O que é perigoso para o diabetes gestacional?

As mulheres grávidas com diabetes ou diabetes mellitus gestacional, geralmente ficam doentes durante a gravidez. E, após o parto, a doença pode, como ir e ficar para a vida.

Os fatores de risco para desenvolver diabetes gestacional incluem:

1. A idade de uma mulher grávida tem mais de 40 anos.
2. Presença de parentes com esta doença. Especialmente se um dos pais está doente em uma mulher grávida.
3. Pertence à raça negra.
4. Excesso de peso corporal. Se o índice de massa corporal antes da gravidez fosse de 25 a 29,9, o risco de desenvolvimento será 2 vezes maior do que com o peso normal de uma mulher.
5. Fumar.
6. Se uma criança que pesava mais de 4,5 kg nascesse na gravidez anterior ou morreu de nascença.

Causas e sintomas de diabetes gestacional

O surgimento de diabetes durante a gravidez é facilitado pelo fato de que os hormônios produzidos pela placenta para o desenvolvimento fetal podem suportar a ação da insulina, que produz o pâncreas da mãe. Neste caso, a sensibilidade das células à insulina diminui e o nível de glicose no sangue aumenta.

Com quantidade suficiente de sua própria insulina materna, o diabetes gestacional não se desenvolve.

As causas da ocorrência ainda não são totalmente compreendidas. Dos motivos conhecidos, você pode chamar:

• fator hereditário;
• a presença de doenças auto-imunes, quando o próprio sistema imunológico do corpo destrói as células pancreáticas responsáveis ​​pela produção de insulina;
• lesões do pâncreas por vírus;
• estilo de vida e nutrição errados.

A gravidade dos sintomas de diabetes depende de quanto o nível de açúcar no sangue é elevado. Acontece que a mulher grávida não percebe quaisquer sintomas até que seja descoberto no exame laboratorial.

Os principais sintomas do diabetes são: boca seca, sede, micção freqüente e profusa, aumento de peso com apetite moderado.

Diagnóstico da doença

O diagnóstico precoce de diabetes durante a gravidez ajudará a evitar consequências graves: danos aos vasos da mãe, aumento da pressão arterial, problemas oculares, distúrbios do fluxo sanguíneo placentário, o nascimento de uma criança com malformações ou os mortos.

O método principal para diagnosticar diabetes em mulheres grávidas está medindo o açúcar no sangue. Na consulta das mulheres, essa análise é realizada de acordo com o cronograma e na 30ª semana de gravidez.

Se o nível de açúcar no sangue tomado em jejum do dedo exceder 6,1 mmol / l e da veia - 7 mmol / l, o médico pode diagnosticar "diabetes mellitus".Os valores de açúcar no sangue em jejum no intervalo de 4.8-6.0 mmol / l do dedo e 5.3-6.9 mmol / l - da veia podem causar duvidas no médico. Portanto, ele pode prescrever um teste de tolerância à glicose prejudicada. Depois de tomar sangue com o estômago vazio, o paciente examinado bebe 75 gramas de glicose dissolvida em água e 2 horas depois o nível de açúcar no sangue é medido de novo. Com níveis de glicose no sangue superiores a 7,8 mmol / l, uma mulher grávida é diagnosticada com diabetes mellitus. A taxas de 6,8 a 7,8 mmol / l - existe uma tendência para a doença.

Outro método de diagnóstico é medir o nível de hemoglobina glicada no sangue. Este é o nível médio de glicemia nos últimos três meses. A norma é considerada como hemoglobina glicada para 6%, de 6% a 6,5% - em risco, de 6,5% e acima - para diagnosticar diabetes.

Tratamento da doença

O principal efetivo e seguro para o tratamento fetal do diabetes gestacional é a terapia com insulina. O objetivo do tratamento é manter os níveis de glicose no sangue dentro dos limites normais. Em estômago vazio, antes de cada refeição e antes de ir para a cama no sangue retirado do dedo - 5,0 mmol / l e da veia - 5,5 mmol / l, 2 horas após comer - menos de 6,7 mmol / l - do dedo emenos de 7,3 mmol / l - da veia.

Para retirar as doses de insulina necessárias para manter a glicemia no intervalo normal, o paciente passa por uma verificação regular do nível de açúcar no sangue várias vezes ao dia. As injeções de insulina podem ser prescritas antes de cada refeição, à hora de dormir e após o sono. Os medicamentos para comprimidos durante a gravidez são contra-indicados, uma vez que afetam mal o desenvolvimento do feto.

Além da terapia com insulina, uma mulher com diabetes gestacional deve seguir uma dieta.

Durante toda a gravidez, uma mulher com essa doença é observada em um endocrinologista, muitas vezes dá testes e acompanha a consulta de mulheres. A cada 2 meses, o nível de hemoglobina glicosilada é monitorado. Além disso, o paciente é enviado para estudar na escola "diabetes gestacional", onde é ensinada auto-monitoramento, nutrição adequada, a escolha correta da atividade física e o ajuste de doses de insulina.

Nutrição para diabetes gestacional

Na presença de diabetes em uma mulher grávida, recomenda-se que ela restrinja a ingestão de carboidratos facilmente digeríveis. Com um peso corporal normal, o valor calorífico diário é calculado com base na exigência de 30 kcal para 1 kg de peso, se houver excesso de peso - de 25 kcal por 1 kg de peso. Com um alto grau de obesidade, a necessidade de conteúdo calórico deve diminuir para 15 quilocalorias por 1 kg de peso.

Além disso, é recomendado consumir carboidratos com índice médio e baixo de glicemia até 45% da ingestão calórica total, proteínas - 25% e gorduras - 30%.

Os carboidratos devem ser distribuídos uniformemente ao longo do dia para 6 refeições. Para o café da manhã, é recomendável comer menos carboidratos do que outras refeições.