Duodenite - Causas, sintomas e tratamento. MF.

Recentemente, doenças do sistema digestivo são mais comuns do que antes. Isto não se deve apenas à deterioração da qualidade dos produtos alimentares, mas também à presença constante de uma pessoa em estado estressante, que perturba as funções dos órgãos internos. Uma dessas doenças é a derrota do duodeno( PDC).

O intestino está localizado entre a saída gástrica e o primário jejuno, garantindo a progressão do nódulo alimentar no intestino inferior e participando da digestão e absorção de nutrientes. O lúmen através das respectivas condutas de suco digestivo derivados produzidos no pâncreas e bílis da vesícula biliar necessária para clivar moléculas de proteínas, gorduras e hidratos de carbono. As doenças inflamatórias do duodeno são chamadas de duodenite - a mais comum das doenças deste órgão.

Duodenite pode ser uma doença independente ou patologia combinada com outro tracto digestivo, por exemplo, pode desenvolver-se no fundo de gastrite, pancreatite, colecistite, a enterite, isto é, contra o fundo da derrota do estômago, pâncreas, vesícula biliar, o intestino delgado, respectivamente. Como o fato de que a atividade de todas as partes do trato digestivo está intimamente relacionada, a inflamação do DPC não só pode ser causada por doenças desses órgãos, mas vice-versa, como uma doença primária, pode causar violações de sua função.

Causas de duodenite

Duodenite pode ser primária e secundária. Mais comum é o último tipo. O tipo primário, como regra, se desenvolve como resultado de erros constantes em distúrbios nutricionais e dietéticos, por exemplo, quando você come regularmente substâncias irritantes em produtos alimentares - alimentos ácidos, salgados, picantes, quentes, gordurosos e fritos, bem como álcool.

duodenite secundário desenvolve no contexto de tais doenças já existentes dos órgãos digestivos, como:
- Gastrite, especialmente causados ​​por Helicobacter Pylori - microorganismos, que colonizam a mucosa gástrica e iniciar a formação de erosões e úlceras.
- A úlcera de estômago, acompanhada de uma reação muito ácida do conteúdo alimentar, causa seu efeito agressivo na mucosa do duodeno.
- Pancreatite e causa colecistite falta de actividade enzimática no processo de digestão dos alimentos e passagem de quimo violação da PDK, ou seja desenvolvendo duodenostasis - estagnação dos conteúdos no lúmen intestinal. A parede do intestino é esticada, o suprimento de sangue é perturbado e há uma ruptura da integridade da mucosa.
- Hepatite e cirrose contribuem para a interrupção da formação de ácidos biliares envolvidos na digestão de alimentos gordurosos, de modo que as partículas não digeridas irritam a mucosa.

Além disso, a forma aguda e crônica da doença. A forma aguda desenvolve-se como um resultado de condições, tais como:

- intoxicação alimentar aguda e de origem alimentar viral( rotavus, enterovírus) ou bacteriana( estafilococos, enterococos, etc) natureza. Neste caso, a infecção PDK isolada é rara, principalmente lesões do trato gastrointestinal por tipo de gastroenterite ou enterocolite.
- Uma violação grave da dieta, por exemplo, excesso de alimentos gordurosos ou picantes, como acontece em celebrações e festas.
- Doenças agudas ou crônicas de outros órgãos do sistema digestivo.
- Queima mucosas ao engolir produtos químicos venenosos, como ácidos, álcalis, solventes. Neste caso, a substância venenosa antes de atingir o PDC afeta a mucosa do esôfago e do estômago, portanto, a duodenite é combinada com os sintomas de esofagite e gastrite aguda.
- corpos estranhos - a partir de ameixas ósseas, damascos, fitobezoares( aglomerada aglomerações de resíduos não digeridos no uso de grandes quantidades de uva, por exemplo), não só mecanicamente ferir a mucosa, mas também com uma longa permanência no lúmen intestinal perturbar o seu fornecimento de sangue.

A forma crônica, em regra, se desenvolve como resultado de uma duodenite aguda incompleta ou de um curso assintomático, bem como devido a doenças crônicas de outros órgãos do sistema digestivo. Contribua para o processo crônico de estresse freqüente, maus hábitos, imprecisões na dieta e refeições freqüentes "azedo".

