Reflujo-esofagite: sintomas e tratamento, causas, sintomas
O que é isso? Esofagite de refluxo na medicina moderna é chamada de doença do refluxo gastroesofágico.
É uma reacção inflamatória crónica, que se desenvolve na parede do esófago com o conteúdo gástrico ácido fundição constantes ou periódicas.
A base desta doença é prejudicada a motilidade do tracto gastrointestinal. O refluxo do conteúdo gástrico para o esófago pode ser observada e normal.É caracterizado pelos seguintes parâmetros:
é classificada de acordo com diferentes abordagens:
principais factores etiopatogênicas de esofagite de refluxo, como se segue:
aceitado fornecer os factores de predisposição para o desenvolvimento de esofagite de refluxo. Na sua presença aumenta a probabilidade de desenvolver esta doença. Estes incluem:
esofagite de refluxo pode ocorrer sem sintomas e pode ser sentida diferentes manifestações clínicas:
da doença do refluxo gastroesofágico, em primeiro lugar deve basear-se no quadro clínico, uma vez que a endoscopia não é sempre possível detectar alterações inflamatórias na parede esofágica, especialmente nas fases iniciais da doença.
Assim, de acordo com estatísticas, os sintomas da esofagite de refluxo, que ocorrem diariamente, observada em 10% da população do planeta, em uma base semanal com os rostos em 30%, e a cada mês - 50% das pessoas. No entanto
endoscopia para confirmar a doença é possível apenas em 50% dos pacientes. Os restantes recomendou a realização de teste de Bernstein, que consiste na introdução de ácido clorídrico e esofagoscópio subsequente.
características principais são endoscópica esofagite de refluxo:
a ser alcançado no tratamento de esofagite de refluxo, são: redução
Na segunda etapa, que prossegue com ineficiência usado pela primeira vez procinéticos. Estes incluem metoclopramida ou Reglan. Eles ajudam a restaurar o tônus do esfíncter esofágico reduzidos e normalizam a motilidade do trato gastrointestinal. Eles são usados simultaneamente com antiácidos( Almagel, Maalox) e anti-secretora( ranitidina, o omeprazole) significa.metoclopramida
é recomendado para levar meia hora antes de comer para maximizar a sua eficácia.É receitado 3-4 vezes durante o dia, dependendo da gravidade das manifestações clínicas. A duração do tratamento é de 1-1,5 meses. A droga é excretada pelos rins, assim para a insuficiência renal e diminui a dose ajustada individualmente.
O tratamento cirúrgico da esofagite de refluxo, como regra, é realizado no estágio de desenvolvimento de complicações. A operação é realizada de forma urgente para salvar a vida do paciente, especialmente quando se trata de sangramento esofágico.complicações
de complicações da doença do refluxo gastroesofágico, determina o prognóstico desta doença. As principais complicações que são gravados em 10-15% dos pacientes incluem:
É uma reacção inflamatória crónica, que se desenvolve na parede do esófago com o conteúdo gástrico ácido fundição constantes ou periódicas.
A base desta doença é prejudicada a motilidade do tracto gastrointestinal. O refluxo do conteúdo gástrico para o esófago pode ser observada e normal.É caracterizado pelos seguintes parâmetros:
- 1) Não há mais do que duas vezes durante o dia
- 2) A duração de cada episódio não é mais do que 5 minutos.refluxo
é classificada de acordo com diferentes abordagens:
- 1), dependendo da presença de complicações é isolado forma complicada e não complicada.
- 2) Esta doença pode ocorrer como esofagite fenômenos, e sem eles.
- 3) esofagite de refluxo endoscópica positivo e negativo endoscópica.
- 4) por gravidade distinguir quatro formas. O primeiro grau é marcada apenas hiperemia da mucosa do esófago, ao passo que o segundo - há erosão, que no terceiro grau já é fundida, e o quarto nível é caracterizado por úlceras crónicas e estenoses.razões
esofagite de refluxo
principais factores etiopatogênicas de esofagite de refluxo, como se segue:
- 1) relaxamento espontânea do esfíncter esofágico inferior
- 2) A redução de actividade neutralizante sistemas esófago( normalmente produzidos produtos químicos que o conteúdo gástrico ácido é convertido em neutro, ereduzindo também a sua motilidade)
- 3) aumento da agressividade do conteúdo gástrico( acidez gástrica elevada, um teor elevado de bílis pancreática e comka no conteúdo do estômago)
- 4) A violação da estrutura normal da parede esofágica, o que reduz a sua resistência( isto está a acontecer em relação ao fundo de esofagite crónica, perturbações da microcirculação, etc).
