O que é - uma das formas de doença cardíaca crônica, manifestada por dor intensa no tórax - doença coronariana( angina).
A doença é causada por uma complicação da aterosclerose arterial cardíaca - o estreitamento do lúmen arterial, provocando distúrbios do coração e circulação sanguínea, como conseqüência, a falta de oxigênio fluindo para o miocárdio.
As origens da doença leva à antiga Hipócrates grego, e pela primeira vez exaustivamente pesquisados no século XVIII pelo cientista Inglês B. Herberdenom e nomeou-los "angina pectoris» - «angina pectoris»
causas de angina O principal fator no desenvolvimento da doença é a deposição nas paredes de sanguevasos que transportam nutrientes do miocárdio e oxigênio, placas de colesterol. Acumulando gradualmente, "escória" nas paredes vasculares estreita sua cavidade e cria dificuldades para o suprimento de sangue normal.
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patológico processa em vasos coronários, causando perturbação do fluxo sanguíneo criado condições prévias para a formação de doença da artéria coronária( isquemia cardíaca) e ataques stenokardicheskie. As manifestações de convulsões provocadas por perturbações orgânicas e funcionais, que resultam em aguda a um desequilíbrio entre a necessidade e oportunidade para nutrientes e a quantidade de oxigénio fornecido miocárdio.
Os distúrbios organizométricos incluem a aterosclerose das artérias coronárias cardíacas. Esta circunstância causa a constrição das artérias sanguíneas que com o aumento da carga de trabalho é aumentada o coração, e como uma consequência do ataque devido a doenças coronárias nedostatochnosti. Funktsionalnye espasmo coronário, um mecanismo de violação do Regulamento humoral e neural da actividade contráctil das paredes dos vasos sanguíneos.
O desenvolvimento da angina de peito causa:
ataques de excitação e excitação;
frio e dependência do fumo
efeitos reflexos sobre colelitíase;
para doenças gástricas e hérnia parasoterápica;
alterações inflamatórias nas artérias coronárias;
mesoartrite e panarritose sifilíticas;
obliteração obliterante e periarterite nodular;
reumatismo e hipertensão
É uma conseqüência de tal "bouquet" é um "protesto" saudável, expressa ataques stenokardicheskie. Inactividade leva à necrose do miocárdio, morte de células do músculo e a formação de enfarte do miocárdio - morte de uma determinada área do músculo cardíaco.
Fatores de risco
O risco de desenvolver patologia depende de muitos fatores. Pode-se influenciar e prevenir o desenvolvimento da doença, eles são chamados - modificáveis ou eliminados, outros fatores são aqueles que não podem ser modificados, ou seja, inevitáveis.
A fatores inevitáveis é o fator humano, que não podemos mudar, é: factor de idade
;
afiliação sexual e racial;
é um fator genético.
Com relação aos fatores modificáveis, tudo depende do paciente, de sua força de vontade e desejo de sacrificar alguma coisa, eliminando assim o risco de manifestações da doença. Muitas dessas causas estão relacionadas. Se você eliminar um, você pode se livrar do outro.
Ao eliminar o tabagismo, você pode se livrar da pressão alta causada pelo espasmo das artérias ao fumar. Exclusão de alimentos gordurosos dieta ajuda a reduzir a formação de excesso de colesterol no sangue, perda de peso, ea mesma pressão sanguínea, provocando ataques de angina.
A redução de fatores de risco é facilitada por medidas oportunas para prevenir: desenvolvimento de diabetes mellitus e hipertensão
;
no tempo iniciado tratamento para a normalização da viscosidade do sangue, para excluir a formação de trombo;
restauração das funções normais do metabolismo do colesterol;
reduziu o aumento do peso sobre o coração, protegendo-o do estresse emocional.
De forma independente, você pode se livrar da hipodinâmica, incluindo a atividade física no seu modo de vida. Está provado que o menor risco de angina em atletas. Tais medidas evitarão o desenvolvimento e reduzirão o risco de ataques de artéria coronária.
Sintomas de angina
Os principais sintomas de angina de peito em mulheres e homens são expressos em diferentes graus de dor torácica e torácica. Quando não há entrega de nutrientes e oxigênio, em qualquer parte do coração, o miocárdio usa um tipo menos eficiente de "combustível" para restaurar suas funções.
Um subproduto deste combustível na forma de ácido láctico, acumula-se nos músculos, causando dor. Pode ser agudo, pressionar ou queimar. Na maioria dos casos, a dor pode ser irradiada para a região cervical, expressa como dor de dente aguda no maxilar inferior, dor nas mãos, pernas e parte inferior das costas.
Os sintomas de dor com angina aparecem claramente sob certas ações e circunstâncias que causam fome de oxigênio do miocardio. Basicamente, essa é uma tensão física ou emocional.
Refletido sobre o estado de saúde:
por mudanças repentinas na pressão arterial nas artérias do
por distúrbios do ritmo cardíaco;
é caracterizada por síndrome de fadiga crônica;
sinais de hiperidrose, intoxicação e tonturas;
pele pálida, pronunciada "nasolabial" triângulo.
