Queimadura química: tratamento e primeiros socorros
O trauma causado aos tecidos do corpo por substâncias agressivas é chamado de queimadura química.
Todos os danos químicos são classificados de acordo com o tipo de reagente, área e volume das partes afetadas do corpo e vários outros critérios, dependendo da gravidade da condição da vítima e elaboração de um plano de tratamento.
Todas as lesões químicas são divididas em domésticas e industriais. Estes últimos estão associados à ingestão de substâncias nocivas no local de trabalho ou em laboratórios químicos, onde uma variedade de reagentes com altas concentrações são frequentemente utilizados. As queimaduras domésticas geralmente não causam danos significativos à saúde humana.
Uma avaliação da gravidade das queimaduras químicas é feita de acordo com dois critérios principais: a área ea profundidade da lesão. A área das lesões da pele é determinada aproximadamente com base na regra da palma ou no "princípio de nove".A área da palmeira humana é estimada em 1,2% da área total da superfície da pele. A área da superfície da pele da cabeça e do pescoço é tomada em 1/9 parte, a superfície do tórax - 2/9, etc.
Portanto, o ácido leva à coagulação das proteínas, portanto, ao aparecimento de uma costela densa que retarda a penetração do reagente nos tecidos subjacentes do corpo. Alkalis, pelo contrário, suaviza a costela ao saponificar as gorduras e as proteínas dissolventes, o que contribui para uma penetração mais intensa do reagente e um aumento na gravidade da lesão.
A cor dos tecidos afetados depende do tipo de reagente prejudicial. Assim, uma costela branca que se transforma em marrom ou preto é um sinal de ácido sulfúrico, e a cor amarela é formada a partir da ação do ácido clorídrico.
As queimaduras menos frequentes podem ser causadas por compostos de fluoreto, fósforo, fenol e muitas outras substâncias. Um grupo separado deve designar um grupo de agentes de guerra química para operações de bolhas( gás de mostarda, etc.).
Um quadro clínico um pouco excelente dá a pele de produtos de petróleo( gasolina, querosene, etc.), bem como o suco e vapores etéreos de algumas plantas venenosas( cinzas, vacas, etc.).Em caso de queima, ocorre uma estratificação das camadas superficiais da pele, com a formação de bolhas cheias de líquido. Em torno de tais lesões, a pele geralmente se torna pigmentada, um "bronzeado" pode durar vários meses.
Os seguintes tipos de queimaduras químicas são distinguidos no local de contato de uma substância agressiva: lesão cutânea
O sucesso do tratamento de uma queimadura química, e muitas vezes a vida de uma vítima, depende diretamente da velocidade e qualidade dos primeiros socorros de emergência. Portanto, é tão importante: o mais rápido possível para eliminar os efeitos de substâncias agressivas.
A roupa contaminada deve ser cuidadosamente removida, tomando cuidado para não causar lesões adicionais à pele danificada. O reagente deve ser removido da pele por enxaguamento ou agitação. Na maioria das vezes lavado com água, com exceção da derrota de substâncias, produzindo uma reação úmida em um ambiente úmido com liberação de calor( cal viva, ácido sulfúrico concentrado, etc.).
Tratamento com meios que impedem o crescimento da área afetada e inativando o reagente. Então, se os ácidos entrarem no tratamento, use uma solução ligeiramente alcalina( bicarbonato de sódio, etc.) e contra soluções alcalinas de ácido de baixa concentração( acético, cítrico, etc.).
Alguns reagentes são ligados e / ou inativados por medicamentos específicos. Por exemplo, quando exposto a lima, lave com 20% de xarope de açúcar, ácido carbólico neutralizado com glicerina e fósforo branco não gosta de solução a 5% de permanganato de potássio.
Como muitos reagentes químicos penetram rapidamente nos tecidos do corpo, a ação deles não pára de lavar rapidamente a superfície da pele. Portanto, em vários casos, a ferida deve ser lavada continuamente durante várias horas. Mesmo que isso não leve a um lavagem completo do reagente, a sua concentração diminui, portanto, a capacidade prejudicial diminui.
