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  • Tratamento de cáries sem broca: os prós e os contras

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    No centro dos medos antes do tratamento odontológico reside o medo da dor causada pela perfuração. A eliminação deste problema é uma das tarefas mais urgentes da odontologia moderna.

    A remoção de tecidos dentários afetados é possível sem perfuração tradicional. Existem dois métodos principais: físico( laser) e bioquímico( enzimático).Consideraremos qual método de tratamento de caries sem broca é moderno e o mais seguro.

    Preparação a laser


    A essência do tratamento de tecidos duros de um dente por radiação laser consiste na exposição a radiações eletromagnéticas com um comprimento de onda de 2,78 μm. O esmalte e a dentina, como todos os tecidos do corpo humano, contêm água, que sofre um aquecimento intenso e quase instantaneamente ferve.

    O vapor resultante literalmente quebra os tecidos circundantes, que se desintegram na área de contato com a ferramenta de trabalho. A zona de aquecimento é muito pequena, o que não permite o aquecimento profundo do dente. Para evitar o superaquecimento da superfície tratada e a evacuação da poeira infectada, é utilizado um resfriamento adicional de água. O tratamento com laser
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    tem várias vantagens:

    1. 1) O tratamento de superfície é completamente indolor e não é acompanhado de sensações desagradáveis, incluindo vibração.
    2. 2) Simultaneamente ao tratamento mecânico de tecidos sólidos, eles são completamente esterilizados, porque a radiação eletromagnética intensa é prejudicial a todos os tipos de microorganismos.
    3. 3) A superfície tratada no nível microscópico não parece perfeitamente uniforme, mas áspera, o que contribui para um melhor contato com os materiais de enchimento.
    Para as desvantagens relativas do tratamento a laser dos dentes, pode-se atribuir um grande custo do equipamento e um aumento dos requisitos para a qualificação do pessoal médico. Além disso, praticamente com cada tratamento ainda não faz sem uma broca convencional - você precisa refinar a forma da cavidade, triturar a borda do esmalte e terminar o ajuste e polir a vedação.

    Tratamento de cáries usando enzimas proteolíticas


    Uma das crenças recentes é a esperança da possibilidade de tratamento de cáries aplicando um "algodão com remédios".Tais informações são baseadas no trabalho relacionado ao uso de enzimas.

    A estrutura dos tecidos dentários não é uniforme. Além das substâncias inorgânicas predominantes, há também uma matriz de proteína orgânica, em torno da qual os próprios tecidos sólidos são construídos. Tendo perdido essa estrutura protéica, o esmalte e a dentina tornam-se mais frágeis. Portanto, propõe-se tratar a superfície interna do defeito carious com enzimas proteolíticas com o propósito de destruição final de tecidos que são interrompidos no processo de desenvolvimento da cárie.

    No entanto, as estruturas restantes dos tecidos duros do dente ainda precisarão de remoção mecânica. Isso pode ser feito raspando com uma ferramenta manual( escavadeira), mas a qualidade do trabalho será significativamente inferior ao tratamento tradicional da broca. Este método pode ser usado, por exemplo, no tratamento de cáries superficiais em dentes temporários no caso de a criança por medo severo não permitir o uso da preparação convencional.

    Para desvantagens óbvias deste método de tratamento deve ser atribuído:

    1. 1) A incapacidade de dar a forma da cavidade cariada ideal, o que contribui para uma melhor fixação do material de enchimento.
    2. 2) Existe uma alta probabilidade de recorrência, cárie recorrente na linha de foca a dente. Isto é devido ao fato de que sem alisar as bordas da cavidade com uma ferramenta abrasiva fina, é impossível alcançar um bom ajuste de borda da vedação.
    3. 3) O processamento final da vedação ainda deve ser realizado por uma broca.
    O tratamento de defeitos dentários sem o uso de uma broca é possível em princípio. No entanto, esses métodos ainda são muito imperfeitos para hoje. A melhor confirmação disso é a predominância generalizada de métodos tradicionais usando processamento mecânico.


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