Olho de herpes - Causas, sintomas e tratamento. MF.

A infecção herpética pode afetar todos os órgãos e sistemas, incluindo os olhos. As doenças mais comuns - telhas, lesões da pele em geral, conjuntivite, queratite, inflamação da coróide( coriorretinite e iridociclite), neurite óptica, retinopatia herpética, necrose aguda de retina. Todas essas doenças têm na maioria esmagadora dos casos um curso crônico e muitas vezes levam a complicações.razões

lesões herpéticas

olho, o tempo de ocorrência de herpes é adquirida e congénita. O herpes é causado por vírus tipo 1, tipo 2 e Varicela Zoster.factores de predisposição:

- hipotermia
- estresse
- doenças graves relacionados que reduza a imunidade, incluindo
infecciosa - imunodeficiência
-
desnutrição - o uso a longo prazo de antibióticos infecção herpética

- doença vysokozaraznoe. Formas de transmissão: aéreo, contato, sexual, ascendente( de outros órgãos), transplacentário. Os sintomas

de telhas olhos herpes

com manifestações em frente ocorre quando envolvidos no processo inflamatório do primeiro ramo do nervo trigêmeo. Primeiro, a dor no lado afetado, o mal-estar, a temperatura corporal pode aumentar. Em seguida, na pele avermelhada há bolhas com conteúdo transparente, então torna-se turva, e formas de crostas que podem deixar cicatrizes.

afectada da pele da pálpebra superior e região testa pálpebra raramente inferior( em lesões de 2 ramos do nervo).Os gânglios linfáticos regionais aumentam e tornam-se dolorosos. Se nervus nasociliaris estiver envolvido no processo, então erupções cutâneas características aparecem no canto interno do olho e na córnea. Quase sempre, o vírus afeta a metade do rosto. Os sintomas

de olhos herpes

Se a pele herpes Century indicado grave coceira e sensação de queimação na pele congestionada( avermelhada) aparecem bolhas, seus conteúdos tornam-se nublado, e, em seguida, formou uma crosta. Quando eles são penteados, as cicatrizes permanecem.

são 3 formas conjuntivite herpética: folicular, catarral e vesicular-péptica.

O primeiro tipo de tem um fluxo lento, é caracterizado por olhos vermelhos borrados e uma descarga leve e separada. Não há sintomas típicos.

Com a forma catarral de , as queixas são mais pronunciadas, com um curso agudo.manifestações

clássicos vesicular conjuntivite herpética - erupções na forma de bolhas, a formação de crostas sem deixar cicatrizes.forma vesicular

de conjuntivite viral ceratite

, causada pelo vírus do herpes, é dividido em árvore-semelhante, o bordo, a erosão da córnea, discóide, bolhoso, metagerpetichesky. Os sintomas de todos os tipos são semelhantes. Caracterizado por blefaroespasmo( é impossível abrir os olhos), fotofobia e lacrimejamento, dor. A sensibilidade da córnea diminui, o que pode levar a lesões acidentais e infecções secundárias. Na córnea aparece erupção cutânea e infiltra-se. A queratite herpética mais patognomônica é dendrítica. Neste caso, as bolhas aparecem ao longo das fibras nervosas da córnea. Fraudes, causam sensações dolorosas.

Queratite causada pelo vírus do herpes

A ceratite discal refere-se ao fundo. Há uma opacidade arredondada do estroma da córnea. Talvez a aparência das dobras descamore a membrana e precipite no endotélio. Frequentemente passa para a iridociclite. A previsão é desfavorável, porquemuitas vezes há opacidades da córnea.

A queratite profunda refere-se a keratouveitis .Nestes casos, a sintomatologia da iridociclite junta sintomas da inflamação da córnea.

Iridociclite , causada pelo vírus do herpes, podem ocorrer em aguda, subaguda e forma indolente. A natureza do processo é serosa e fibrosa serosa. Caracterizada por dor na aguda e subaguda, perikornealnaya hiperemia conjuntival, precipitados sebáceas sobre o endotélio corneano, humidade opalescente câmara anterior( se junta flora secundária que hypopyon) hifema disponível( eritrócitos durante câmara anterior de humidade), a sinéquia posterior( pupila não se expande ou éforma irregular), a formação de aderências entre a íris e a lente ou no canto da câmara anterior( pressão intra-ocular aumenta, respectivamente).A íris torna-se cheia de sangue, edematosa, a figura é suavizada.

aguda necrose da retina - um tipo de coriorretinite, é considerado uma possível causa do vírus do herpes. Ocorre mais frequentemente em pessoas com imunodeficiência( por exemplo, infecção por HIV).Sintomas: perda de visão se o processo envolvido na região central. Um olho é afetado, e em poucos meses e o segundo.lesões inflamatórias aparecem primeiro na periferia, em seguida, eles se fundem, e isso pode levar ao descolamento da retina exsudativa. Talvez o aspecto de infiltração no vítreo. Mais tarde podem formar fios que levam a tração descolamento de retina. Mais de metade das pessoas com necrose aguda de retina, cego.

outras doenças oculares não tem manifestações específicas de infecção por herpes. A presença de vírus detectado apenas aquando da inspecção.são necessários diagnóstico

de

vírus herpes Para o diagnóstico:

- por exame externo do rosto e pele da pálpebra pode ser característica erupção cutânea,
- visometry - visão pode ser drasticamente reduzido na presença de infiltrados corneanos, coriorretinite e neurite óptica,
- perimetria,
- analgizemetriya - com infecção herpética da sensibilidade da córnea é reduzida,
- biomicroscopia, incluindo após coloração com fluoresceína,
- exame em luz transmitida para determinar a transparência do olho meios,
- oftalmoscopia e exame com lente Goldmann para detectar focos de infecção no fundo.