O tratamento deve ser realizado em instituições médicas especializadas( centros ou departamentos de queima), na ausência - em departamentos cirúrgicos ou outros, levando em consideração o local da lesão. Por exemplo, um paciente com queimadura de rosto químico pode ser curado no departamento da cirurgia maxilofacial.
A terapia a ser realizada deve ser realizada de forma complexa:
Mas, independentemente dos sucessos alcançados pelos especialistas no tratamento das queimaduras, é necessário, antes, cuidar da prevenção de lesões químicas. Veja também o tratamento de queimaduras solares.
Todos os danos químicos são classificados de acordo com o tipo de reagente, área e volume das partes afetadas do corpo e vários outros critérios, dependendo da gravidade da condição da vítima e elaboração de um plano de tratamento.
Todas as lesões químicas são divididas em domésticas e industriais. Estes últimos estão associados à ingestão de substâncias nocivas no local de trabalho ou em laboratórios químicos, onde uma variedade de reagentes com altas concentrações são frequentemente utilizados. As queimaduras domésticas geralmente não causam danos significativos à saúde humana.
Uma avaliação da gravidade das queimaduras químicas é feita de acordo com dois critérios principais: a área ea profundidade da lesão. A área das lesões da pele é determinada aproximadamente com base na regra da palma ou no "princípio de nove".A área da palmeira humana é estimada em 1,2% da área total da superfície da pele. A área da superfície da pele da cabeça e do pescoço é tomada em 1/9 parte, a superfície do tórax - 2/9, etc.
Em profundidade, as queimaduras químicas são divididas em 4 graus:
- 1) A primeira é uma queimadura superficial. Afeta a camada superior da pele sem penetração profunda. As manifestações externas são semelhantes a um fácil grau de queimadura térmica: pequeno enrugamento e edema. A recuperação ocorre em vários na íntegra, sem quaisquer conseqüências.
- 2) O segundo - a destruição da camada epitelial da pele e danos parciais nas camadas superiores da derme. O limite da necrose passa em diferentes profundidades, as áreas de lesão superficial alternam com profundidades. Ao contrário das queimaduras térmicas, a aparência de bolhas é extremamente rara. Primeiro, é formada uma costela superficial necrótica, que muitas vezes é destruída vários dias após a lesão por um exsudado purulento. Como resultado, uma ferida purulenta é formada contra um fundo de edema leve.
- 3) O terceiro - a derrota de todas as camadas da pele. A cicatrização geralmente termina com a formação de cicatrizes persistentes, a restauração da pele é possível somente nas bordas da área queimada.
- 4) Quarto - a destruição da pele e dos tecidos subjacentes( tecido adiposo, ossos, músculos, etc.).Ocorre raramente, uma característica distintiva é a alternância de tecidos mortos e não danificados.
Portanto, o ácido leva à coagulação das proteínas, portanto, ao aparecimento de uma costela densa que retarda a penetração do reagente nos tecidos subjacentes do corpo. Alkalis, pelo contrário, suaviza a costela ao saponificar as gorduras e as proteínas dissolventes, o que contribui para uma penetração mais intensa do reagente e um aumento na gravidade da lesão.
A cor dos tecidos afetados depende do tipo de reagente prejudicial. Assim, uma costela branca que se transforma em marrom ou preto é um sinal de ácido sulfúrico, e a cor amarela é formada a partir da ação do ácido clorídrico.
As queimaduras menos frequentes podem ser causadas por compostos de fluoreto, fósforo, fenol e muitas outras substâncias. Um grupo separado deve designar um grupo de agentes de guerra química para operações de bolhas( gás de mostarda, etc.).
