Métodos de pesquisa renal, sua eficácia e alcance
A identificação do estado funcional dos rins não é menos importante do que a definição da forma nosológica da doença. Na nefrologia, a função renal total e parcial é investigada. Métodos de estudo dos rins podem revelar o estado de cada um dos rins e, posteriormente, discutir o trabalho de cada departamento da néfron.
Diagnóstico instrumental
Cateterização da bexiga - este método é realizado usando um cateter especial que varia de acordo com o gênero - para homens, mulheres e crianças. O uso de tais equipamentos está sujeito a regras rigorosas de anti-sépticos e assepsia.
A cateterização não é realizada se a inflamação aguda do sistema urinário for afetada para evitar a disseminação do processo de infecção nos canais urinários.
Basicamente, a cateterização é organizada para pacientes com aumento benigno da próstata com retenção urinária tardia. Em alguns casos, o cateterismo é necessário para determinar a quantidade de urina residual.
Buzzing do canal de micção - o método é realizado com o propósito de expansão de passagens estreitas do canal de uma emulação, para um estabelecimento de grau de estreitamento e especificação de localização de uma pedra no canal. Para a organização do diagnóstico, introduzem-se bougies de tamanho crescente, que são introduzidas no início do estudo. Antes de iniciar o diagnóstico, um gel é injetado no canal para anestesia local.
Biopsia de punção - pode ser aberta, que é realizada durante a operação, ou fechada, que é um diagnóstico instrumental dos rins. A biópsia fechada é necessária em uma situação em que os métodos restantes não produziram os resultados esperados. Tais diagnósticos são realizados apenas sob condições estacionárias sob a supervisão do ultra-som.
Cistomanometria - o exame é realizado para medir a pressão na bexiga. Permite estabelecer a condição da parede da bexiga e sua operabilidade.
Após o esvaziamento completo da bexiga, é introduzido um líquido quente de 50 ml ou um gás de um volume predeterminado através do cateter. Usando esse mesmo cateter, a pressão na bexiga é medida durante a primeira necessidade de urinar. Além disso, a pressão é medida durante a micção, o que ajuda a reconhecer a permeabilidade do canal e esfíncter nele.
Uroflowmetry - este exame é realizado para identificar o funcionamento de um músculo que empurra a urina para fora da bexiga. Simultaneamente, mede-se o caudal volumétrico do fluxo de urina através do canal de micção, que é fixado em um gráfico separado, dependendo do intervalo de tempo. Em pacientes caracterizados por incontinência urinária, o nível de pressão máxima é marcadamente reduzido em comparação com os índices normais.
Exame endoscópico - graças ao uso de um endoscópio, um médico pode examinar a superfície interna do órgão em estudo. O endoscópio pode ser suave ou difícil, e a medicina moderna, com a ajuda de endoscópios, não só examina a superfície interna do órgão, mas também intervenções cirúrgicas não extensivas, cujo volume aumenta constantemente à medida que o aparelho endoscópico avança e se torna mais complicado.
Em urologia, um exame endoscópico é realizado para estudar a condição do canal, a bexiga urinária e o sistema tubular renal.
Métodos instrumentais de estudo dos rins permitem revelar o aumento do tamanho do órgão e os principais fatores prejudiciais nele.
Diagnóstico funcional
Os métodos de estudo da função renal desempenham um papel importante no diagnóstico de patologias renais, pois ajudam a reconhecer e prever o resultado do tratamento de uma patologia renal específica.
Há muitas maneiras de examinar funcionalmente os rins, mas os mais populares são os seguintes:
- Concentração e amostras de água, que juntos representam uma amostra de acomodação.
- Detecção da presença de nitrogênio ou ureia residual no sangue.
- Detecção simultânea da presença de nitrogênio residual e uréia no sangue e posterior comparação dos índices obtidos.
É importante lembrar que mesmo o exame funcional mais simples dos rins, que consiste em controlar a micção, a gravidade específica da urina separada por dia com a dieta habitual do paciente e na situação habitual, ajuda a obter uma idéia aproximada da qualidade dos rins.
exame de raios-X O exame de raios X
na urologia desempenha um papel importante e, às vezes, mesmo decisivo. Para a organização deste estudo, o paciente é treinado preliminarmente.É necessário um esvaziamento completo do intestino, por isso, alguns dias antes do diagnóstico, o paciente recebe uma dieta especial com uma ingestão reduzida de carboidratos e, na véspera do diagnóstico, um enema de limpeza é realizado à noite.
Em alguns casos, levando carbono ativado por dia e laxantes na noite anterior ao exame. O paciente chega ao diagnóstico com o estômago vazio, mas, para evitar a formação excessiva de gases pela manhã, recomenda-se beber chá forte com um biscoito, já que os gases evitam ver os contornos precisos dos rins.
Análise de radioisótopos
Um estudo de radioisótopos da função renal é o método de diagnóstico mais simples, mais rápido e menos traumático, que permite examinar o trabalho de cada rim separadamente.
Antes do exame, uma substância especial é injetada por via intravenosa no paciente, que é absorvida pelos rins e, posteriormente, é excretada rapidamente juntamente com a urina. O paciente toma uma posição sentada ou deitada, após o que os sensores igualmente calibrados são fixados em ambos os rins e o terceiro sensor está instalado na zona cardíaca. A localização dos rins é detectada por palpação ou radiologicamente. As radiografias recebidas são gravadas em dispositivos especiais.
Radionuclide Survey
O exame de radionuclídeos está firmemente estabelecido na prática médica de urologia e nefrologia. Tal diagnóstico ajuda a identificar as violações dos rins nos primeiros estágios do desenvolvimento, o que é difícil de diagnosticar por outros métodos.
Este método é relativamente fácil de implementar e permite o reexame durante o tratamento sem riscos para a condição de saúde do paciente. Os compostos de radionuclídeos também podem ser usados para pacientes com alta sensibilidade a várias substâncias radio-opacas. A partir das tarefas dos próximos diagnósticos, o médico escolhe um indicador de radionuclídeo adequado.
As vantagens deste método de diagnóstico são a capacidade de avaliar simultaneamente o trabalho total dos rins e o funcionamento de cada rim separadamente. O método é caracterizado por uma baixa carga de radiação no corpo e não causa desconforto para o paciente, pode ser realizado muitas vezes, e isso é importante para o controle ao longo do tratamento.
A falta de tais diagnósticos pode ser considerada a impossibilidade de identificar a causa das violações estabelecidas, bem como erros devido ao posicionamento incorreto dos sensores.