Mastopatia - Causas, sintomas e tratamento. MF.

Mastopatia é uma doença discorônica benigna das glândulas mamárias, caracterizada por processos proliferativos patológicos( proliferação) nos tecidos das glândulas.

Causas de mastopatia

As mastopaturas são afetadas por mulheres em idade reprodutiva de 18 a 45 anos, o pico de incidência de mastopatia cai na idade de 30-45 anos. Do ponto de vista da fisiologia feminina, a aparência da mastopatia é fácil de explicar. Todos os meses, no corpo de uma mulher saudável de idade reprodutiva, há mudanças cíclicas sob a influência de hormônios - estrogênio e progesterona. Estes dois hormônios não apenas regulam um ciclo menstrual de duas fases, mas também têm um efeito direto sobre os tecidos das glândulas mamárias.

Normalmente, sob a influência de estrogênios, que são formados na primeira fase do ciclo menstrual, existem processos proliferativos nas glândulas mamárias, ou seja, a multiplicação de células. A progesterona, que se forma na segunda fase do ciclo menstrual, limita a ação dos estrogênios, inibindo a proliferação.

Sob a influência de fatores desfavoráveis, o desequilíbrio dos hormônios é formado - uma deficiência de progesterona e um excesso de estrogênios, o que leva à proliferação excessiva do tecido mamário, ocorre a mastopatologia.

Às vezes a mastopatia se desenvolve devido à produção excessiva do hormônio prolactina pela glândula pituitária. Normalmente, a prolactina é produzida em grandes quantidades durante a gravidez e a lactação para a formação de leite materno. Mas acontece que a prolactina é excessivamente segregada e fora da gravidez, que é patologia e contribui para a aparência da mastopatologia.

Além das doenças hormonais, as possíveis causas da mastopatologia incluem:

- tumores e inflamações dos ovários;
- doenças da glândula tireoidea e glândulas adrenais;
- doença hepática;
- problemas psicológicos - estresse, depressão, neurose;
- vida sexual irregular, ausência de gravidez e parto até 30 anos;
- abortos freqüentes;
- predisposição hereditária;
- lesões das glândulas mamárias, incluindo vestindo um sutiã apertado em ossos metálicos, o que leva a microtraumas da mama;
- maus hábitos - tabagismo e álcool;
- deficiência de iodo no organismo.

Existem dois tipos de mastopatologia:

1. Mastopatia nodular( ou nodosa) com um único selo - um nó na glândula. A mastopatia nodular( ou nodosa) é de dois tipos - na forma de fibroadenoma( tumor benigno) ou cisto( formação de fluidos);Com esta forma de mastopatia, o tratamento é cirúrgico.

2. Mastopatia difusa com múltiplos nós na glândula mamária. Dependendo da estrutura dos nós, a mastopatologia difusa pode ser:
- mastopatologia com predominância do componente fibroso;
- mastopatologia com predominância do componente glandular;
- mastopatologia com predominância do componente cístico( quando uma série de cistos são encontrados na glândula);
- mastopatologia de forma mista.

Sintomas da mastopatologia:

A gravidade dos sintomas de mastopatia depende do tipo de mastopatologia, das características psicológicas de uma mulher e da mastopatologia concomitante das doenças. Mais frequentemente, a mastopatia é expressa sob a forma de dores doloridas na mamária na véspera da menstruação( "mastalgia" ou "mastodinia").Caracterização do ingurgitamento e aumento do volume da mama, associado ao inchaço do tecido conjuntivo da mama. Estes sintomas são mais comuns para pacientes com mastopatologia( cerca de 90%), especialmente na forma difusa de mastopatologia, quando as dores no peito podem ser intoleráveis.

Menos comuns com a mastopatia podem ser descarregadas do mamilo. O separável pode ser de cor branca, transparente ou esverdeada. Em casos excepcionais, é possível o aparecimento de descarga sangrenta, que é um sinal de alarme.

Ao se auto-examinar em casa com uma forma difusa de mastopatia, você pode identificar selos nodulares pequenos no peito;com a forma nodular de uma formação única no peito. Em 10% dos casos com mastopatia, os gânglios linfáticos no aumento da região axilar, que também podem ser sentidos por auto-exame.

