Hipotiroidismo secundário, seu diagnóstico e tratamento
O conceito de diagnóstico de hipotireoidismo secundário é impossível sem explicar a relação entre órgãos individuais de secreção interna no sistema endócrino. O hipotálamo e a glândula pituitária são reguladores do funcionamento da glândula tireoidea, que é realizado com a ajuda de dois tipos de hormônios - hormônio tireototópico( TSH) e hormônio estimulador da tirotropina( TRH).Todas as três glândulas formam uma única corrente, que regula o trabalho de todo o corpo humano.
Por que ocorre o hipotireoidismo secundário?
O hipotálamo controla a glândula pituitária por meio do hormônio liberador de tirotropina( TRH), e a glândula pituitária, por sua vez, regula a glândula tireoidea com a ajuda do hormônio estimulante da tiróide. Com a falta de hormônios T3 e T4, produzidos pela glândula tireoidea, o nível de hormônio tireotópico aumenta imediatamente e, inversamente, quando aumentam, a secreção de TSH pela glândula pituitária diminui.
Quando o hipotireoidismo ocorre na glândula tireoideia, há uma diminuição na produção de hormônios, mas o principal motivo reside na interrupção das conexões entre o hipotálamo, glândula pituitária e tireóide. Ou seja, em outras palavras, a glândula tireóide e suas doenças não são as causas do aparecimento de hipotireoidismo secundário.
Causas que podem causar uma interrupção dessa conexão são as seguintes:
- Trauma cerebral( incluindo glândula pituitária ou hipotálamo).
- Hemorragia no cérebro, cuja área se estende até a zona hipotálamo-pituitária.
- Envolvimento viral, fúngico ou bacteriano do hipotálamo ou da glândula pituitária. Neoplasias benignas ou malignas do cérebro.
- Perturbação da circulação cerebral.
- Patologia do córtex adrenal.
- Anormalidades do cérebro.
- Perda de sangue maciça, causando necrose de glândulas pituitárias individuais.
- Radioterapia ou quimioterapia após doenças oncológicas.
Sintomas de uma doença
Quando diagnosticado como hipotireoidismo secundário, os sintomas em muitos casos são semelhantes aos sintomas do hipotireoidismo primário, mas ao contrário, os sintomas aparecem um após o outro, causando gradualmente todo o quadro clínico. Isso ocorre porque, mesmo com a interrupção das conexões entre as glândulas individuais da secreção interna, a glândula tireoidea, que permanece sem regulação adequada, continua a produzir outros hormônios.
Uma vez que o hipotálamo ea glândula pituitária secretam muitos outros hormônios que controlam o trabalho de outros órgãos, o hipotireoidismo secundário mostra sinais de patologia dos pulmões, coração, rins e outros órgãos.
Então, os sintomas do hipotiroidismo secundário são:
Pálido e pele seca.Diagnóstico e tratamento do hipotireoidismo secundário
Para diagnosticar, realize os seguintes métodos de exame e diagnóstico: exame
- ultra-sonográfico da glândula tireoidea. Cintilografia isotópica da glândula.
- Biopsia de tecido de tiróide.
- Teste de sangue para o nível de TTG, TRH e hormônios tireoidianos.
- CT e MRI do cérebro.
Com a doença "hipotireoidismo secundário", o tratamento é reduzido, em primeiro lugar, à detecção e ao tratamento da causa subjacente que causou a ruptura das glândulas endócrinas. Os tumores cerebrais são removidos, as conseqüências de trauma ou hemorragia são tratadas, focos de infecção são eliminados e assim por diante.
Se necessário, é administrada terapia de substituição, durante a qual o paciente adotou análogos sintéticos ao longo da vida de hormônios tireoidianos( L-tiroxina), que com admissão regular pode eliminar uma grande quantidade de sintomas da doença.