Sintomas de duodenite

As manifestações clínicas da duodenite podem ser diferentes dependendo das razões pelas quais foi causada. O sintoma principal de todas as formas da doença é a dor na região epigástrica( entre as costelas na parte superior do abdômen) e na região peripodal.

Na duodenite aguda, a dor é intensa, abrupta, ocorrendo mais frequentemente duas a três horas após comer ou à noite( dores com fome).Se a duodenite for combinada com gastrite com alta acidez do estômago, a dor pode ocorrer mesmo após 15-20 minutos após a ingestão. Tais formas clínicas são chamadas ulcerativas e gastriticas.

Quando envenenamento e infecções tóxicas ocorrem náuseas, vômitos, febre, fezes freqüentes freqüentes. Se uma queimadura química das mucosas do trato gastrointestinal, em primeiro lugar há sinais de uma lesão do esôfago - uma dor aguda na boca, pescoço e no peito, náuseas, vómitos, distúrbios respiratórios. Pode haver uma perda de consciência e um choque doloroso.

com um erro na alimentação das notas pacientes doloridos dor no abdómen, uma sensação de plenitude, distensão abdominal, arrotos um cheiro podre, fezes freqüentes ou constipação.

Se mucosite KDP usa saída da zona do pâncreas e do ducto biliar( Vater mamilo) pode experimentar sintomas de pancreatite e colecistite - dor intensa no abdome do lado esquerdo ou direito, bem como a natureza herpes, regurgitação bile vômitos freqüentes com um gosto amargo, tom de pele amarelae globos oculares devido a icterícia mecânica. Tais variantes do fluxo são chamadas pancreato e colecisteto.

Todos os sintomas de duodenite aguda com tratamento competente pararam após 7-10 dias. Quando ineficácia ou não tratada e áspera combater dieta durante o período de recuperação, muitas vezes desenvolvem uma forma crónica da doença, que é caracterizada por uma dor epigástrica romba, substancialmente constante, a náusea, diarreia e alternando constipação, distensão abdominal, diminuição do apetite, perda de peso. No processo inflamatório longo do processo de sucção mucosa interrompido e fornecendo substâncias nutrientes outros órgãos no corpo, em especial do sistema nervoso. Isto se manifesta sintomas asthenic-vegetativas - fadiga, fraqueza, distúrbios do sono, irritabilidade, perda de peso, falta de apetite, sensação desagradável de plenitude depois de comer, náuseas constante.

Diagnóstico de duodenite

O diagnóstico pode ser assumido já durante a entrevista e exame do paciente. Ao sondar a parede abdominal anterior, a dor, o retumbamento na projeção do duodeno, a inchaço são determinados.

Para clarificar a natureza e causas de médico duodenite prescreve métodos adicionais de inspecção:

- testes sanguíneos geral e de urina, química do sangue, o estudo das fezes( para determinar o conteúdo de partículas de gordura não digeridos e amido, indicativos de insuficiência pancreática, e de sangue oculto em intestinalsangramento).
- Fibroezofagogastroduodenoskopiya( FEGDS) - inspecção visual da mucosa do esófago, estômago e duodeno por meio de sonda fina introduzido através da boca.É o método mais informativo de diagnóstico, pois permite avaliar o intestino por dentro. De acordo com a imagem obtida durante o estudo, isolam-se formas eritematosas, erosivas, hemorrágicas e atróficas de duodenite.

FEGDS com erosiva

gastroduodenite - radiografia, incluindo um contraste, pode ser atribuída ao desempenho FEGDS impossibilidade, mas é menos informativa. Quando defeitos e úlceras da mucosa são caracterizados por um sintoma de "nicho" - a integração da suspensão de bário na área danificada da mucosa.
- Análise da reação do suco gástrico obtido durante a gastroscopia, permite avaliar o nível de acidez no estômago e a necessidade de tomar drogas que o reduzam.
- vísceras de ultra-som atribuídos para excluir pancreatite, colecistite, hepatite, cirrose, anomalias estruturais da vesícula e vias biliares e assim por diante.

Tratamento da duodenite

O tratamento da duodenite varia de acordo com sua causa. A principal direção no tratamento de todas as formas da doença é a adesão rigorosa à nutrição racional.

Assim, intoxicação alimentar, e envenenamento atribuído terapia de desintoxicação por meio de fluidos por via intravenosa ou a ingestão de líquidos, e antibióticos, e, em seguida, requer a recepção de preparações probióticas para normalizao da microflora intestinal( lineks, normobakt etc.).

