Frostbite - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

odmrożenia - to szczególne uszkodzenia skóry przez działanie niskich temperatur, przy silnym wietrze i wysokiej wilgotności powietrza, zmniejszenie reaktywności. Najczęściej takie uszkodzenie narażone kończyn i wystające części ciała: uszy, nos, część kości policzkowych. Predysponować do odmrożenia ciasne buty i ograniczoną mobilność, co skutkuje naruszeniem mikrokrążenia i unerwienia skóry. Naruszenie dopływu krwi może wystąpić nie tylko w przypadku silnych mrozów. Tlen potrzebny do prawidłowego funkcjonowania tkanek, nie jest już w nich dotrzeć już na 8 stopni powyżej zera jest. Dlatego też, z dodatkowymi warunkami, takimi jak ciasnych i mokre ubrania, stałego utrzymywania w rękach każdy temat, długotrwałego unieruchomienia i osłabienia stresu organizmu, niedożywienie, niedobór witamin, jest skurcz drobnych naczyń, zaburzenia, w których przepływ krwi i brak enzymów tkankowych. W ten sposób zmniejsza się saturacja tkanek tlenem, co prowadzi do martwicy tkanek. Objawy odmrożenia

Aby zapewnić prawidłową i terminową pomoc dla ofiary do odmrożenia, zmiany skórne są podzielone według stopnia nasilenia. Większość light - 1 stopień, charakteryzuje się uczuciem drętwienia, mrowienia, uczucie pieczenia. Dotknięte chorobą skóry jest blady, po ogrzaniu edematous i przepłukuje fioletowo czerwonym zabarwieniu. Takie uszkodzenie tkanki jest zazwyczaj przywrócona w ciągu 5-7 dni, podając etap obierania. Objawy

odmrożenia 1 stopień

Kiedy 2 stopnie odmrożenia pęcherzyki pojawiają przezroczysta z zawartością, po ogrzaniu skóry pojawiają się intensywne swędzenie i ostry ból zmienioną chorobowo skórę.Przywrócenie skórki może potrwać 2 tygodnie. Objawy

odmrożenia o 2 ° C stopień

3 charakteryzuje się zmianami martwicy warstw skóry. Bąbelki są wypełnione krwawą zawartością.Gojenie idzie bardzo długo, dłużej niż miesiąc, z powstawaniem blizn.

odmrożenie objawy stopnia 3. Stopień 4

Gdy martwicy narażone wszystkich warstw miękkiej tkanki. Uszkodzenie skóry pojawia się wyraźny, uporczywy obrzęk i utrata wrażliwości.

odmrożenie Objawy Objawy

4 stopni przechłodzenia

Należy zauważyć, że przy niskich temperaturach otoczenia, może nie tylko lokalne uszkodzenie skóry jak odmrożenia. Dość często istnieje całkowita hipotermii ciała, który jest oznaczony ogólnie obniżenie temperatury ciała poniżej 34 stopni, dreszcze, spadkiem częstości akcji serca, częstość oddechową, ciśnienia krwi, zaburzenia ogólnego stanu, czasem oznaczonej zaburzenia świadomości. Skóra pokrywa całe ciało blade i sine, z elementami „gęsią skórkę”.Takie

układowy uszkodzenie ciała może również wystąpić jako wynik zwiększenia absorpcji tkanki martwiczej z odmrożeniem trzonu. W związku z tym, gdy pierwsze objawy ogólnego naruszenie warunek konieczne jest zastosowanie się do eksperta. Ponieważ organizm ocieplenie pokazał „tkanka dług tlenowy”, czyli rosną niedotlenienie i ogólnego postępu naruszenie warunek. W szpitalu w celu określenia zakresu, którego dotyczy ciężkości zauważą, że poziom równowagi kwasowo-zasadowej we krwi. Pierwsza pomoc

do odmrożenia

Na pierwszych objawów klinicznych odmrożenia jest konieczne jak najszybciej nie tylko do ogrzania uszkodzoną kończynę w ciepłym pomieszczeniu, ale także ofiary.

Kiedy stopień odmrożenia zmienioną chorobowo skórę powinno być ciepłe ciepłe dłonie, masaż światła, stosuje się sterylny opatrunek z gazy bawełnianej. Na obieranie

skóry zaleca się stosować nawilżające, takie jak „zimno śmietany”, „Trikzera”, „Emolyant Extra”, „Ksemoz” kilka razy dziennie i zawsze po kontakcie z wodą.

bezpieczeństwo tradycyjnych środków stosowanych w odmrożenia uważane łagodne herbatki ziołowe kora dębu, rumianek jako okłady lub kąpiele ogólne. Ciepła kompresji, stosując gazy składają się w 5-6 warstwy, zwilżoną ziela wywaru powyższej temperaturze pokojowej, nanosi się na skórę odmrożone, a folii z polietylenu, o grubości góry szary wełny i pribintovyvayut przez 6-8 godzin. Aby stworzyć optymalne warunki uszczelnienia, każda następna warstwa powinna zostać powiększona w obszarze. Ta procedura prowadzi do rozszerzenia naczyń i, odpowiednio, do rozgrzania skóry.

