Dostinex( cabergolina): tratamento da hiperprolactinemia, supressão da lactação

Dostineks - um medicamento para o tratamento de doenças associadas com ou combinados com hiperprolactinemia: amenorreia, galactorreia, infertilidade, secretoras de prolactina adenoma pituitário, acromegalia.É usado para suprimir a lactação.

Nome em latim: Dostinex / Dostinex.

Estrutura e composição: comprimidos Dostinex: no pacote 2 e 8 peças.
1 comprimido Dostinex contém cabergolina 500 mcg.

Substância activa-activa do medicamento Dostinex: Cabergoline / Cabergoline. A acção farmacológica do fármaco

Dostineks:

Dostineks - agente estimulador da dopamina ergolinovoe derivado, hormona de crescimento hipersecreção reduz, inibe a secreção de prolactina. Estimula receptores D2 de dopamina de células lactotróficas da glândula pituitária;em altas doses tem um efeito dopaminérgico central. Normaliza o conteúdo da prolactina no sangue, restaura o ciclo menstrual e a fertilidade. Ao reduzir a prolactina em mulheres restaurada pulsante a secreção de gonadotropinas e libertar no meio do ciclo eliminado ciclos anovulatórios LH, e aumenta a concentração de estrogénio no corpo reduz a gravidade hipoestrogênico( ganho de peso, retenção de líquidos, osteoporose) e hiperandrogénica( acne, hirsutismo, etc.) dos sintomas. Redução de prolactina observada depois de 3 h após a administração de cabergolina e persiste durante 7-28 dias em pacientes com hiperprolactinemia e até 14-21 dias - a supressão da lactação pós-parto. A normalização da prolactina ocorre dentro de 2-4 semanas de tratamento. Nos homens diminui devido hiperprolactinemia diminuição da libido, impotência( queda do nível de prolactina aumenta os níveis de testosterona), ginecomastia, redução testicular e amolecimento, laktoreyu.pituitária Regress macroadenoma e sintomas relacionados( dor de cabeça, campos e função acuidade visual dos nervos cranianos e da glândula pituitária anterior).Reduz o teor de prolactina em pacientes com prolactinoma e psevdoprolaktinomoy( este último, sem reduzir o tamanho de adenomas pituitários).Ela inibe a libertação da hormona de crescimento do adenoma pituitário e reduz deficiência visual, distúrbios neurológicos e dores de cabeça severas, retarda a progressão da acromegalia. Em 70-90% dos pacientes causa melhora clínica, mas no final do curso, o conteúdo de STG no sangue aumenta de novo. A estimulação de receptores de dopamina equilíbrio restaurações neuroquímicos no corpo estriado e do cérebro preto núcleo, que ajuda a reduzir os sintomas depressivos, tremor e rigidez, aceleração movimento em todas as fases da doença de Parkinson.

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Dostinex farmacocinética da droga:

Após cabergolina administração oral é rapidamente absorvido a partir do tracto gastrointestinal. A ingestão de alimentos não afeta a absorção e distribuição da substância ativa. A Cmax no plasma é alcançada em 0,5-4 h;a conexão com proteínas é de 40-42%.
O estado de equilíbrio é alcançado após 4 semanas de terapia.
A ligação às proteínas plasmáticas é de 41-42%.A excreção de
T1 / 2 é de 63-68 horas em voluntários saudáveis e 79-115 horas em pacientes com hiperprolactinemia.
O estado de concentração de equilíbrio é alcançado após 4 semanas de terapia.
Cabergolina é excretada pelos rins.

Dostinex Indicações droga:

prevenir pós-parto lactação fisiológica ou supressão da lactação estabelecida( incluindo se a mãe escolhe não amamentar, ou onde a amamentação é contra-mãe ou criança, com morte fetal ou aborto);
tratamento de disfunções causadas por ou associadas com hiperprolactinemia( incluindo mulheres - amenorreia, oligomenorreia, anovulação, galactorreia, infertilidade, impotência masculina -, diminuição da libido);Tratamento
de adenomas secretoras de prolactina da glândula pituitária( micro e macro-prolactina);
hiperprolactinemia idiopática;Síndrome
da sela turca "vazia";
acromegalia( terapia de manutenção após cirurgia ou radioterapia).

Método de administração e dose do medicamento Dostinex:

Para prevenir a lactação pós-parto, Dostinex é prescrito 1 mg uma vez no primeiro dia após o parto.
Para suprimir a lactação estabelecida, Dostinex é prescrito 250 μg a cada 12 horas por 2 dias. Com este regime de dosagem, os efeitos secundários( especialmente a hipotensão arterial) são menos freqüentes.
Para o tratamento da hiperprolactinemia, Dostinex é prescrito 1-2 vezes por semana. A dose inicial é de 250 microgramas por semana. Se necessário, a dose pode ser aumentada, dependendo do efeito terapêutico e tolerabilidade. Um aumento na dose semanal deve ser realizado gradualmente( 500 mcg com um intervalo de 1 mês).A dose terapêutica média é de 1 mg por semana e pode variar de 250 μg a 2 mg por semana. Ao nomear o medicamento a uma dose de 1 mg por semana ou mais, ele deve ser dividido em 2 ou mais doses por semana, dependendo da tolerabilidade.
Dostinex deve ser tomado com as refeições.