Autodefesa mamária

Mastopatia, muitas mulheres estão confundidas com sinais de PMS( síndrome pré-menstrual) e muitas vezes esses sintomas são percebidos como dados pela natureza. No entanto, isso está longe do caso. Na presença dos sintomas acima descritos de mastopatia ou se qualquer formação for encontrada na glândula mamária, é urgente uma consulta em tempo integral do mamiologista!

Diagnóstico de mastopatologia

Diagnóstico de mastopatologia inclui:

- levantamento detalhado e exame do mamífero .O médico realiza uma palpação superficial e profunda( palpação) das glândulas mamárias tanto em posição de pé e deitada, como algumas formações no tórax podem ser deslocadas quando a posição muda. Inspeciona os mamilos, verifica qualquer descarga anormal dos mamilos. Além de examinar o peito, o mammólogo palpece os linfonodos na axila, nas áreas sub e supraclaviculares. Também é realizada a palpação da glândula tireóide para excluir sua patologia;
- mamografia - Raio-X das glândulas mamárias - é realizada no dia 7-10 do ciclo menstrual. A foto é tirada em 2 projeções - direta e oblíqua. A mamografia permite que você determine o tipo de mastopatia e a gravidade das alterações na glândula;
- Ultrassom de mama é um método de diagnóstico mais seguro e fácil do que a mamografia. O ultra-som do peito pode determinar claramente a estrutura da educação no tórax( cisto, fibroadenoma, etc.).O ultra-som é examinado para a mastopatía no 5º dia do ciclo menstrual para maior informatividade;
- se suspeita de oncologia, a biópsia é mostrada( usando uma agulha fina, pegue um pedaço de tecido de uma área suspeita para exame histológico);
- estudos hormonais - verificar o nível de estrogênios e progesterona, se necessário, examinar os hormônios da glândula tireoidea e das glândulas supra-renais;
- ultra-sonografia dos órgãos pélvicos .Ao revelar a patologia dos ovários é mostrado a consulta do ginecologista ;
- quando um fibroadenoma é detectado, aconselha o oncologista-mamífero .
- exame de fígado é recomendado e sua patologia é excluída.

Vídeo para diagnóstico de doenças da mama

Tratamento da mastopatologia

O tratamento da mastopatologia é selecionado individualmente, dependendo do tipo e causa da mastopatologia. O tratamento da mastopatologia pode ser conservador ou cirúrgico, mas você deve começar com uma mudança de estilo de vida e nutrição.

Tratamento médico da mastopatologia

O tratamento conservador é indicado para formas difusas de mastopatia e envolve o uso de medicamentos hormonais e não hormonais. O tratamento começa apenas após a consulta do oncologista, para excluir a necessidade de intervenção cirúrgica urgente.

Tratamento não-hormonal da mastopatologia

O tratamento da mastopatologia com medicamentos não hormonais é prescrito em combinação com terapia hormonal ou separadamente. As drogas ajudam a parar rapidamente os sintomas de mastopatologia com manifestações leves da doença, e se você seguir um estilo de vida saudável, você pode conseguir uma cura completa.

Para o tratamento não hormonal do uso de mastopatologia:

• Vitaminoterapia, nomeie-o por um longo período de tempo. Todos os pacientes com mastopatia são mostrados vitaminas A, B, C e E. As preparações de iodo
• ( iodomarina, iodo, clamina) contribuem para uma diminuição da atividade proliferativa do tecido e regulamenta a função da tireóide. Mas antes da sua consulta, a consulta de um endocrinologista é sempre necessária para identificar as contra-indicações, como hipertireoidismo, tireoidite auto-imune.
• Quando a mastopatia causada por problemas psicológicos, designa sedativos( tinturas de larva-mãe, valeriana, etc.), psicoterapia.
• Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides( como diclofenaco) para alívio rápido do sintoma da dor em sua presença.
• Remédios homeopáticos( Remens, Mastodinon, Cyclodinone).Seu efeito terapêutico é baseado em uma diminuição do nível de prolactina no sangue, o que leva à eliminação de processos patológicos na glândula mamária com hiperprolactinemia. Esses medicamentos são prescritos por um longo período de tempo.
• Fitoterapia( usado apenas como suplemento ao tratamento principal)
• Preparações enzimáticas que possuem ação anti-edematosa, antiinflamatória, secundária analgésica e imunomoduladora.

