Psoríase - Causas, sintomas e tratamento. MF.

provoca sintomas de
psoríase que analisa a entregar
Psoríase Tratamento
possíveis complicações
Consulta

psoríase psoríase ou psoríase - uma crônica, muitas vezes reincidentes doenças não infecciosas da pele, propensos a danificar os tecidos periarticulares.

causas da psoríase A razão mais credível para o desenvolvimento do processo é considerada como sendo uma predisposição genética, realçar o impacto de uma variedade de factores precipitantes.

Sabe-se que a psoríase pode se manifestar em qualquer idade e afeta igualmente homens e mulheres. Ao mesmo tempo, vários fatores do ambiente externo e interno criam condições favoráveis ​​para o desenvolvimento da psoríase. Note-se, que os elementos exclusivos, erupções cutâneas psoriáticas aparecem sobre a pele na área do seu factor de estimulação qualquer mecânica, química ou substâncias tóxicas contidas nos agentes para uso externo. Um tal processo é frequentemente precedida por vários processos inflamatórios da pele devido à exposição de numerosos agentes patogénicos de origem bacteriana ou fúngica. Um fator provocador que enfraquece o corpo por dentro é streptococcus. Estabelecido um padrão claro de certas formas de psoríase( lágrima) da via aérea superior durante o curso da infecção prolongada, tais como tonsilite, bronquite, etc. Interligação desequilíbrio hormonal no corpo e sintomas de processo psoriática, sob determinadas condições do organismo( a puberdade, gravidez, menopausa, envelhecimento) falar sobre o papel do estrogénio no desenvolvimento de tais lesões cutâneas. Listados papel de várias drogas medicinais, o stress, o tabagismo e álcool( especialmente cerveja) como um processo psoriática factor de gatilho.sintomas

da psoríase são as seguintes formas de psoríase: placa

• forma mais típica, pápulas vermelhas, claramente limitado, sem casca, fundir e formar bolsas de tamanho diferente. Superfícies afastadas( cotovelos e joelhos), couro cabeludo, região lombar. Desprotegidos são o rosto, as palmas das mãos, as solas. As escamas se encaixam bem e sangram quando tentam removê-las.
• A psoríase gutata é caracterizada pela aparência repentina de numerosas manchas. Muitas vezes ocorre em jovens de 8 a 16 anos. Muitas vezes, a aparência desta forma é precedida por infecção estreptocócica.
• A psoríase pustulosa é mais freqüentemente localizada nas palmeiras e solas. Aparecem pequenas pústulas estéreis, muitas vezes dolorosas.
• intertriginoznoy - erupções aparecem nas superfícies de flexão e em grandes dobras( virilha, sob as mamas).
• A psoríase pustulosa generalizada é uma forma grave que requer atenção médica imediata.É acompanhada por febre alta e dor.
• Eritroderma - uma forma grave de psoríase, requer intervenção médica imediata.É acompanhada por arrepios, dor, vermelhidão de todo o corpo.doença

geralmente começa de forma aguda, com formação na cor rosa lisa da pele área previamente feridas coceira pápulas ou vermelho na cor, com limites claros, do tamanho de uma cabeça de alfinete a lentilha feijão. Quase imediatamente, essas pápulas são cobertas com escamas prateadas e facilmente removíveis. O período agudo( progressivo) da doença caracteriza-se pela aparência de novos elementos da erupção cutânea e seu rápido crescimento periférico.pápulas crescentes fundir um com o outro, formando placas peculiares formas de fantasia, elementos revestidos com escamas prateadas apenas no centro, deixando uma borda livre. Fotografia

sintomas de psoríase: sintomas Fotografia

psoríase inversa de psoríase: gutata Fotografia

psoríase: Fotografia fase

psoríase progressiva:

psoríase fase progressiva Tais elementos erupção pode ser localizada em qualquer área da pele, na maioria das vezes eles são dispostas simetricamente, de um modo preferido em torno das grandes articulações( cotovelos,joelhos, região do sacro), nas dobras( inguinal, axilar) e no couro cabeludo.