Quando

envenenamento produtos químicos mostrados em jejum durante um - dois dias mais tarde - medicamentos para suprimir a produção de ácido clorídrico no estômago e meios de blindagem efeito.

Para o tratamento da duodenite aguda e crônica devido à infecção da bactéria Helicobacter estômago nomeado antimicrobianos - claritromicina, metronidazol, amoxicilina. Além disso, para suprimir o aumento da produção de ácido gástrico e para neutralizá-la, mostrando estes grupos de medicamentos:
- inibidores da bomba de protões - ransoprazol, omeprazol, etc.
- bloqueadores anti-histamínicos - cimetidina, ranitidina, etc.
- antiácidos - Almagel, um gel de fosfato de alumínio e. .et al.

quando a inflamação do duodeno combinado com disfunção de outros órgãos, designou as preparações enzimáticas melhorar a digestão( Creonte, ermital, mikrazim, pancreatina, etc), bem como para melhorar procinéticosO bolus massagem do estômago para o intestino( Motilium) e antiespasmódicos eliminando síndrome da dor( papaverina, não-termas, etc).Se a estagnação

conteúdo no intestino( duodenostasis) causada por causas orgânicas( adesões, tumores, etc), tratamento cirúrgico.imagem

vida

para o sucesso do tratamento de duodenite aguda e prevenção de recaída da forma crônica mostra uma boa alimentação, descanso adequado, com exceção de estresse e maus hábitos.

o conceito de uma dieta equilibrada inclui alimentos ingestão aderência multiplicidade de quatro a seis vezes por dia, em pequenas porções e a ingestão calórica, mas, ao mesmo tempo, alimentos de baixo teor de gordura com a utilização preferida de pratos preparados em cozida ou cozida.

encorajados uso de produtos, tais como:

- fornecedor de produtos envolvendo efeito sobre a membrana mucosa do estômago e do duodeno - linhaça, aveia, batata e amido de milho,
- cereais e puré sopas,
- carnes magras e peixe, é melhorrissóis forma, almôndegas e as almôndegas,
- ovos mexidos, pratos lácteos,
- frutos quando cozidos, legumes no vapor,
- obsoleto pão, bolachas,
- manteiga eo azeite em uma pequena quantidade.

excluídos:

- enlatados, produtos defumados,
- temperos picantes, especiarias,
- álcool, café, limonada,
- fast food,
- frutas e legumes em sua forma bruta,
- carnes gordas e peixe.

Em um período agudo, a dieta deve ser mais rigorosa com uma expansão gradual do menu à medida que ela se recupera.

Compliance aconselhamento nutricional simples durante e após duodenite aguda reduz significativamente a probabilidade de processo crônico, que essencialmente pode arruinar a qualidade de vida. Portanto, se uma pessoa, mesmo uma vez na sua vida, sofreu duodenite, então ele deve sempre cuidar de uma nutrição adequada.

Complicações caso de falha do não cumprimento médica ou da dieta na duodenite crônica possíveis complicações, tais como:

- obstrução thin-intestinal adesiva devido ao crescimento de tecido conjuntivo no local da inflamação permanente nas estruturas da mucosa e submucosa,
- bulbo duodenalintestino, incluindo complicado por hemorragia,
- má absorção de nutrientes( má absorção), o que leva à perda de peso, cadeira instável, naruactividade eniyu e degeneração dos órgãos internos.

A prevenção de complicações é o tratamento iniciado a tempo e seguindo as recomendações do médico assistente.

Previsão

O prognóstico para a forma aguda e crônica da doença é favorável. A recuperação total após duodenite aguda ocorre quase sempre, se os fatores de excluídos que têm um efeito irritante sobre a mucosa do duodeno.

Se o paciente desenvolve complicações, o prognóstico para a vida permanece favorável, e saúde questionável devido a uma violação da função de órgãos internos. Em alguns casos, a presença de cicatrizes lesões úlceras bulbo, exacerbações frequentes da doença de úlcera péptica( 3-4 vezes por ano ou mais), com uma diminuição no peso corporal superior a 15%, da anemia e de outras anormalidades laboratoriais, má nutrição, bem como em caso de necessidadetratamento cirúrgico, o paciente pode receber uma deficiência.

Médico terapeuta Sazykina O.Yu.