Tratamento hormonal da mastopatologia

O tratamento hormonal é prescrito para regular mudanças cíclicas no sistema hipotálamo-hipófise-ovário. Isso normaliza o fundo hormonal, afetando efetivamente os elementos de tecido da mama. Para este fim, as seguintes preparações podem ser usadas:

• gestagens( Duphaston, Utrozestan, Norethisterone. .. são prescritos na segunda fase do ciclo menstrual, o Projeto externamente para moer o peito);Os inibidores de
• da secreção de prolactina( Parlodel) são tomados com hiperprolactinemia revelada do 10º ao 25º dia do ciclo menstrual;
• contraceptivos orais estrogênio-gestagênicos( Jeanine, Marvelon) são prescritos para mulheres com menos de 35 anos de idade em um esquema contraceptivo na ausência de ovulação e transtorno da fase lútea;

Muito menos freqüentemente com mastopatia, há necessidade de usar drogas: os antiestrogênios

• ( Tamoxifen, Fareston) são retirados continuamente por 3 meses;
• andrógenos( metiltestosterona).Este grupo de hormônios mamíferos são prescritos extremamente raramente e apenas para mulheres com mais de 45 anos devido a efeitos colaterais desagradáveis.

Em qualquer idade, o tratamento hormonal de qualquer doença deve ser realizado somente após um estudo preliminar do estado hormonal. Após 40 anos, devido à presença de doenças concomitantes, muitas mulheres têm contra-indicações para a terapia hormonal.

Tratamento cirúrgico da mastopatologia

O tratamento cirúrgico é utilizado para formas nodulares de mastopatia, principalmente com fibroadenomas, extremamente raramente com um cisto. Com pequenos tamanhos de fibroadenoma( até 2 cm) do tratamento cirúrgico, você também pode se abster - uma observação dinâmica é mostrada no mammólogo.

Existem 2 tipos de cirurgia para mastopatologia - ressecção setorial( juntamente com o setor de mama remover o tumor) e enucleação( vyluschivanie) do tumor ou cisto( remover apenas o tumor / cisto).

O tratamento cirúrgico da mastopatologia é usado de acordo com indicações rigorosas:

- para câncer de mama suspeito de acordo com dados de biópsia( somente neste caso uma ressecção setorial é realizada);
- com o rápido crescimento do fibroadenoma( aumento do tumor 2 vezes durante 3 meses);
- se o cisto é solteiro, a remoção do fluido é indicada por punção( punção da formação), mas com a recorrência do cisto nodular, mostra-se a excisão.

A operação de mastopatologia nodular é realizada sob anestesia geral ou local e dura uma média de 30-40 minutos. O paciente é descarregado em casa no dia seguinte ou no dia da operação. As suturas pós-operatórias são removidas no 7-10º dia após a operação.

Tratamento da mastopatologia com remédios populares

O tratamento da mastopatologia é realizado por meio da regulação do ciclo menstrual e, se necessário, da atividade da glândula tireoidea por meio hormonal, vitaminas e preparações homeopáticas.

Para uma recuperação rápida, o estilo de vida durante o tratamento é de fundamental importância.

• É aconselhável limitar o consumo de café, chá, cacau e chocolate. O fato é que esses produtos contêm metilxapatios, o que pode provocar a progressão da mastopatologia difusa e melhorar as sensações de dor.
• É necessário abandonar os maus hábitos( fumar, álcool) e levar um estilo de vida saudável - para se mover mais, para evitar tensões, dormir pelo menos oito horas por dia;incluir na dieta de peixes, carne cozida e produtos de origem vegetal.
• O sutiã deve ser usado no tamanho e forma adequados - caso contrário, pode levar à deformação crônica do tórax ou, inversamente, à sobrecarga do aparelho ligamentar.
• Qualquer forma de mastopatia é absolutamente contra-indicativa de procedimentos térmicos - saunas, banhos, longa permanência no sol, solário.

Os pacientes são encorajados a aumentar a ingestão de alimentos vegetais. O enriquecimento da dieta com vegetais, frutas e frutos do mar em caso de recusa de grandes quantidades de chá, café, cacau e chocolate pode ocorrer com mastopatologia e prevenção de recidivas.