aceitado fornecer os factores de predisposição para o desenvolvimento de esofagite de refluxo. Na sua presença aumenta a probabilidade de desenvolver esta doença. Estes incluem:
- defeito congénito do músculo liso que forma o esfíncter inferior do
- erro inato do esôfago da sua inervação( por exemplo, aganglioz)
-
- fumar aumento do consumo de
-
- café alcoolismo tomar certos medicamentos que têm um efeito relaxante sobre os músculos do tracto gastrointestinal( bloqueadores do canal de cálcio, nitratos, benzodiazepinas grupo aminofilina)
- gravidez
- esclerodermia
- hérnia hiatal diafragma
- ereedanie
- estagnação de alimentos nos
- estômago ascite obesidade
-
- longo ficar em uma posição horizontal. Os sintomas
de esofagite de refluxo
esofagite de refluxo pode ocorrer sem sintomas e pode ser sentida diferentes manifestações clínicas:
- 1) O sintoma mais importante da esofagite de refluxo é azia porque o conteúdo do estômago são ambiente ácido, incaracterístico
- esófago 2) Arrotandopor aumento do teor no tubo esofágico e esticando-
- 3) regurgitação, que ocorre pela mesma razão que o
- eructação 4) dor, localizada no peito( eles são muito semelhantes aos da dor da angina de peito, de kotoRYH-los para ser distinguidos, uma vez que o tratamento de condições patológicas destes dois significativamente diferente)
- 5) dor decorrente em engolir.
métodos de diagnóstico diagnóstico
da doença do refluxo gastroesofágico, em primeiro lugar deve basear-se no quadro clínico, uma vez que a endoscopia não é sempre possível detectar alterações inflamatórias na parede esofágica, especialmente nas fases iniciais da doença.
Assim, de acordo com estatísticas, os sintomas da esofagite de refluxo, que ocorrem diariamente, observada em 10% da população do planeta, em uma base semanal com os rostos em 30%, e a cada mês - 50% das pessoas. No entanto
endoscopia para confirmar a doença é possível apenas em 50% dos pacientes. Os restantes recomendou a realização de teste de Bernstein, que consiste na introdução de ácido clorídrico e esofagoscópio subsequente.
características principais são endoscópica esofagite de refluxo:
- alterações inflamatórias esofágica presença parede
- de erosões e úlceras na mucosa do esófago.
- diafragmática perfuração hérnia
-
- esofágico estenose parede scarry.
- resultantes refluxo por relatar tempo
- sua
- duração throw-a qualidade do conteúdo( alcalinos ou ácidos) refluxos
- identificar comunicação com um determinado factor( Excessos, postura inclinada, etc.)
- escolher tempo individualmedicação para o tempo de ocorrência de casting.tratamento
dos objectivos principais esofagite de refluxo
a ser alcançado no tratamento de esofagite de refluxo, são: redução
- de comida e bombardeado episódios de refluxo
- redução propriedades throw-corrosivo
- conteúdo melhoradas actividade do esófago neutralizante para fornecer um sistema de segurança
- mucosa esofágica.
- não tomar uma posição horizontal imediatamente após receber alimentos
- não comer alimentos por 2 horas antes
- sono levantou a extremidade da cabeça dos alimentos gordurosos limite cama
- no
- dieta deixar de fumar e consumo de álcool.
O primeiro passo é a nomeação de antiácidos. Se existem lesões erosivas ou ulcerativas, os bloqueadores de histamina mostrado, que reduzem a secreção de ácido.
Na segunda etapa, que prossegue com ineficiência usado pela primeira vez procinéticos. Estes incluem metoclopramida ou Reglan. Eles ajudam a restaurar o tônus do esfíncter esofágico reduzidos e normalizam a motilidade do trato gastrointestinal. Eles são usados simultaneamente com antiácidos( Almagel, Maalox) e anti-secretora( ranitidina, o omeprazole) significa.metoclopramida
é recomendado para levar meia hora antes de comer para maximizar a sua eficácia.É receitado 3-4 vezes durante o dia, dependendo da gravidade das manifestações clínicas. A duração do tratamento é de 1-1,5 meses. A droga é excretada pelos rins, assim para a insuficiência renal e diminui a dose ajustada individualmente.
O tratamento cirúrgico da esofagite de refluxo, como regra, é realizado no estágio de desenvolvimento de complicações. A operação é realizada de forma urgente para salvar a vida do paciente, especialmente quando se trata de sangramento esofágico.complicações
de esofagite de refluxo presença
de complicações da doença do refluxo gastroesofágico, determina o prognóstico desta doença. As principais complicações que são gravados em 10-15% dos pacientes incluem:
- úlceras pépticas
-
- esofágico estenose( estreitamento) sangramento
- perfuração - violação de integridade parede do esôfago
- esôfago de Barrett, que é uma condição pré-cancerosa. Nesta doença, a metaplasia do epitélio esofágico é observada no tipo intestinal, o que não está adaptado para a existência em tal ambiente. Portanto, muitas vezes desenvolver displasia, o que aumenta a probabilidade de desenvolver câncer de esôfago sobre manifestações de esofagite de refluxo
- de pneumonia
- bronquite crónica, brônquica
-
- laringe e faringe refluxo derrota
- doenças dentárias
- arritmia cardíaca como arritmias e distúrbios de condução.