Para o qual o tratamento com glaucoma refractário é tratado?

O glaucoma refratário é uma das variedades de glaucoma que é caracterizada por resistência ao tratamento medicamentoso e é causada por características anatômicas da estrutura do olho.

Esta espécie se desenvolve devido à presença de algumas características anatômicas. Essas mudanças levam ao aumento da produção de fluido intraocular, bem como à obturação do canal que fornece sua saída. Todos esses processos, em última análise, causam perturbações brutas na saída da umidade dos olhos, sua acumulação e aumento subsequente da pressão intra-ocular.

Imagem clínica da doença

A sintomatologia será manifestada por aumento da fadiga ocular, sensação de pressão e plenitude nos olhos, globo ocular doloroso. Antes que os olhos possam ocorrer, tais fenômenos como a mortalha, círculos do arco íris que aparecem quando você olha para uma fonte de luz brilhante.

O sintoma mais importante é a diminuição da visão, a partir do campo periférico e se espalhando gradualmente por toda a área. No futuro, com o envolvimento e a compressão do nervo óptico, ocorre uma completa perda de visão!

Pesquisa diagnóstica para este tipo de glaucoma

O diagnóstico de "glaucoma refratário" leva em conta queixas de pacientes em:

• sensação de pressão nos olhos;
• sensação de lágrimas, corpo estranho nos olhos;
• voa negra antes dos olhos;Fotossia
• .

dados de determinação da pressão intraocular usando:

• Tonometria de acordo com Maklakov ou tonometria diária;
• elastotonometry;Tonografia
• ;Definição palpatória
• .

resultados do exame da câmara anterior por meio de: gonioscopia

• ;
• do método Vurgaft. Dados

do estudo da visão periférica usando: Perimetria

• ;
• Campimetry.

resultados de biomicroscopia e oftalmoscopia.

Mas, para diagnosticar o glaucoma refratário, é necessário garantir que o tratamento médico atual não tenha qualquer efeito!

Tratamento e terapia

Como já mencionado, esta forma é caracterizada por resistência ao tratamento conservador em curso.

A ineficácia do tratamento tradicional é determinada por:

• aumento da cicatrização;
• por uma forte progressão do processo, por exemplo, neovascularização.

Ao escolher um método guiado pela seguinte classificação, baseada na consideração do grau de refratários:

• I grau de refracção, que abrange os seguintes casos: um avançado, glaucoma pseudo-exfoliação, uma doença em indivíduos com idade inferior a 50 anos, a falta de resultados clínicos após as operações fistuliziruyuschih.
• II grau de refratariedade, que inclui glaucoma operado primariamente, juvenil, afáquico, uveal.
• III grau de refratariedade, combinando glaucoma repetido operado, neovascular, síndromes iridocorneais, glaucoma uveal com sinais de neovascularização.

O método de escolha no tratamento do grau de refratação do glaucoma I é sinustrabeuklektomiya, que se refere aos métodos de fistulização. A eficácia deste método é de 80-90%.E tais modificações modernas do tratamento tradicional como a autodrenação da zona de filtração, a sinustrabecectomia do túnel, a sinustrabecectomia com costura adicional do leito escleral aumentam a eficácia para 95%.A segunda técnica, que é utilizada neste grupo, é a implantação da drenagem do hidrogel valvular, o que facilita a saída do fluido intraocular.

No tratamento de glaucoma com refratação grau II, a sinustrabecectomia tradicional é efetiva em 60-80% dos casos. A operação de escolha em tais pacientes torna-se criopexia do corpo ciliar e retina.

O grau de refractância do glaucoma III é tratado por uma combinação do método de implantação da drenagem do hidrogel valvular com o método da ciclodestrução.