Dostinex overdose de drogas: Os sintomas

de sobredosagem incluem náuseas, vómitos, dor abdominal, constipação, diminuição da pressão arterial, dor de cabeça, fraqueza grave, sudorese, sonolência, agitação, cãibras nos músculos da panturrilha, alterações da consciência: psicose, alucinações. Tratamento: lavagem gástrica e posterior controle da pressão sanguínea;antagonistas da dopamina.

Contra-indicações da droga Dostinex:

Hipersensibilidade( incluindo outras derivações de ergoto);gravidez, lactação;psicose pós-parto( na história);hipertensão pós-parto.
cauteloso - doença cardiovascular, síndrome de Raynaud, insuficiência renal, insuficiência hepática, úlcera gástrica e úlcera duodenal, o sangramento gastrointestinal ou uma história de doença mental.

Dostinex uso da droga durante a gravidez e lactação:

Dostinex não deve ser usado durante a gravidez e lactação.
mulheres devem ser avisadas de que, se Dostinex foi nomeado a fim de suprimir a lactação, mas o efeito desejado não foi alcançado, é necessário abster-se de amamentar, e consultar um médico.
Antes de iniciar o tratamento com Dostinex, a gravidez deve ser excluída e os métodos mecânicos de contracepção devem ser utilizados ainda mais. Se a gravidez for estabelecida durante o tratamento com Dostinex, é necessário parar de tomar o medicamento.
Como a meia-vida de cabergolina é longo, após a restauração do ciclo menstrual regular são aconselhados a parar de tomar a droga por 1 mês antes da suposta concepção para evitar os possíveis efeitos da droga sobre o feto.

Dostinex efeitos secundários da droga:

frequentemente: diminuição na pressão arterial, tonturas, náuseas, dor de cabeça, insónia, dor abdominal.
Com o uso prolongado - gastrite, fraqueza, sonolência, prisão de ventre, vómitos, tensão dolorosa das glândulas mamárias, "marés" de sangue para a pele, depressão, parestesia. Estes sintomas são leves, aparecem dentro das primeiras 2 semanas e testadas de forma independente. Cuidados

e precauções : Dostinex prescrito com precaução em doentes com doença cardiovascular, síndrome de Raynaud, insuficiência renal grave, úlcera gástrica e úlcera duodenal, o sangramento gastrointestinal ou uma história de doença mental.
Com cautela, nomeie Dostinex no fundo da terapia com medicamentos que causam efeito hipotensivo.

Depois de seleccionar um regime de dosagem eficaz é recomendado regularmente( uma vez por mês) para determinar o nível de prolactina no soro. Normalmente, a normalização dos níveis de prolactina é observada dentro de 2-4 semanas de tratamento.
Antes do início do tratamento por Dodonexom, a gravidez é excluída e métodos mecânicos de contracepção são utilizados. Se a gravidez ocorreu durante o tratamento, é necessário parar de tomar o medicamento e consultar um médico.

No caso de uso prolongado requer Dostinex exame ginecológico regular, incluindo o exame histológico do colo do útero e exame histológico do endométrio. Após a restauração do ciclo menstrual regular por 1 mês antes, a concepção esperada deve parar de tomar a droga.

É necessário monitorar a pressão sanguínea, funções GI( potencial risco de sangramento).Com o aumento da pressão arterial, a ocorrência de dores de cabeça persistentes ou quaisquer sinais de neurotoxicidade, a recepção de Dostinex é imediatamente interrompida. Para reduzir a náusea, reduzir a dose, prescrever domperidona ou cisaprida.

A ineficiência da cabergolina atesta a presença de outras causas de hiperprolactinemia( diminuição da depuração da prolactina em doenças hepáticas, insuficiência renal crônica, especialmente em pacientes em hemodiálise).

Impacto na capacidade de conduzir veículos e mecanismos de controle:
Os pacientes que tomam o medicamento devem abster-se de se envolver em atividades potencialmente perigosas que exigem maior atenção e velocidade de reações psicomotoras.

Interação de drogas: Com o uso simultâneo de Dostinex com antibióticos do grupo macrólido, o risco de efeitos colaterais aumenta.
Derivados de fenotiazina, butirofenona, tioxanteno, metoclopramida diminuem a eficácia de Dostinex.
Combinação com alcalóides de ergot e seus derivados, bem como com medicamentos anti-hipertensivos, não é recomendado.

Condições de armazenamento: O medicamento deve ser armazenado a uma temperatura não superior a 25 ° C.
Prazo de validade - 2 anos.
Liberação da droga da farmácia - é liberada sob receita médica.

Descrição do medicamento Dostinex não é uma instrução para auto-tratamento, é necessário consultar um médico.