Leitões em pacientes acamados: profilaxia e tratamento de feridas de pressão

Escaras chamados necrose asséptica da pele e abaixo do tecido que se desenvolve como um resultado de perturbações da microcirculação e trofismo nervoso compressão prolongada. Passo

escaras

Para determinar o tamanho de feridas de pressão existe classificação divide escaras cinco graus, dependendo da profundidade do dano tecidual.

1. 1) Existe uma hiperemia persistente, que não desaparece após a cancelação da pressão. A pele ainda não perde a integridade, mas é possível que a temperatura aumente.
   
2. 2) desordens da pele com descolamento envolvendo a epiderme e o tecido subcutâneo. Vermidura estável e inchaço da pele.
   
3. 3) A destruição da derme - o tecido conjuntivo da pele, que se situa entre a epiderme e organismos.
   
4. 4) converte as feridas forma escaras como resultado da destruição total da pele e músculo irregularidade da acção do tecido.
   
5. 5) Danos a todos os tecidos moles entre a pele e o osso até o último ser exposto.

Note-se que hoje há muitas classificações de autores individuais e aceito na comunidade médica. Bastante difundido nos últimos anos recebeu a classificação da Agência de Política de Saúde e Investigação, adoptado nos Estados Unidos mais de 20 anos atrás.

Ela reflete claramente a dinâmica das transformações locais em matéria de necrose:

1. 1 grau - eritema, que precede a formação de úlceras, mas não se transformando em áreas de pele normal;2 grau
   
2. - ligeira diminuição da espessura da pele, o que é causado por um defeito da epiderme ou derme;a úlcera está localizada na parte superior, tem a aparência de um risco ou pequena depressão;
   
3. 3 grau - a perda de espessura da pele para baixo para o fáscia da necrose do tecido inferior;
   
4. 4 graus - perda de espessura da pele em sua totalidade com a deformação dos músculos, tendões, ossos, ligamentos, cápsulas articulares.

razões escaras em pacientes acamados

causas de úlceras de pressão em pacientes acamados pode ser dividida em: exógena( externa), endógeno, ou interno, bem como misturado. Exógeno

incluem:

1) prolongada e aumentou o efeito de factores mecânicos externos:

• apertando gesso tecido fundido;
  
• corsetes, próteses incorretamente selecionadas;
  
• dobras de roupas e lençóis;

2) drenos e cateteres rígidos, ficar muito tempo na ferida ou de órgãos internos( causas exógenas);

3) Pouco cuidado para uma pessoa doente;

4) Estar em uma postura forçada por um tempo considerável( cirurgia, trauma).

Fatores endógenos:

• marcou distúrbios neurotróficos;
  
• distúrbios circulatórios agudos( derrames);
  
• muito grande ou leve;
  
• patologia oncológica;
  
• violação da medula espinhal ou nervos grandes;Diabetes mellitus
  
• ;
  
• violação da micção e defecação;Estado da imunodeficiência
  
• ;Anemia de
  
• ;
  
• doenças obliterantes;
  
• distúrbios de eletrólitos de água.

escaras mistos aparecem no fundo da caquexia quando a pessoa doente é tão fraco e emaciado que eles são incapazes de se mover de forma independente, mudar a posição do corpo.compressão contínua

de tecido, neste caso, conduz a lesão isquémica da pele na área de protuberâncias ósseas e o aparecimento de áreas necróticas. As razões também deve incluir a idade, como venerável idade o risco de necrose avascular é aumentado muitas vezes.escaras

no tratamento de doentes acamados em

casa de tratamento de escaras em pacientes acamados deve ser abrangente e implementada ao nível adequado, como esses defeitos, muitas vezes levar a complicações graves. No seu núcleo, a intervenção de tratamento consiste em três componentes:

• prevenção de pressão contínua;Tratamento tópico
  
• ;A terapia
  
• é a doença subjacente.

É necessário monitorar a pele de uma pessoa doente, não deve ser - seca, oleosa ou molhada. Dependendo do tipo, use os meios apropriados:

• - hidratantes secos;
  
• preparações oleosas contendo álcool;
  
• úmido - pós, talco.

Em casa, a descontinuidade do fator de pressão é conseguida girando o paciente na cama a cada duas horas. Amplamente utilizados são sistemas com ajuste de pressão e vibração, ajudando a reduzir a pressão local na pele.

Para o mesmo propósito, colchões e travesseiros são usados ​​com espuma, ar ou água dentro. Assim, as áreas afetadas são liberadas da compressão e a circulação sanguínea é restaurada.


O tratamento local envolve a área higienizada diligente da pele alterada, o uso de vários medicamentos dependendo do estágio da doença, o que contribui para a rejeição das massas necróticas. Para fazer isso, as pomadas são usadas na base hidrofílica para garantir desidratação e aceleração dos processos de cicatrização, ligaduras com solução hipertônica, enzimas proteolíticas. Também é bom o pó Xeroform.

Considere os curativos anti-sépticos populares, pomadas e cremes, são prescritos dependendo do estágio do decúbito e da área da lesão. Antes de comprar, consulte o seu médico.

Handwraps:

• Tegaderm;
  
• Hydrofilm;
  
• Cosmopor;
  
• Blisterfilm.

Pomadas e Cremes:

• Levomekol;
  
• Gel de metronidazol;
  
• Pomada Iruksol;
  
• Creme Argosulfan.

Entre o tratamento para esquelas deve ser alocado antibacteriano, contendo prata, medicamentos anti-inflamatórios, meios para melhorar a microcirculação, estimuladores de processos de reparação. A partir de métodos

fisioterapeuticas utilizados no tratamento de úlceras de decúbito: radiação ultravioleta, anti-sépticos fonoforezz, um chuveiro electrostática( influência de um campo eléctrico constante de alta tensão), antibióticos de electroforese, de baixa intensidade de radiação laser.

Com complicações purulentas ou grandes áreas atrás das escaras, a intervenção cirúrgica é indicada. Normalmente é necessário nas últimas etapas.

Prevenção de escaras em pacientes acamados Prevenção

de úlceras de pressão - é uma resposta abrangente para um cuidado pessoa doente, dependendo do tratamento qualificado da doença subjacente que causou a condição sepultura geral.

Para a prevenção de úlceras de pressão em pacientes acamados devem ser:

1. 1) Reduzir a pressão sobre o tecido nas áreas mais vulneráveis ​​com rodas de borracha, almofadas e outros meios especiais;
   
2. 2) Transforme a pessoa doente pelo menos 10 vezes por dia;
   
3. 3) Acompanhe a roupa de cama e a roupa de cama de modo que seja macia e não se junte em vincos;
   
4. 4) Manter a pureza da pele;
   
5. 5) Troque em tempo oportuno os tubos de drenagem na ferida;
   
6. 6) Fornecer nutrição adequada e beber abundantemente;
   
7. 7) Manter a temperatura ambiente ideal( em caso de sobreaquecimento, aumenta o risco de úlceras de pressão);
   
8. 8) Organizar banhos de ar;
   
9. 9) Use fraldas e almofadas para limitar a propagação da urina quando for incontinente.

Para evitar áreas de necrose deve ser doderzhivatsya todos os itens acima, como eles se complementam bem. Além disso, os custos de material para a prevenção de úlceras de pressão é sempre menor do que o seu tratamento.

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