Na maioria dos casos, os sintomas não são específicos para o vírus, então não há confirmação laboratorial do diagnóstico é impossível. Um dos métodos de diagnóstico - determinação de anticorpos para o vírus em raspado conjuntival com a técnica de anticorpo fluorescente. Em geral, a análise de leucócitos do sangue e os níveis elevados de linfócitos( se houver imunodeficiência seguida, reduzido) durante a infecção primária realizada testes de alergia intradérmicas. Examine a condição do estado imunológico para o uso adequado de imunomoduladores. Em esfregaços com a córnea e conjuntiva pode ser detectado através do método de PCR de vírus de ADN.

O método mais confiável de diagnóstico - Virologia( o vírus é cultivado em ovos ou media nutriente especial) - mas é muito caro e tempo( até 3 semanas), tantas vezes utilizados para fins científicos, e não com a finalidade de tratamento.

também detectar anticorpos para o herpes no sangue. Os níveis elevados de IgG indica uma infecção anterior. Se você detectar IgM, em seguida, o processo é aguda. Eles aparecem no 5-7 dia de doença, tão cedo não faz sentido para investigar o anticorpo( por exemplo, ELISA - enzyme-linked immunosorbent assay).

dermatologista obrigatória consulta, infectologista, um neurologista.

tratamento do olho do Herpes Tratamento

necessariamente realizado sob a supervisão de um oftalmologista. Quando as lesões da pele e bolhas pálpebras lubrifica aciclovir pomada 3% 4 vezes por dia a 2 semanas. Por secagem elementos inflamatórias podem ser utilizados topicamente corantes( verde brilhante solução de iodo solução fukortsin).

no saco conjuntival enterrar Oftan-IMU 4 vezes por dia durante 10 dias para prevenir a disseminação da infecção. Quando

herpes zoster e bloqueio dor severa fazer procaina, e também tendo em drogas anti-herpéticas durante a semana( Aciclovir 5 vezes por dia a 0,2 gramas, 0,5 gramas valaciclovir 2 vezes por dia).Para promover a cicatrização tratamentos de fisioterapia aplicados topicamente( UHF, RUV).Quando

herpética conjuntivite designar os seguintes fármacos:

- gotas antivirais e pomadas - Oftan-IMU uma gota de 6 vezes por dia, Okoferon 1 gota 6 vezes por dia, 3% de aciclovir pomada 2-3 vezes diariamente
- gotas anti-sépticas -Miramistin, Okomistin 1 gota 6 vezes por dia
- anti gotas - Indokollir, Naklof, Diklof uma gota três vezes por dia
- gotas antibacterianos adesão flora bacteriana secundárias( Floksal, Tobrex, Oftakviks uma gota de até 6 vezes por dia)
- anti-histamínico gotas - kromoglikade sódio ou um Opatanol cair três vezes por dia para uma reacção alérgica.

Tratamento de comprimento, pelo menos, 3-4 semanas, sob a supervisão de um oftalmologista. Complicações

de herpes nos olhos:

propagação da infecção( ceratite), e reações alérgicas.

A queratite herpética é a infecção viral mais comum que afeta os olhos. O tratamento é complexo e realizado em um hospital. Esquema aproximado de tratamento: enterrar no olho afetado 6 vezes ao dia por 1 gota de Oftan-IMU, Okoferon, Okomistin, Floksal;3 vezes ao dia Indocollir e unguento Aciclovir 3%.Com queratite profunda, os midriatics são prescritos para evitar a aparência de sinédias( Tropicamide, Midratsil 2-3 vezes por dia).Se o epitélio corneano é intacto, as hormonas gotas e pomadas utilizada( hidrocortisona pomada 1%, dexametasona a 0,1% gotas de 2-3 vezes ao dia).Algumas drogas são melhor administradas subconjuntivalmente ou parabulbar, por exemplo, interferão, mezaton, dexametasona, antibióticos. O tratamento local é combinado com terapia geral: antiviral( aciclovir 0,2 gramas 5 vezes ao dia), terapia com vitaminas( ácido ascórbico, vitaminas B).Também são mostrados indutores de produção de interferão, por exemplo, Cycloferon de acordo com o esquema ou Amizon. Se necessário, o imunologista nomeia imunomoduladores. A fisioterapia acelera o processo de cicatrização: UHF, UFO, magnetoterapia, terapia a laser, fonoforese.

Se o tratamento conservador for ineficaz, use coagulação laser ou crioterapia para focos inflamatórios. Complicações da queratite: uveíte, reações alérgicas, opacidades da córnea até os espinhos. Tratamento

uveíte herpética( iridociclite e coriorretinite) requer a infusão intravenosa de aciclovir numa dosagem de 5-10 mg / kg cada 8 horas, opcionalmente a administração intravítrea de valaciclovir ou famciclovir. Em casos graves, as alterações proliferativas no corpo vítreo e o risco de descolamento da retina tratamento operatório - fotocoagulação com laser e vitrectomia afectada áreas da retina. Complicações: perda de visão, descolamento da retina.

Prevenção do herpes

A herpes afetou 95% da população total. O vírus vive no corpo humano e pode não se manifestar, mas em condições adversas há recaídas da doença. Portanto, a prevenção consiste em fortalecer a imunidade, tratamento atempado e complexo de exacerbações, nutrição e estilo de vida saudável, vacinação durante a remissão.

Médico oftalmologista Letyuk T.Z.