Sorte de rim: conseqüências e mecanismo de lesão, organização do tratamento

golpe para os rins pode causar mais fácil a sua culpa - é uma contusão, que se manifesta em uma situação onde o golpe foi atingido na região lombar, houve uma queda do homem nas pernas ou nas costas, quando no desembarque há um breve aumento da pressão intraperitoneal devido à tensão musculara imprensa.

Depois de receber uma hematoma, o paciente, em regra, queixa-se de dor na região lombar e a saúde geral não se deteriora. Uma mistura de sangue na urina pode ser detectada.

Isso é importante!

Para determinar a gravidade da lesão, o paciente é examinado por um médico. Tais patologias na maioria das vezes não requerem uma intervenção operativa.

Mecanismo de danos

O mecanismo de lesão do rim pode ser diferente. Depende da direção do impacto e da sua força, na localização anatômica do órgão, na sua relação topográfica com 11 e 12 na pontuação das costelas, com a coluna vertebral. Também na gravidade dos danos de afectar as características físicas dos rins, músculos homem, a presença de gordura subcutânea, o grau de enchimento do intestino, indicadores da pressão intra-abdominal. Em lesão renal

directa, ou seja uma contusão região lombar, cair sobre uma superfície dura, uma forte compressão, ou por lesão indirecta - uma gota de uma grande altura, as lesões do corpo ou de salto pode ocorrer lacuna rim. O efeito simultâneo de vários factores que podem provocar a compressão traumática do corpo entre as nervuras e os processos transversais das vértebras na região lombar, o aumento da pressão do fluido no rim.

Se as alterações patológicas já foram diagnosticadas no rim antes da lesão ter sido recebida, o órgão pode ser ferido mesmo com traços leves. Ao mesmo tempo, uma ruptura espontânea do rim ocorre devido a um trauma na região lombar ou no abdômen.

O que acontece após uma hematoma dos rins

Com hemorragias graves dos órgãos urinários, as conseqüências de um acidente vascular cerebral nos rins podem ser bastante pesadas. Os sintomas mais comuns são: dor intensa, sangramento, desejo frequente de urinar, urina nos órgãos próximos, interrupção do trabalho dos órgãos próximos. Estes sintomas podem desencadear o aparecimento de complicações precoces ou tardias.

Isso é importante!

Os sinais clínicos de trauma renal são diversos e correlacionam-se com a variedade e gravidade da lesão recebida. Em primeiro lugar, após um trauma, há uma tríade de sintomas - um inchaço na região lombar, dor nesta área e uma descarga de sangue junto com a urina.

O rim está doendo após um acidente vascular cerebral em 95% dos casos com dano isolado e sempre os pacientes se queixam de dor em caso de trauma combinado. Dor desenvolve devido a danos de órgãos e tecidos próximos do rim, devido ao estiramento da cápsula fibrosa, a isquemia parênquima renal, uma forte pressão sobre a região abdominal de aumentar hematoma devido ao bloqueio dos coágulos sanguíneos canais urinários.

Por natureza, a dor pode ser aguda, contundente, dando na região da virilha. Muitas vezes acompanhando trauma renal, náuseas com vômitos, irritação da parede abdominal, inchaço, aumento da temperatura corporal tornam-se as principais causas de erros no diagnóstico.

O inchaço na região lombar ou na área sob as costelas ocorre devido à formação de um hematoma ou sangue e acumulação de urina perto do rim ou na fibra por trás do peritoneu. Tumescência é detectada em 10% dos casos. Ao mesmo tempo, alguns especialistas observam a presença de um tumor na região lombar em 43%.Hematomas grandes ou grandes áreas de sangue e acumulação de urina podem ser localizados a partir do diafragma e até a área pélvica, e em duas a três semanas eles podem aparecer mesmo no escroto ou nos quadris.

O sintoma mais significativo e indicativo de uma lesão renal é a detecção de sangue na urina.

Além desses sintomas quando a lesão dos rins podem aparecer sintomas atípicos, que desempenham um papel importante no diagnóstico - é: disúria

• , que pode chegar a até completar retenção urinária devido à obstrução dos coágulos sanguíneos bexiga;
• dor no abdômen inferior;
• sinais de irritação da parede abdominal;Disrupção
• do trato gastrointestinal;
• sintomas de hemorragia interna;
• condição febril devido à ocorrência de pielonefrite ou supuração causada por trauma.

A gravidade dos sintomas clínicos com danos nos rins fechados permite classificar a lesão em três graus de gravidade - isto é importante para o desenvolvimento do tratamento adequado.

Como o diagnóstico eo tratamento de lesão renal

O médico determina o fato de danos ao rim, com base nas queixas do paciente, na história do estudo, na presença de sintomas clínicos. Mas identificar a variedade e a natureza da lesão podem muitas vezes causar algumas dificuldades e, para sua implementação, será necessário um exame urológico detalhado. Para cada caso específico, os métodos de diagnóstico individuais são selecionados de acordo com as indicações.

A maioria dos especialistas acredita que o tratamento de um choque renal em 87% de todos os casos deve ser realizado de forma conservadora.

Com severidade isolada, leve ou moderada de trauma renal com parâmetros hemodinâmicos estáveis ​​e desde que não haja indicação para cirurgia, o médico decide limitar o tratamento conservador e a observação dinâmica da pessoa afetada.

Isso é importante!

Em caso de trauma menor do corpo, o tratamento pode consistir apenas no monitoramento constante do paciente.

A terapia conservadora de lesões isoladas é realizada desde que a condição geral do paciente seja satisfatória, não há hematúria abundante, nenhum sinal de sangramento interno, sinais de aumento no hematoma e sinais de infiltração urinária.

O tratamento conservador requer um descanso de cama rigoroso por dez a quinze dias, monitoramento de hematócrito e hemodinâmica, uso profilático de drogas antibióticas, analgésicos, recuperação de sangue e prevenção da formação de cicatrizes ásperas de medicamentos.

O tratamento descrito é realizado até a cessação do sangue com a urina e, se feito corretamente, ele termina em 98% dos casos de danos nos rins.

O monitoramento contínuo do médico do paciente permite controlar o tratamento e, se necessário, organizar urgentemente a cirurgia aberta, pois pode haver risco de ruptura em duas fases do rim.

As indicações absolutas para a implementação de uma operação cirúrgica são: pulsação e aumento do tamanho do hematoma e parâmetros instáveis ​​da hemodinâmica.

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