Foto: sintomas da psoríase do couro cabeludo

Ver: Coroa

psoriática

Alguns meses mais tarde, vem o período estacionário de psoriase, que é caracterizada pela ausência de crescimento de placa periférica e o surgimento de itens "fresco".Peeling cobre completamente a placa, em torno do qual se desenvolve uma região de pele leve e fina. Neste estado, as placas podem existir há muito tempo: meses e anos. Fotografia

: período de permissão psoríase

fase estacionária é caracterizado por uma doença elementos de achatamento e purificação de placas por raspagem gradual. No lugar de elementos já existentes, mantem-se manchas, na maioria das vezes de cor escura.

Com esta forma clássica de psoríase, a condição geral dos pacientes geralmente não sofre.processo psoriática

envolve frequentemente as unhas, e caracteriza-se por placas típicas alterações das unhas, como melkotochechnye( naperstkopodobnyh) recessos. O mesmo vale para a psoríase caracteriza-se por espessamento e desaperto da aresta livre da placa de pregos para mudar a sua cor para um amarelo claro. A imagem lembra infecções fúngicas das unhas, e, portanto, deve ser levada a cabo análise de escalas de unhas em fungos patogénicos. Durante um longo período de tempo, o processo psoriático pode ser limitado apenas a uma alteração específica pouco visível nas placas de unhas.É necessário saber que como uma lesão bastante frequentemente combina com danos nas articulações.

Foto: "dedal" na psoríase psoriática artrite

- esta doença articulação em particular como resultado de inflamação dos tecidos periarticulares, alterações degenerativas haraktezuyuscheesya eo desenvolvimento de deformidade articular com deficiência posterior do paciente. Neste processo, na maioria das vezes afeta as articulações interfalangeanas dos dedos que aparece no início da dor e aumentar a articulação, e, em seguida, mudar sua forma com mobilidade limitada. Neste caso, as articulações são afetadas simetricamente. No processo patológico, juntas maiores também podem estar envolvidas, bem como articulações da coluna vertebral.

Sintomas de psoríase artropática: edema

1. na região articular;Dor
2. durante a palpação;
3. mobilidade limitada, em primeiro lugar, pela manhã( "rigidez matinal");
4. diminuiu a atividade funcional das articulações e / ou coluna vertebral;
5. psoríase de unhas;
6. psoríase em familiares de sangue;
7. reações negativas ao fator reumatóide.

Foto:

psoriática prego Quando uso irracional de tratamento externo na fase progressiva da doença psoríase desenvolvem frequentemente não específica tóxico-allegicheskaya reacção. Nas áreas livres da placa psoriática, ocorre vermelhidão, que se mistura, afeta toda a pele. Este processo é acompanhado por um aumento na temperatura do corpo a 39 ° C e aumento dos nódulos linfáticos, bem como o aparecimento de pele de aperto sensação, prurido e queimadura.

Muitas vezes há descascações abundantes, aumento da perda de cabelo e desprendimento de placas de unhas. Esta imagem é o chamado psoríase eritrodérmica, que pode levar a uma forma mais grave da psoríase - pustulosa , quando o fundo de pele avermelhada aparecem pústulas, aumento no tamanho e se fundem em "lagos purulentas" e solo secar no escalas-casca amarelo-marrom. Neste caso, o paciente tem fraqueza geral e mal-estar. Uma condição similar aplica-se ao número de extremamente pesado, por isso, quando os primeiros sintomas desta forma de psoríase deve consultar imediatamente o especialista e hospitalização do paciente. Foto

: sintomas de

psoríase eritrodérmica o propósito de tal desenvolvimento de condições de psoríase impedindo auto numa fase progressiva é considerado inaceitável.levantamento

de suspeita de psoríase

apareceu primeiro psoríase requer estudo microscópico e micológica de flocos de pele danificada sobre os fungos patogénicos para eliminar dermatose infecciosa. Com uma lesão isolada das articulações, uma imagem de raio-x e um exame de sangue para testes reumatológicos são necessários. Em casos complexos, é utilizada uma biópsia diagnóstica da pele alterada.

Diagnóstico de psoríase

• Sintoma de "mancha de estearina" - quando grittazhe( raspagem) de erupções psoriáticas, a superfície dos elementos vysypnyh torna-se intensamente branca, as escalas de estearina são separadas.
• Sintoma de "filme psoriático"( "filme terminal") - quando a remoção de escamas de pápulas psoriaticas aparece brilhantemente superfície vermelha.
• O sintoma de Auspitz( o fenômeno do "orvalho sangrento", o fenômeno do sangramento pontual) - quando grittazhe( raspagem) de erupções psoriáticas, após o fenômeno da "mancha de estearina" e "filme terminal", há um sangramento pontual.

