Degeneração macular relacionada com a idade: seus tipos e tratamento

Uma estimativa conservadora da involutional distrofia coriorretiniana central( degeneração macular senil) afeta mais de vinte milhões de pessoas, e muitos nem sequer sabem sobre a existência do problema.

A doença sempre representa uma derrota bilateral, mas geralmente começa de um lado, e depois de alguns anos, o segundo olho também se envolve. No momento, foi possível identificar os principais fatores que contribuem para o desenvolvimento da doença:

• Grupo de idade sénior;
• pesado pela hereditariedade;
• Propensão para estados hipertensivos;
• Aumento de lipídios no sangue;
• Dieta defeituosa ou anormal com deficiência de zinco, carotenóides, vitaminas E e C;
• A presença de citomegalovírus geralmente leva ao desenvolvimento de degeneração macular úmida;
• Hábitos nocivos, especialmente fumar;
• Cor clara dos olhos - cinza, azul.

Em geral, a gravidade da doença é que os pacientes não podem navegar completamente no espaço, escrever, ler. Deste modo, há incerteza e desconforto.

Distrofia começa com a deposição de um pigmento especial na área da mancha amarela que está localizada na parte central da retina. O ponto amarelo tem outro nome - a mácula, e os processos degenerativos que ocorrem são chamados de degeneração macular.

No olho saudável, a parte principal da mancha amarela não contém vasos sanguíneos, eles estão localizados somente na parte inferior. A parte central da mácula é muito rica em células sensíveis especiais - cones, que são responsáveis ​​pela visão em cores e detalhes. Portanto, está no centro da mácula que ocorre deposição e acumulação de pigmento, como resultado - a visão é reduzida drasticamente.

Como é a degeneração macular

Macular Degeneration Existem duas formas:

1. secos ou não-exsudativa formulário, atrófica - gravadas cada décimo paciente.
2. A forma úmida e exsudativa é a forma mais comum de degeneração macular.

Com a atrofia macular seca, o processo é caracterizado por desenvolvimento lento, muitas vezes tem uma natureza unilateral e somente após um longo período de tempo, o segundo olho está envolvido. Muitas vezes, os pacientes não fazem nenhuma queixa, ou eles observam a distorção das linhas retas. Ao examinar o fundo na região da mancha amarela, as acumulações de pigmentos são observadas na forma de protuberâncias amarelas e castanhas. Esse processo pode ser estabilizado.

maior perigo é a degeneração macular precisamente húmido da retina está associada com o processo de duas vias e vasos proliferação aumentada( supercrescimento) em direcção ao centro da mácula.vasos

não tem uma estrutura integral, muito frágeis e propensos à ruptura espontânea, desse modo frequentemente observada hemorragia na mácula, e a separação progressiva da retina. Este processo é extremamente difícil de parar e geralmente leva a uma diminuição significativa na qualidade de vida.

A forma exsudativa prossegue em quatro estágios, na última etapa apenas são possíveis medidas operacionais que podem melhorar ligeiramente a acuidade visual.

• primeira fase é caracterizada pela acuidade visual preservado, mas também possível fraco hipermetropia( hipermetropia) ou astigmatismo( desfocagem visão), às vezes há queixas de visão turva ou mancha translúcida em frente dos olhos que impede de considerar as coisas em detalhe.
• 2º estágio - diminuição da visão abaixo de 0,8, e as restantes queixas são as mesmas que na primeira etapa. As mudanças são visíveis somente quando se examina o fundo.
• Estágio 3 - perda significativa de visão, a acuidade não é superior a 0,5 e às vezes diminui para 0,1-0,2.O paciente não pode ler nem escrever, é mal orientado no espaço. Com oftalmoscopia no olho, você pode ver hemorragias múltiplas na área da mancha amarela, sob a retina e o corpo vítreo.
• Fase 4 - a fase final, quando a retina renasce e contém vasos e cistos alterados que germinaram no vítreo. A acuidade visual é extremamente baixa.tratamento

de degeneração macular relacionada à idade da retina

tratamento da degeneração macular relacionada à idade pode ser feito de várias maneiras - de médicos, cirúrgicos e minimamente invasivo.

O tratamento medicamentoso é possível com a forma não exsudativa da doença. Neste caso, são prescritas drogas que reduzem os processos de formação de trombos, como Absiximab, Aspirina, Bifrin, Trombo-ACC, Clopidogrel, Tirofiban e vasodilatadores - Sermion, Stugeron, Cavinton, Trental.

Entre os métodos modernos de tratamento em forma seca, a fotocoagulação com laser e a estimulação são freqüentemente usadas, inibindo a progressão da doença. No entanto, após esse efeito, a acuidade visual pode diminuir. Também se propõe a utilização de injeções subconjuntivais de interferão a e radiação ionizante de baixa intensidade, que visa a remoção do filme amarelado na mácula. No entanto, esses métodos inovadores ainda não são totalmente compreendidos e, portanto, não são amplamente divulgados.

Muitos oftalmologistas acreditam que a adição de zinco microzado a alimentos ajudará a atrasar a progressão da doença. Além disso, recomenda-se o uso de antioxidantes, por exemplo, o Okuvite, pode retardar a diminuição da acuidade visual e retardar a progressão da doença. Leve-o em um tablet duas vezes por dia.

Se a degeneração macular relacionada à idade da retina por tipo úmido se desenvolveu, então somente a cirurgia pode ajudar, e não pode demorar-se com ela - mais tarde o tratamento é iniciado, menos a chance de salvar a visão. Mas no início, no entanto, os médicos tentam recorrer a medicamentos, e apenas com a ineficiência deles são as medidas cirúrgicas.

O tratamento medicamentoso visa prevenir o crescimento vascular adicional - injeções intraoculares de ranibizumab ou bevacizumab. As injeções intraoculares geralmente são feitas no início com procedimentos de ranibizumab - 5, mas se eles não iniciam o processo reverso de desenvolver os sintomas, então vá para bevacizumab. Isto é devido à grande toxicidade da droga e uma lista bastante extensa de contra-indicações para seu uso.Às vezes, a medicação é combinada com a terapia fotodinâmica.

Métodos cirúrgicos são utilizados se a acuidade visual não caiu abaixo de 0,2.Neste caso, todas as operações visam melhorar o suprimento de sangue para as partes posteriores do olho - realizam revascularização ou vasoreconstrução - restaurar os vasos destruídos, também é possível remover os vasos e os cistos recém-formados.