Osoba poszkodowana przez siebie powinna podać gorący napój, gorące jedzenie. Możliwe preparaty do odbioru z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych( Analgin) z grupy obejmującej salicylany( kwas acetylosalicylowy), z grupy obejmującej przeciwskurczowe( Nospanum, papaweryna).Gdy

łagodne ogólnie zamrażania ciała, przejawiające się w temperaturze 32-34 ° C, ciała umiarkowanie jasno niebiesko skóry „Gęsia skórka”, dreszcze, zaburzenia mowy, spowolnienie serca do 60-66 uderzeń na minutę i odmrożenia I-miarę możliwości ponownym ogrzaniuorganizm w następujący sposób. Ofiarę umieszcza się w ciepłej kąpieli o początkowej temperaturze wody 24 ° C, która stopniowo zwiększa się do normalnej temperatury ciała.

przy głębszych zmian skórnych, stopień II-IV pocieranie uszkodzonej skóry nie jest zalecane, odmrożone kończyny muszą być zabezpieczone za pomocą improwizowanych środków, sterylnego materiału bandaż, ciepłych i wezwać karetkę.

Po chłodzenia ciała, któremu towarzyszy temperatura ciała jest niższa niż 32 i płytki oddech rzadki, wymioty, skurcze dotknęły również zalecana w jak najkrótszym czasie do szpitala.

Leczenie odmrożeń

otwarty i usuwane zgodnie z zasadami aseptycznych Kiedy odmrożenie II stopnia pęcherzyki oponę.Skórę wokół pęcherzyków traktuje się alkoholowymi roztworami kwasu borowego lub salicylowego. Zastosuj bandaże z maściami antybakteryjnymi, preparaty do stymulacji procesów regeneracyjnych: Dermazin, Lewomikol. Po 5-10 dniach wyznaczony fizykoterapii: łaźni elektromagnetyczne, promieniowanie ultrafioletowe od dawki suberythermal UHF-terapii, sposób darsonwalizacji. Do profilaktyki wtórnej infekcji domięśniowo podawano środki przeciwbakteryjne( na penicylinę)

Gdy odmrożenia III stopnia po usunięciu baniek i ustalenia granic używane bandaże martwica skóry hipertonicznym roztworem NaCl. Podczas pierwszego tygodnia leczenia usuwa się martwą tkankę.Aby poprawić gojenie się ran, stosuje się również fizjoterapeutyczne metody leczenia. Czasami, aby ograniczyć ruchomość kończyny, stosuje się bandaż gipsowy.

Z odmrożeniem stopnia IV wykonuje się wycięcie martwej tkanki, amputacja kończyn.

leczenia przewlekłego zapalenia skóry spowodowane przedłużoną ekspozycją na skórę za pomocą niskich temperatur i witaminy herbat usztywniania oraz środki poprawiające krążenie obwodowe. Pacjent z odmrożeniami w diecie musi wzmocnić składniki białkowo-witaminowe. Spośród procedur fizjoterapii najważniejsze jest napromieniowanie ultrafioletowe w dawkach subotematycznych.

Wynik i rokowanie odmrożenia bezpośrednio zależy od stopnia uszkodzenia tkanki. W przypadku łagodnego odmrożenia, po naprawie uszkodzonej skóry należy ją traktować ostrożnie. Powtarzające się odmrożenia, wcześniej dotknięte skórą, mogą wystąpić znacznie szybciej. Skutkiem poważnych odmrożeń może być nie tylko utrata kończyny, ale także śmiertelny wynik.

Jak wspomniano powyżej, czynniki, które zwiększają możliwość odmrożenia w zimnych porach roku wiele, więc trzeba bardzo poważne podejście do kwestii szkoleń wychodząc na zewnątrz w tak trudnym okresie dla ciała.

Konsultacje w sprawie odmrożenia:

1. prawda, że ​​nadmierne pocenie się stóp jest przyczyną odmrożenia? Nogi pot
zwiększa wilgotność ubrania i obuwie, stykająca się ze skórą i dlatego też zmniejsza on swoje własności izolacyjne.

