Tratamento endoscópico da síndrome do túnel do carpo - Causas, sintomas e tratamento. MF.
Síndrome do túnel do carpo - síndrome do túnel do carpo, síndrome do túnel do carpo - é a compressão do nervo mediano em um canal estreito sob o ligamento transversal do pulso, onde ao longo do nervo passa 9 tendões.
Descompressão endoscópica do nervo mediano é um método moderno e eficaz de tratamento, realizado em caso de falha na terapia conservadora( medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, introdução de medicamentos hormonais sob a forma de bloqueios, relaxantes musculares, vitaminas), com doença repetida.
Preparação para a operação
Para o encaminhamento, é necessário um diagnóstico estabelecido, exames clínicos gerais, grupo sanguíneo, DAC, eletroneuromiografia, radiografia e ultra-som da articulação do pulso.
Execução da operação
As operações no pincel requerem uma alta qualificação do cirurgião. Na área do pulso, "encontre" os ossos radiais e ulnares, 8 pequenos ossos da mão, três nervos, tendões dos músculos, proporcionando o movimento dos cinco dedos da mão, artéria e veia.
O método da anestesia é discutido individualmente, levando em consideração os desejos do paciente, sua condição física e necessidade médica - local, condutor, combinação com sedação. ..
O paciente fica na mesa de operação, nas costas. No ombro, um manguito é aplicado para sangrar a mão. A incisão é mínima( 1 centímetro) ao longo da dobra da pele na direção transversal na projeção do canal do carpo no pulso. O expansor e a câmera são introduzidos. Entre os tendões, o nervo mediano é proeminente. Sob o controle da óptica, o nervo mediano é liberado da compressão - um ligamento é dissecado. A ressecção completa ou parcial do ligamento transverso é possível. Individualmente, é possível realizar tecido cicatricial de neurologia ao redor do nervo. A pele é costurada com sutura cosmética. Uma bandagem suave é aplicada. O gesso não é necessário. O pulso deve estar em repouso por vários dias, e os exercícios para os dedos da mão começam imediatamente.
Fique no hospital - 1 2 dias. Em alguns casos e clínicas, é possível uma opção de tratamento ambulatorial. A cicatriz é mínima.
Cicatriz após descompressão endoscópica do nervo mediano
Após a operação
A melhoria ocorre imediatamente, a recuperação total levará algum tempo( individualmente).Com doença prolongada, é possível desenvolver tendovaginite e artrite, alterações irreversíveis no nervo. Nesses casos, após a operação, a melhoria pode não ocorrer, e mesmo ao contrário, a condição pode piorar.
O período de reabilitação pode durar até 1 a 3 meses individualmente.
No processo de reabilitação, são utilizadas vitaminas B, fármacos anticolinérgicos, fármacos que melhoram a circulação sanguínea e trofismo nervoso e tecidual, fisioterapia, exercícios de fisioterapia, terapia de lama de água.
Médico neurologista Kobzeva S.V.