Um quadro clínico um pouco excelente dá a pele de produtos de petróleo( gasolina, querosene, etc.), bem como o suco e vapores etéreos de algumas plantas venenosas( cinzas, vacas, etc.).Em caso de queima, ocorre uma estratificação das camadas superficiais da pele, com a formação de bolhas cheias de líquido. Em torno de tais lesões, a pele geralmente se torna pigmentada, um "bronzeado" pode durar vários meses.
Os seguintes tipos de queimaduras químicas são distinguidos no local de contato de uma substância agressiva: lesão cutânea
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- queima a orofaringe, esôfago e estômago. Queimaduras do trato respiratório superior
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- danos oculares químicos, etc.
- rotulagem clara e compreensível de todos os reagentes perigosos para a saúde.
- proibição de ingestão de alimentos, incluindo o uso de bebidas em laboratórios químicos.
- uso de equipamentos de proteção pessoal verificados sistematicamente quando se trabalha com substâncias agressivas.
- disponibilidade no laboratório e na produção nociva de kits de primeiros socorros tripulados para primeiros socorros.
- conduzindo aulas regulares para fornecer primeiros socorros às vítimas de queimaduras químicas.
Tratamento e primeiros socorros para queimaduras químicas
O sucesso do tratamento de uma queimadura química, e muitas vezes a vida de uma vítima, depende diretamente da velocidade e qualidade dos primeiros socorros de emergência. Portanto, é tão importante: o mais rápido possível para eliminar os efeitos de substâncias agressivas.
Para isso, é necessário remover o reagente do local de contato rapidamente e o mais completamente possível. A pessoa assistente deve ter cuidado para não se tornar uma vítima.
A roupa contaminada deve ser cuidadosamente removida, tomando cuidado para não causar lesões adicionais à pele danificada. O reagente deve ser removido da pele por enxaguamento ou agitação. Na maioria das vezes lavado com água, com exceção da derrota de substâncias, produzindo uma reação úmida em um ambiente úmido com liberação de calor( cal viva, ácido sulfúrico concentrado, etc.).
Tratamento com meios que impedem o crescimento da área afetada e inativando o reagente. Então, se os ácidos entrarem no tratamento, use uma solução ligeiramente alcalina( bicarbonato de sódio, etc.) e contra soluções alcalinas de ácido de baixa concentração( acético, cítrico, etc.).
Alguns reagentes são ligados e / ou inativados por medicamentos específicos. Por exemplo, quando exposto a lima, lave com 20% de xarope de açúcar, ácido carbólico neutralizado com glicerina e fósforo branco não gosta de solução a 5% de permanganato de potássio.
Como muitos reagentes químicos penetram rapidamente nos tecidos do corpo, a ação deles não pára de lavar rapidamente a superfície da pele. Portanto, em vários casos, a ferida deve ser lavada continuamente durante várias horas. Mesmo que isso não leve a um lavagem completo do reagente, a sua concentração diminui, portanto, a capacidade prejudicial diminui.
O tratamento deve ser realizado em instituições médicas especializadas( centros ou departamentos de queima), na ausência - em departamentos cirúrgicos ou outros, levando em consideração o local da lesão. Por exemplo, um paciente com queimadura de rosto químico pode ser curado no departamento da cirurgia maxilofacial.
A terapia a ser realizada deve ser realizada de forma complexa:
- 1) Eliminação do efeito químico local e retardamento da absorção do reagente e dos produtos de decomposição dos tecidos afetados.
- 2) Redução do efeito tóxico geral no corpo( desintoxicação, combate de possíveis complicações - ruptura dos rins, fígado, etc.).
- 3) Combate à infecção na lesão e eliminando os efeitos da supuração.
- 4) Terapia restauradora geral.
- 5) Reabilitação do paciente após a conclusão do tratamento principal.
Mas, independentemente dos sucessos alcançados pelos especialistas no tratamento das queimaduras, é necessário, antes, cuidar da prevenção de lesões químicas. Veja também o tratamento de queimaduras solares.