Varicocele: fotos, sintomas, tratamento, causas

A varicocele é uma doença que afeta cerca de 40% da população masculina. A doença é bastante insidiosa, pois geralmente não apresenta sintomas graves e é detectada em exames preventivos.

Devido ao fato de que o aparecimento da doença se manifesta em uma idade jovem de 12 a 14 anos, os jovens estão envergonhados ou não prestam muita atenção a ele.

Deve-se notar que a ausência de tratamento da doença, leva à infertilidade em quase 25% dos 40% dos pacientes.

A varicocele é caracterizada por um aumento no calibre das veias do cordão espermático( extensão varicosa), que se manifesta como nódulos na região do plexo em inigualável. Esta condição é causada por operação inadequada do aparelho de válvula das veias escrotais. E, como conseqüência, leva a uma interrupção na nutrição dos testículos e da espermatogênese.

Sintomas de varicocele

Nos homens, os graus de classificação e os sintomas da varicocele estão estreitamente inter-relacionados. Nos estágios iniciais da presença de testículos de varicocele podem ser suspeitas por tais critérios:

1. - o primeiro - o segundo - a doença não apresenta manifestações pronunciadas. Com um aumento no grau, há um peso insignificante no escroto, às vezes uma leve dor dolorida. Os pacientes observam que a manifestação da síndrome da dor ocorre devido ao aumento da gravidade ou ao aumento das cargas intensivas em geral.
   
2. - o terceiro - o quarto grau - aparece edematoso, mudança de cor de uma pele de escroto, sua deformação é observada visualmente.

Existem dois tipos de varicocele - primário( idiopático) e secundário( sintomático), que se desenvolve como resultado de mudanças na forma( menor) da veia oca, como resultado da germinação de tumores.


De acordo com a classificação de NA Lopatkin, baseia-se na manifestação de varicocele e alterações no trofismo testicular, distinguem apenas dois graus:

1. I grau - quando visualmente você pode determinar a expansão das veias, com o testículo sem mudanças pronunciadas;
   
2. II grau - alterações pronunciadas no testículo, sua diminuição com uma alteração na consistência, displasia agravada das veias do escroto.

De acordo com a classificação Yu. F.Isakov, que é mais freqüentemente usada na prática infantil, distinguem-se três graus:

1. 1 grau de - não está determinado visualmente, palpatório com o esforço ou tentativas do paciente;
   
2. de 2 graus - e visualmente, e palpação podem ser identificadas formações nodulares, enquanto a trofícia( nutrição celular) do testículo não é detectada;
   
3. de 3 graus - varizes com diminuição no testículo e violação de suas funções.

Alguns especialistas distinguem o quarto( IV) grau, que está associado a mudanças na veia cava, e as manifestações também estão associadas a alterações na inervação e ao fornecimento de sangue aos testículos, o que leva a atrofia de seus tecidos.

Causas de varicocele

Manifestações de varicocele são causadas por uma combinação de fatores, tais como:

• atividades físicas( trabalho associado ao levantamento de gravidade, esportes);Trombose da veia
  
• ;
  
• é uma doença renal caracterizada por compressão prolongada das veias dos rins( estreitamento da veia renal esquerda);
  
• válvula dispositivo válvula dispositivo defeito;
  
• fraqueza da parede vascular;
  
• tumores da parede abdominal( compressão dos vasos ocorre)

Em geral, trata-se de uma série de doenças nas quais a pressão intra-abdominal aumenta ou aumenta.

Diagnóstico

O diagnóstico desta doença começa com métodos de exame físico. Examinando visualmente e palpatorialmente o paciente, podemos assumir o grau de progressão do processo.

1. 1) Os testes clínicos de sangue e urina em alguns casos mostrarão microhematuria e proteinemia.
   
2. 2) A análise do esperma pode variar de normal para azospermia( ausência de esperma no líquido seminal).A patospermia é uma violação da espermatogênese, pois a varicocele é uma situação bastante comum.
   
3. 3) O grau de dilatação da veia do plexo na virilha é determinado, tanto em repouso quanto em carga, o volume dos testículos e sua consistência.
   
4. 4) Atualmente, nos estágios iniciais da pesquisa, o ultra-som e o ultra-som Doppler colorido são mais utilizados.
   
5. 5) Os métodos de radioisótopos também são efetivamente utilizados - angiografia indireta por isótopos, dinâmica e nefroscintrografia.

Tratamento do varicocele

O tratamento com varicocele é conservador, com quase nenhum resultado positivo. O método operatório( cirúrgico) permite eliminar a doença, é um procedimento preventivo e cosmético.

Qualquer tipo de intervenção cirúrgica tem o objetivo principal - a criação de anastomose venosa - uma forma artificial de saída de sangue venoso do testículo.

A intervenção operativa é dividida em três categorias, dependendo do acesso:

• operação aberta( tradicional);
  
• oclusão endovascular;Método endoscópico
  
• .

Existem cerca de cem tipos de tratamento cirúrgico varicocele. A maioria dos cirurgiões prefere métodos tradicionais de intervenção cirúrgica, tais como: operação

• em Ivanisevich;Operação
  
• para Palomo;Operação
  
• para Bernardi;Operação
  
• em Kondakov;Operação
  
• para Palomo-Erokhin, etc.

Todas essas operações em sua técnica visam doping e cruzamento dos ramos da veia testicular( caminhos testiculares).

As complicações no pós-operatório são raras:

1. 1) Às vezes, sob a forma de inchaço, testículos de hidropisia.
   
2. 2) Ainda menos frequentemente na forma de linfatásia( estagnação da linfa nos tecidos do testículo).
   
3. 3) Trombose das veias escrotais.

Muito raro e recaída da doença. Ligação do ureter, ducto linfático, cordão espermático, embolização do último também é uma complicação, que pode aparecer devido à supervisão técnica, mas são raras.

É muito importante adotar uma abordagem responsável para a escolha de uma intervenção operativa. Dado o progresso significativo na medicina nos últimos tempos, escolhendo um método de cirurgia endoscópica ou microcirúrgica, você pode obter garantias de praticamente nenhuma recaída. Além disso, esses métodos excluem praticamente o dano à integridade dos tecidos testículo e do cordão seminal, que no futuro afetam a função reprodutiva.

As medidas oportunas não tomadas para tratar a doença podem levar à infertilidade dos homens. Devido à violação das funções da espermatogênese, dos indicadores morfológicos do espermatozóide e do sistema endócrino, a infertilidade pode se tornar um processo irreversível. A ausência de tratamento provoca um aumento da dor, especialmente após o esforço físico.

No que diz respeito à prevenção específica da prevenção simplesmente não existe. Os pacientes com varicocele não são recomendados para levantar pesos, devemos usar calçados de natação apertados, nadar na piscina e não perder tempo com tratamento cirúrgico. Além disso, não se envolva em automedicação e tratamento com métodos populares, não há tratamento conservador para esta doença.

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