Estágio progressivo da psoríase:

• O sintoma de Pilkov( borda de Pilnov) é uma borda vermelha de hiperemia na periferia de pápulas psoriáticas não cobertas de escamas nestes focos.
• Sintoma de Kebner - se a pele está danificada ou irritada, surgem erupções frescas no local da lesão.

O estágio de regressão:

• O sintoma de Voronov( bisel pseudoatroférico) - em torno de pápulas psoriaticas - um anel brilhante e leve de pele ligeiramente enrugada.

Tratamento da psoríase

Uma vez que a psoríase é caracterizada por um curso cronicamente recorrente( aproximadamente, a psoríase não é cura, mas pode-se conseguir que os períodos de luz sejam anos), o médico assistente deve ter a tarefa de conseguir a remissão mais longa possível. A seleção do tratamento é realizada, respectivamente, as fases e formas de psoríase.É necessário normalizar as condições de trabalho e de repouso, excluir fatores de provocação, nomeadamente irritação da pele, situações estressantes, fumar, beber álcool, tratamento atempado de infecções estreptocócicas( amigdalite, etc.).

No , o período progressivo de psoríase é atribuído a terapia geral e medicamentos externos. Dentro da terapia de vitamina aplicada, o chamado "regime húngaro" , que inclui uma combinação de vitamina C e ácido fólico em pós, tomados 3 vezes ao dia durante 30 dias, bem como injeções intramusculares de vitamina B12 a 400 mcg,15.

Além disso, os medicamentos hiposensibilizantes são prescritos( 15 injeções de 10% de gluconato de cálcio por 10 ml intramuscularmente, todos os dias, alternando com injeções de vitamina B12).

A terapia sedativa( preparações de bromo ou valeriana) tem seu efeito positivo para a estabilização do processo.

Dois agentes experimentais - brodalumab e ixsekizumab - prometem livrar-se da psoríase e demonstraram excelentes resultados de tratamento, mas estudos de sua toxicidade ainda estão em andamento e os meios não estão prontos para entrar no mercado.

Externamente, são utilizados apenas agentes esfoliantes fracos nesta fase de psoríase: pomadas, cremes, loções contendo ácido salicílico( 2%), enxofre( 2%) e em seções individuais - Flucinar, Fluorocort, Lorinden-A, "Diprosalik" e outras pomadas de corticosteróides.É sempre necessário usar cremes hidratantes que tenham um efeito amaciante durante 12 horas( Kold Cream, Trikzera, Creme Unna).Um bom efeito é produzido com dexpantenol, piritiona de zinco na composição de vários agentes externos.

Quando o processo é estabilizado, os agentes externos permissivos são prescritos em concentrações cada vez maiores e maior fixação na placa. Estas são inúmeras pomadas ceratoplásticas: 5-10% de ictiol, 2-5% de alcatrão de enxofre, 10-20% de naftalina com adição de corticosteróides e também hidroxantronas. Tar 2-5-10% e a antralina é utilizada na forma de compressas e banhos, deixando uma face livre, área enrugada, couro cabeludo e órgãos genitais. Esses fármacos também provaram-se no tratamento da psoríase quando combinados com esteróides tópicos e irradiação ultravioleta em doses suberêmicas( apenas pacientes com forma de "inverno").A terapia com re-PUVA e fotoquimioterapia, auto-hemoterapia, pirogênicos, injeções de anatoxina estafilocócica( na presença de focos crônicos de infecção), hemosorção e plasmaferese provaram ser bem estabelecidas. Para o tratamento de artrite psoriática, aplicações de parafina e exercícios terapêuticos são utilizados.

A exacerbação da psoríase , que flui com corrente grave e torpe, é interrompida por imunossupressores citotóxicos( metotrexato) administrados no interior.

