Útero do bicorpo - Causas, sintomas e tratamento. MF.

O útero bicornis( uterus bicornis) é uma malformação do útero, na qual o útero se divide em dois ou mais chifres, na presença de uma fusão no colo do útero. Esta patologia refere-se às anomalias do desenvolvimento do útero e da vagina, muitas vezes ocorre e podem causar problemas e causar infertilidade, aborto espontâneo, distúrbios do ciclo, etc.

A incidência total de todas as malformações do útero não é alta, cerca de 0,5-1% na população. Entre eles, o mais comum é o útero de dois cornos, 62%.

Causas de desenvolvimento do útero do útero

O aparecimento de defeitos de desenvolvimento, aparentemente, depende da violação das condições de nutrição, troca de gás e outras condições ambientais em que o feto se desenvolve. As condições do meio do feto intra-uterino são determinadas pelo estado do organismo da mãe. Portanto, doenças, especialmente infecciosas, intoxicações, distúrbios endócrinos e outras anormalidades no corpo da mãe que causam alterações abruptas nas condições do ambiente do embrião, podem causar anomalias do desenvolvimento. Também deve ser aditado que fatores genéticos podem desempenhar um papel menor na formação de defeitos de desenvolvimento.

Para entender o problema, deve-se referir a embriologia. A formação do útero duodenal ocorre na semana 10 a 14 do desenvolvimento intra-uterino do embrião, no momento da formação do útero( devido à fusão dos ductos parameconefrais).Após a fusão dos dutos, formam-se duas cavidades utero-vaginais separadas primeiro por um septo médio e, depois do desaparecimento do septo, fundem-se e o útero torna-se unicelular. Se no processo de embriogênese ocorre-se a fusão incompleta dos ductos meso-neurais, então são formadas variantes do útero duodenal. Deve-se lembrar que os germes genitais embrionários estão anatomicamente intimamente relacionados aos botões dos rins e urina. Portanto, as anomalias no desenvolvimento desses dois sistemas são freqüentemente encontradas juntas. Assim, por exemplo, uma combinação freqüente é um útero bicorniano e uma duplicação do rim ou CHLK do rim.

Existem as seguintes variantes do útero com dois cachos:

1. Forma incompleta - assim, a divisão em dois chifres é expressa apenas no terço superior do corpo do útero. Anteriormente, circulou o termo útero bicornular com um pescoço( uterus bicornis unicollis).
2. Forma total - portanto, há uma divisão completa do útero em dois chifres, que se estendem um do outro em um ou outro ângulo. O nome do útero bicornado com diferentes espinhas cervicais( útero bicornis bicollis) também era comum. Nessa situação, a vagina pode ser da forma usual, ou com um septo e mesmo com uma duplicação total.
3. Útero de sela - assim, no campo de um fundo de um útero, o aprofundamento da sela é formado. O resto dos dois partedness não é expresso. Até à data, o útero do selo é mais comum entre todos os tipos de útero duodenal.

Muitas vezes, especialmente com duplicação incompleta e útero de sela, sintomas sérios podem não estar presentes. No entanto, podem distinguir-se as seguintes condições patológicas principais:

1. Transtorno do ciclo menstrual - devido à patologia da estrutura e à formação do endométrio.É raro.
2. Aborto espontâneo da gravidez - mais frequentemente associado a uma violação da formação da placenta e, conseqüentemente, à violação da nutrição do feto.
3. A infertilidade é uma condição rara, pois a duplicação do útero por si só não pode causar infertilidade. A gravidez ocorre mesmo com uma duplicação total e, nesse caso, se desenvolve mais frequentemente em um dos chifres do útero( menos freqüentemente em ambos os chifres).Como regra geral, a causa da infertilidade é a combinação com outras malformações de desenvolvimento.

Todos esses sintomas são típicos para uma duplicação completa do útero. Neste caso, o planejamento da gravidez é necessário após consultar um médico, uma vez que a intervenção cirúrgica preliminar pode ser necessária. Uma mulher grávida com duplicação total do útero deve sempre estar sob a supervisão de um obstetra-ginecologista. O selo-útero e a forma incompleta de dobrar, como regra geral, não levam a condições patológicas que exigiriam intervenção médica.

Diagnóstico do útero de duas pernas

1. Exame ginecológico convencional - como regra geral, a palpação pode estabelecer uma anormalidade na estrutura do útero. No entanto, é difícil estabelecer a natureza da mudança com precisão.
2. O ultra-som é o método mais informativo, no qual a natureza da mudança pode, com mais freqüência, ser estabelecida com bastante precisão.
3. Histeroscopia e histerosalpingografia - você não pode apenas inspecionar visualmente a cavidade uterina e avaliar sua condição, mas também introduzir uma substância de contraste de raios X e usar uma imagem de raios-X para estabelecer a duplicação e sua forma.

Metrosalpingograma com o útero bicorniano

4. A ressonância magnética é um método bastante caro. Seu uso é permitido em casos extremos, quando, além de estabelecer anomalias de desenvolvimento, existem outros propósitos.

Métodos para o tratamento do útero bípede

Como mencionado acima, o tratamento requer apenas formas extremas que tenham manifestações clínicas. O único método efetivo de tratamento é cirúrgico, no qual há restauração da integridade do útero e a criação de uma cavidade normal.É possível realizar uma operação laparoscópica, que será menos traumática e mais fácil de tolerar pelo paciente, com qualificação suficiente do cirurgião.

Também é importante notar que, no caso de beremnnostyu com o útero de dois cornos, é necessário observar todos os sintomas da gravidez no médico, de preferência o mesmo que irá entregar. O método de escolha durante o parto pode ser uma operação por cesariana, que o paciente deve conhecer e para o que deve estar preparado.

Médico obstetra-ginecologista Kupatadze D.D.