Gravidez após transplante de rim, recomendações de referência e seu curso

A medicina moderna permite que você leve uma gravidez após o transplante de rim, mas com regras especiais e recomendações médicas.

Razões para o transplante e a gravidez subsequente

No fundo do desenvolvimento da insuficiência renal crônica, a maioria das mulheres sofre de disfunção das gônadas, caracterizada por insensibilidade ovariana à influência de hormônios tropicos produzidos pela glândula pituitária. Isso leva a violações do ciclo de menstruação.

O método de tratamento mais adequado para pacientes com estágio terminal de insuficiência renal é o transplante de órgãos. Os médicos descobriram que uma operação bem sucedida pode restaurar significativamente a qualidade de vida de uma mulher.

Após o transplante de rim com sucesso, a função menstrual é restaurada por 7 meses em 60% dos pacientes.

O intervalo entre a operação e o início da gravidez não deve ser inferior a 12 a 18 meses. Geralmente, por esse tempo, a estabilização do rim transplantado é alcançada. Sob a condição de baixas doses de imunossupressores, o risco de manifestação da reação de rejeição ou efeito adverso de drogas no feto é reduzido.

O tempo mais adequado para gravidez é de 2 a 7 anos após o transplante. Não é aconselhável ter uma criança em uma data posterior, porque a possibilidade de formar nefropatia crônica no transplante é aumentada.

Gravidez gravidez

Durante a gravidez, uma mulher com um rim transplantado pode sofrer algumas complicações específicas. Uma das anormalidades mais frequentes é a anemia. Quase todas as mulheres com deficiência renal crônica, consistindo em hemodiálise, desenvolvem anemia, mas mesmo após uma operação de transplante bem-sucedida existe o risco de anemia. Provoca o uso de imunossupressores e outras drogas que suprimem o funcionamento normal da medula óssea.

A eritrocitose é formada em 20% das mulheres após transplante renal. Mas durante a gravidez, a deficiência de eritropoietina, com função renal normal e sem rejeição crônica, correlaciona-se com uma alta necessidade dessa substância por processos de gestação.

Outra complicação comum é a pielonefrite do rim transplantado. O motivo da pielonefrite envolve o desenvolvimento de distúrbios na urodinâmica, o que leva ao alargamento do lúmen dos canais superiores de urina. Tais mudanças são claramente manifestadas no segundo e terceiro trimestres da gravidez. Após o parto, a regressão ocorre quatro a oito semanas depois.

Na principal infecção dos canais urinários durante a gravidez é observada nessas mulheres, a causa da insuficiência renal na qual foi a pielonefrite. Os sinais diagnósticos de pielonefrite são uma concentração aumentada de leucócitos e bactérias na urina.

Recomendações para o tratamento da gravidez

O manejo da gravidez em pacientes com rim transplantado depende principalmente da avaliação dos níveis de risco, bem como sobre o impacto do processo sobre o desenvolvimento pré-natal da criança e seu futuro estado de saúde.

O controle do curso da gravidez para mulheres com rim transplantado é realizado simultaneamente por um nefrologista e ginecologista. Acompanhando cuidadosamente o trabalho do transplante, a condição do paciente e da criança é uma condição indispensável para a conclusão bem-sucedida da gravidez.

Todas as mulheres com um rim transplantado requerem uma ingestão profilática de uroseptica derivada de plantas durante todo o período de gestação.

Quando a anemia se desenvolve, o médico prescreve a administração de preparações de ferro.

Qualquer mulher submetida a transplante sofre tratamento imunossupressor. Uma vez que o estabelecimento da gravidez é proibido, a administração adicional de tais drogas por causa da possibilidade de efeitos teratogênicos.

Parto e puerpério

Em mulheres, é preferível organizar nascimento por cesariana.

Qualquer paciente que tenha sofrido infecção dos canais urinários durante a gravidez ou após o nascimento da criança, mesmo que não haja evidência da presença de glóbulos brancos na urina e sinais clínicos de pielonefrite, receba uroseptics vegetais nos próximos três meses.

A amamentação é proibida devido à possibilidade de penetração de imunossupressores no leite.

Previsões

O fluxo e a conclusão da gravidez em mulheres com rim transplantado depende inteiramente do funcionamento inicial do rim doador, a conduta correta da terapia imunossupressora para o tempo de rolamento e nascimento.

A interrupção do processo de gravidez pode piorar o trabalho do transplante, portanto, na ausência de contra-indicações médicas e outras, é recomendável preservá-lo. O médico deve monitorar cuidadosamente a saúde de um paciente desse tipo e monitorar até mudanças mínimas em seu estado de saúde para fornecer ajuda atempada e prevenir complicações.