Quando a mastopatia difusa é amplamente utilizada com fundos da medicina tradicional sob a forma de várias compressas para parar o sintoma da dor. Para este fim, aplique nas beterrabas vermelhas raladas, com abóbora fresca ou pão de centeio quente sob a forma de compressas.

No entanto, deve-se lembrar que esses remédios não curar a mastopatança, o efeito da anestesia sobre eles é apenas temporário e muitas vezes é baseado na auto-hipnose. Possíveis complicações de mastopathies:

- recaída da mastopatologia após o tratamento. Em regra, isto é devido a distúrbios hormonais não diagnosticados;
- câncer de mama. O risco de degeneração no câncer é maior em pacientes com fibroadenomas. Com mastopatia difusa, uma complicação tão formidável é improvável.

Prevenção da mastopatologia:

- O auto-exame do peito é o principal método de prevenção da mastopatia e do câncer de mama, visando a detecção precoce de alterações no tórax, o que significa que você pode consultar um médico em tempo hábil e não iniciar a doença. Após a menstruação durante aproximadamente 5-7 dias do ciclo, recomenda-se que uma mulher palpite ambas as glândulas mamárias em posição propensa e em pé.A palpação começa a partir da região axilar em direção ao mamilo. Em seguida, o tórax é examinado verticalmente de cima para baixo com movimentos suaves. Se forem encontradas formações suspeitas, é urgente consultar um médico. O tratamento anterior é iniciado, mais fácil será prevenir o desenvolvimento de mastopatologia e oncologia;
- gravidez e aleitamento, recusa de abortos;
- vida sexual regular;
- recepção de preparações de iodo no outono e na primavera, consumo de sal iodado( na ausência de contra-indicação do lado da glândula tireoidea);
é um estilo de vida saudável.

Perguntas e respostas de obstetra-ginecologista sobre o assunto de mastopatologia:

1. Eu tenho dores no peito. O que é melhor fazer um ultra-som ou uma mamografia?
Até 35-40 anos de idade, a ecografia mamária é preferível, se você já possui uma mamografia de 40 melhor.

2. Eu tomo pílulas anticoncepcionais. Constantemente sinto uma dor na glândula mamária direita. Isso seria por causa das pílulas?
Sim, os anticoncepcionais não são adequados para você, mas você não pode excluir a formação da glândula mamária. Endereço para o especialista.

3. Eu fui diagnosticado com fibroadenoma durante a gravidez. O que fazer, ser tratado agora ou esperar até o parto?
É necessário realizar observações dinâmicas( ultra-som das glândulas mamárias).Se o fibroadenoma crescer rapidamente, ele deve ser removido antes da entrega.

4. Eu tenho um baú grande, eu não uso sutiã em casa, eu só uso quando eu sair. Isso pode provocar mastopatia?
Sim, pode. Uma grande carga é colocada no aparelho ligamentar.

5. O peitoral doi quando cresce?
Não, muito provavelmente, é a mastopatologia.

6. É necessário tratar o fibroadenoma se nada perturba?
Obrigatório.

7. Estou grávida e tenho mastopatologia. Posso amamentar meu bebê?
Você pode.

8. O fibroadenoma pode ocorrer novamente, após a remoção?
Sim, mas isso acontece raramente.

9. É possível tratar a mastopatologia nodal com comprimidos para não se submeter à cirurgia?
Não, isso é ineficiente. Somente se o cisto é pequeno, então você pode tentar medicamentos homeopáticos.

10. Eu tenho mastopatia de fibro-kimstose há muito tempo, durante os cistos de tratamento desaparecem e, novamente, aparecem. Estou planejando uma gravidez, não vai complicar sua mastopatologia?
A gravidez e a amamentação subsequente têm um efeito benéfico na condição das glândulas mamárias e no curso da mastopatologia. Outra coisa é que as causas da mastopatia, por exemplo, desequilíbrio hormonal, não impedem engravidar.

11. A mastopatia afeta a concepção?
Diretamente, a própria mastopatria não afeta a concepção, mas pode ser causada pelas mesmas razões que contribuem para a infertilidade - a falta de progesterona, um excesso de prolactina e, como resultado - a ausência de ovulação ou aborto espontâneo.É necessário identificar esses fatores e tratá-los. A mastopatia é apenas um farol.

Obstetra - ginecologista, Ph. D.Christina Frambos