Do moderno, usado com sucesso nos últimos anos no mundo para o tratamento da psoríase, se a atenção para analógico calcipotriol-sintético do metabolito activo da vitamina D. A sua eficácia é devido à capacidade de inibir a proliferação dos queratinócitos e acelerar a sua diferenciação morfológica. O uso deste componente isoladamente, e em combinação com betametasona promove a formação de uma remissão a longo prazo. Você deve saber e lembrar que os produtos exteriores que contêm estas substâncias devem ser usados ​​somente sob supervisão médica.

E mais uma vez gostaria de chamar a atenção para o envolvimento de Staphylococcus para doenças auto-imunes, incluindo a psoríase. Ao menor suspeita da sua actividade, é necessário para o tratamento com antibióticos.

Pacientes com processo psoriática estão sob contínua observação médica dermatologista e receber cuidados de suporte apropriado.remédios

popular para o tratamento de psoríase

Entre remédios populares utilizados para tratar a psoríase, um bom efeito é observado quando aplicado alcatrão de bétula com o mel e a clara de ovo com base em vários óleos. Deve ser lembrado que estes tratamentos são seguros e eficazes para as fases estacionárias e regressivos da doença. Ao usar esses fundos em um período agudo, existe o perigo de progressão do processo.

para manter um pacientes remissão a longo prazo com a psoríase é exacerbação mostrando vários tratamentos de spa, tais como banhos de sol e banhos de mar, lama( articulações), sulfureto de hidrogénio e fontes de radão( Macesta, Tshaltubo et al.), Heliation.

dieta para o tratamento de psoríase

Durante exacerbação da psoríase na dieta é recomendada para limitar os alimentos ricos em gordura animal e carboidratos e eliminar o álcool pratos afiada.consumo excessivo de álcool, assim, ajuda a excreção de diversas substâncias tóxicas, o que acelera o processo de estabilização. Complicações

Ignorando pacientes com psoríase com o tratamento da psoríase desta doença podem desenvolver complicações severas, tais como: a artrite psoriática

;
erythroderma psoriático;
psoríase pustulosa generalizada.

E todas essas complicações podem resultar em incapacidade profunda e morte. Além disso

em seres humanos com a doença de pele, muitas vezes desenvolvem diabetes, anormalidades cardiovasculares, incluindo hipertensão e ataque cardíaco, doença de úlcera péptica, doença do rim, fígado, doença reumatóide e doença vascular periférica.

Consulting dermatologista na psoríase:

1. pode picadas de mosquito causar a psoríase? Neste caso mordida
actua como um gatilho irritante fator para a formação das células de psoríase. Esta assim chamada reacção de irritação isomorfo ou um sintoma de Koebner, que são caracterizadas pelo aparecimento de novos elementos na área de trauma mecânico da pele após 1-2 semanas. Este e arranhões, e iektsii, e picadas de insetos, e o atrito da roupa e ainda muito mais.

2. O que é uma "tríade psoriática"?
K 3 incluem tríade psoriática de sintoma psoríase clássica identificado por um dermatologista no exame do paciente. Quando placas psoriáticas poskablivanii observado bisturi prata primeira amplificação descamação( sintoma "pontos") de estearina, um floco detectado superfície brilhante( sintoma "filme terminal"), e, em seguida, as gotas de sangue( sintoma "orvalho sangue").

3. Recentemente tive a caspa branco, começou a coçar a cabeça e muito forte queda de cabelo. Isso pode ser psoríase?
Para a psoríase do couro cabeludo, caracterizado por "Crown psoriática" - uma placa, que ultrapassa o crescimento do cabelo e o paciente é principalmente preocupado com o defeito cosmético. A perda de cabelo na psoríase não é típica.

4. O que é um "inverno" e forma "verão" da psoríase?
exacerbação da psoríase é mais freqüentemente observada no período de outono-inverno é a forma chamado inverno. Quando o formulário verão de exacerbação da doença estão associados com o aumento da exposição aos raios UV e ocorrem na primavera e verão. Diferenciar essas formas de psoríase é necessário para determinar as táticas de tratamento.

5. Que tipo de exame é necessário para artrite psoriática?
É necessário avaliar os índices padrão de atividade inflamatória( ESR e CRP) e fator reumatóide no sangue, bem como avaliar imagens radiográficas de escovas e pés, coluna cervical e lombar, articulações ileosacrais.

Doutor dermatologista Tatiana Kuklina