2. Dlaczego starsze osoby i dzieci najbardziej odczuwają odmrożenia?
Dopływ krwi do kończyn zależy bezpośrednio od ilości krwi przepływającej do tkanek przez naczynia. Osoby w podeszłym wieku charakteryzują się nie tylko zatarciem chorób kończyn, ale także różnymi chorobami ogólnoustrojowymi naczyń krwionośnych i naczyń włosowatych. Wszystko to jest podstawowym czynnikiem predysponującym do uzyskania zmiany skórnej w zimnych porach roku. Nawiasem mówiąc, palenie ludzi, to ze względu na stały skurcz naczyń obwodowych, też, bardziej niż inne podatne na odmrożenia kończyn. Ciało dzieci nie w pełni ukształtowało mechanizm termoregulacji, więc każde przechłodzenie nie jest gotowe, aby dać odpowiednią odpowiedź.

3. Jakie choroby skóry zwiększają ryzyko odmrożeń?
Wszystkie choroby powodujące upośledzenie dopływu krwi do tkanek predysponują do rozwoju odmrożeń.Przykładem są różne choroby ogólnoustrojowe tkanki łącznej, zanik bliznowatości.

4. Dlaczego osłabiony organizm jest bardziej podatny na odmrożenia?
Ciało niedawno przeszedł wyczerpania fizycznego, uraz, przeziębienia i różne inne urazy wszystkie procesy metaboliczne są zmniejszone, krążenie krwi jest ograniczony, a zatem mniej jest produkowane, bardzo potrzebne w zimnych porach roku, ciepły.

5. Dlaczego ludzie w stanie upojenia alkoholowego często otrzymują zmiany skórne przed przeziębieniem?
Wynika to z faktu, że z powodu rozszerzania się naczyń krwionośnych obwodowych alkoholem organizm traci więcej ciepła. Taka osoba nie odczuwa początkowych objawów uszkodzenia skóry z powodu niższego progu czułości pod wpływem czynnika alkoholowego. Często czynnik obciążający jest wychwytywany przez długotrwałe unieruchomienie i kończyn, w wyniku czego zakłócone przepływu krwi do tkanek lub niedokrwienia bazowych( wykrwawienie).W takich tkankach dochodzi do masowej śmierci komórek, co powoduje powstawanie martwicy.

6. Dlaczego odmrażanie skóry przez zamarzanie? Statki
w skórze jest bardzo delikatna, a tarcie śniegu można łatwo uszkodzić, co zaostrzy uszkodzeń wzór. Urazy mechaniczne spowodowane przez śnieg, zadrapania - to dodatkowy czynnik infekcji dotkniętej skóry.

7. Czy zaleca się mielenie odmrożonej skóry roztworami alkoholowymi, olejami, tłuszczami?
Takie podejście jest niedopuszczalne w przypadku głębokich form przegranej: II-IV stopień.Dla niedoświadczonego oka często trudno jest odróżnić nasilenie odmrożeń.

8. Dlaczego nie można ogrzać odmrożonej kończyny przy otwartym ogniu, baterii, grzejniku? Wrażliwość takich dotkniętych tkanek jest zmniejszona. Możliwe jest dodatkowe uszkodzenie skóry, ale już jest to oparzenie termiczne.

9. Jak się ubierać podczas mrozu, aby uniknąć odmrożeń?
konieczne ubrać taki sposób, że warstwy odzieży nie stykają się ze sobą i znajdują się pomiędzy warstwą powietrza, które zachowują ciepło bardzo dobrze. Odzież zewnętrzna musi być nieprzemakalna i nieprzepuszczalna. Buty również nie powinny być ciasne i obcisłe. W przypadku nadmiernego pocenia się stóp zaleca się stosowanie na gołej nodze ciepłych wkładek i wełnianych skarpet, ponieważ wchłaniają one nadmiar wilgoci i pozostawiają stopy suche.

10. Dlaczego nie zaleca się noszenia pierścieni palcowych podczas mrozów?
Po pierwsze, pierścienie na palcach często zakłócają normalny przepływ krwi, co jest bardzo ważne w warunkach przymrozków. Po drugie, metal chłodzi się szybciej w niskich i niskich temperaturach, a zatem jest potencjalnie czynnikiem chłodzącym.

11. Co jeśli „primorazhivanii” skóry, śluzowych zamrożonych obiektów żelaza?
należy podlewać ciepłą, ale nie gorącą wodę przylegającą miejsce metal nagrzewa się i oderwać swój „kontakt” ze skórą.Takie rany zazwyczaj nie są głębokie. Konieczne jest zatrzymanie krwawienia i dezynfekcja takich uszkodzeń nadtlenkiem wodoru. Następnie można zastosować "Olazol", "Dermazin" itp., Z powodzeniem stosowany w leczeniu wilgotnych powierzchni. Do lekarza z takimi rodzajami uszkodzeń nadal trzeba się zgłosić.

Lekarz dermatolog Kuklin TP