Classificação da doença
A classificação clínica define vários tipos de manifestações de ataques de angina. As alterações patológicas, com base nas quais o estreitamento dos vasos das artérias principais, levando à doença isquêmica subendocárdica, são referidas a formas estáveis de angina de peito - angina de peito. Caracteriza-se por maior sensibilidade do miocardio a qualquer tipo de carga funcional.
Provoca aumento do fluxo sanguíneo e consumo de oxigênio pelo miocardio:
carga durante a atividade trabalhista;
períodos de estado emocional( relaxamento);
estado do frio e superaquecimento.
As convulsões não são de natureza prolongada, passam rapidamente( 10-20 minutos) em estado de hipobese( repouso) ou como conseqüência da ação de drogas vasodilatadoras.
A insuficiência coronária, causada por um estreitamento brusco e repentino das artérias coronárias( espasmo), mesmo com a presença opcional de aterosclerose, foi denominada stenocardia de repouso ou Prinzmetal. Desenvolve em estado de hipobese, durante o repouso ou durante o sono. A consequência de tal stenocardia é a isquemia transmural do músculo cardíaco. O ataque pode durar até meia hora.
Aumentos, ataques frequentes, em qualquer condição manifesta uma forma instável de angina. A base deste tipo é uma violação da integridade estrutural dos depósitos de colesterol( placas) nos vasos principais, embora seja possível a manifestação de espasmos em pequenos vasos, com oclusão aguda do vaso( embolia).A destruição de placas fibróticas leva à formação de muitos pequenos coágulos sanguíneos nos vasos. Isso é facilitado não só pelo espasmo, mas também:
distúrbios prolongados do ritmo cardíaco;Hemorragia
nos depósitos de colesterol;
hipercolesterolemia.
Esta condição, manifestada pelo desenvolvimento de tromboembolismo pequeno na artéria convencional, promove o desenvolvimento de microinflações. A este respeito, a forma instável de angina é chamada pré-infarto ou - insuficiência coronariana aguda.
Tratamento da angina
A partir do diagnóstico correto depende do tratamento posterior do paciente, com o objetivo de prevenir o desenvolvimento de angina e reduzir o risco de maior degeneração do miocardio.
Para este uso:
1) Dados de análise clínica e biológica, que determinam a gravidade da doença e a presença de doenças de fundo.
2) Um teste de tolerância à glicose mede o nível de glicose no plasma sangüíneo que determina a presença de diabetes.
3) Detecção de artérias coronárias estreitas, alterações no tamanho do coração, possível formação de um aneurisma do ventrículo cardíaco, revela radiografia de tórax.
4) A informação valiosa é fornecida pelos dados de ECG e ultra-som, realizados com a carga, no estágio de hipobase, com cargas crescentes, começando com cargas mínimas.
5) O método de cintilografia usando preparações de contraste, permite determinar o local de estreitamento anormal do vaso.
6) O método mais confiável de diagnóstico de doença coronariana é a angiografia coronariana. A substância de contraste introduzida nos vasos, com a ajuda da radiação gama, permite ver com uma alta precisão a imagem completa das seções problemáticas dos vasos na tela.
O tratamento da angina de peito é complexo, inclui terapia medicamentosa e intervenção radical.
1) Para reduzir a inanição de oxigênio, as inalações são prescritas com oxigênio humidificado.
2) Os analgésicos de orientação narcótica e não narcótica são prescritos para o alívio dos sintomas da dor.
3) A administração de nitratos reduz a demanda de oxigênio do músculo cardíaco e aumenta sua susceptibilidade ao estresse.
4) A terapia antiagregante e os fármacos anticoagulantes fortalecem as paredes vasculares, promovem o desbaste do sangue para prevenir a formação de coágulos sanguíneos.
5) O uso de beta-bloqueadores e inibidores fornece um regime econômico para o coração, reduzindo a freqüência cardíaca e normalizando a pressão arterial.
6) Os diuréticos controlam a acumulação de sais no plasma sanguíneo e, em combinação com outros medicamentos, proporcionam um efeito anti-hipertensivo.
7) O objetivo de tomar estatinas é bloquear a formação de colesterol.
8) A proteção do miocárdio a partir da isquemia garante a recepção de medicamentos metabólicos que melhoram os processos metabólicos.
Os métodos cirúrgicos do tratamento agudo da angina de peito incluem vários métodos de vasodilatação e restauração da circulação sanguínea com a ajuda de angioplastia, stent e derivação dos vasos principais.
Previsão e Prevenção do prognóstico
angina de doença cardíaca coronária é incerta, já que depende do fundo de doenças, contribuindo para o desenvolvimento de angina, o grau de sua gravidade, a eficácia do tratamento e estilo de vida do paciente. Você pode viver mais de vinte anos ou morrer de um ataque cardíaco devido a insuficiência coronariana.
O método de prevenção é observância de regras simples:
modo saudável e racional;
nutrição regular e equilibrada;Controle
de lipídios no sangue e pressão sanguínea;
tratamento atempado.
Problemas com a "angina de peito" não incomodarão o coração se o tratamento for iniciado no horário.
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