Miażdżyca - przyczyny, objawy i leczenie. MF.
torbieli - torbiel się w gruczołów łojowych skóry, które występuje w wyniku trudności i całkowitego zaprzestania wydzielania wypływu z tego powodu zatkania otworu zewnętrznego jej wydalniczy kanału. Tajny gromadzić w raku rurowego, rozciąga się, tworząc wnękę o stopniowo wzrastającej zawartości łojowych obejmującej( szczątków organicznych martwej komórki), zrogowaciałego naskórka, kropelki tłuszczu, kryształy i cholesterolu. Od wewnątrz miażdżycy wysłany nabłonka płaskiego.
Schematyczna kaszaka 1 - wnęki kaszaka z tłustych zawierających detrytusem zawartości materii organicznej( DEAD), komórek zrogowaciałego naskórka, kropelki tłuszczu, kryształy i cholesterolu;2 - kapsułka miażdżycy;3 - otwór zatkany i powiększenie gruczołów łojowych kanał( nie zawsze ma miejsce);4 - skóra;5 - podskórna tkanka tłuszczowa.
blaszek miażdżycowych jest najczęstsze choroby chirurgiczne przydatków skórnych, to równie często u osób, zarówno płci męskiej i żeńskiej.
Przydzielanie prawdziwego miażdżycowe, zmieniających się od otshnurovavshihsya podczas rozwoju embrionalnego komórek naskórka i jest dziedziczna choroba pośredniczona i fałszywie miażdżycowe, które występuje z powodu blokady gruczołów kanału gruczołu, co powoduje gromadzenie się wyładowania wewnątrz światła gruczołu oraz stopniowego formowania torebki napełnioną miażdżycowych mas( zmienionesebum).Przyczyn miażdżycy
przyczyną miażdżycy może procesy metaboliczne, które prowadzą do zmian w sekrecji przyrodzie( release) gruczołów łojowych, co prowadzi do zatykania przewodów. Miażdżycowe często występują, gdy nadmierne pocenie się, co jest szczególnie widoczne w przypadku istniejących zmian hormonalnych, które pojawiają tłustej łojotok i trądzik, a także tworzyć niekorzystne tło dla wystąpienia torbieli łojowych. Przez czynniki predysponujące do rozwoju miażdżycy zaakceptowanej do niekorzystnych warunków środowiskowych i przewlekłego urazu skóry. Objawy
kaszaka
Atheromas mogą być umieszczone na obszarach ciała bogatego w gruczołach łojowych, w tym skóry głowy, twarzy( w szczególności poniżej ujścia), tylną powierzchnię szyjki, interscapulum regionie ogonowej i narządów płciowych. Kaszaka
ma postać podskórnej powstawanie miękkich zaokrąglony kształt o ostrych granice i wielkości( z grochu wielkości do jaj kurzych, a nawet więcej).Miażdżyca pokryta jest normalną skórą, która jest w niej zamocowana. W badaniu miażdżycy w jej środku znajduje się zapchane i powiększenie gruczołów łojowych kanał, przez który masa miażdżycową mogą być uwalniane w niektórych przypadkach. Podczas wykrywania miażdżycowe, zazwyczaj bezbolesne i ruchome: przemieszczony względem leżącej głębiej tkanek skóry.
Wygląd
formacja miażdżyca miażdżyca może być trochę na przestrzeni lat, lub stają się większe. Kaszaka wzrasta powoli, ale przy dużych( 4-5 cm), może spowodować defekt kosmetyczny. Początkowo
pojawiły się jako mały, kulisty powstawania miażdżycy ponadto dostosowany do otwierania i przekształca się wrzód. W niektórych przypadkach może osumkovyvatsya gęstej tkanki łącznej, kapsuły i pozostawać w stosunkowo bezbolesne gęstej nowotworu kulisty. Powikłania
miażdżycowe
Dość często, zwłaszcza w długotrwałej egzystencji miażdżycy, jest ich Festering. W takim przypadku powstaje ropień podskórny. Wyrażone zapalenie z ropienie miażdżycy prowadzi do występowania w nowotwór bólu, uderzenia gorąca( zaczerwienienie) i obrzęk skóry, jak również pogorszenia stanu ogólnego pacjenta, wzrost temperatury ciała. Czasami jest spontaniczne otwarcie ropiejące miażdżycowe, ropą od niego posiadające nieprzyjemny zapach. Bardzo rzadko
zmian miażdżycowych zdolny przerodzić się w nowotwór złośliwy.
badania laboratoryjne i diagnostyczne miażdżycowe Na końcowym sprawozdaniu z rozpoznaniem choroby jest konieczne w celu uzyskania wyników badania histologicznego, która pozwala na skomplikowanych przypadkach odróżnić miażdżycowe z fibroids, tłuszczak i wodniaka.
Leczenie miażdżycowe
główny sposób leczenia miażdżycy jest procedurą chirurgiczną, która polega na usunięciu torbieli w znieczuleniu miejscowym. Wskazaniem do wycięcia miażdżycy jest jego duży rozmiar, a także chęć pacjenta do uzyskania efektu kosmetycznego.interwencja chirurgiczna może być wykonywane w klinice, ale hospitalizacji pacjenta zalecany do dużych rozmiarów i kompleksu lokalizacji blaszek miażdżycowych. Atheroma wycina się razem z kapsułką, co jest kluczem do pomyślnego leczenia. W nieskomplikowanym atheromacie możliwe są następujące opcje chirurgiczne:
1 .Nacięcie skórne wykonuje się powyżej miejsca, w którym znajduje się większość miażdżycy. Zawartość miażdżycy jest wyciskana na zewnątrz, zbierana przez serwetkę.Następnie kapsułka torbieli jest pobierana przez zaciski i usuwana. Czasami uciekania się do łyżeczkowanie jamy torbieli specjalnego instrumentu chirurgicznego - ostry łyżkę.
2 .Po przecięciu skóry nad miażdżycą, tak aby nie uszkodzić kapsułę skórę zmiany kaszaka, wtedy przez nacisk palcem na krawędzi rany, wykonane łuskanie miażdżycy.
3 .Najpowszechniejsza obecnie metoda leczenia chirurgicznego jest następująca.
początek miażdżycy produkowane dwa punkt graniczy obejmujące torbiele otwarcia. Krawędzie nacięcia skóry są zajęte zaciskami chirurgicznymi. Jednocześnie ostrożny wyciągając na zaciskach przedstawia pod szczękami blaszek miażdżycowych zakrzywione nożyczki, z których pomocy łuskanie miażdżycowe od otaczających tkanek. Po łuskanie kaszaka nałożony poszczególnym szwy wchłanialny gwint tkanki podskórnej i skóry - pionowy szew materacowy bezurazowego używając drobnych nitek, które są usuwane po 7 dniach.
Schemat interwencji chirurgicznej w celu usunięcia miażdżycowe( wariant 3): 1 - miażdżycowe w kapsułce;2 - płat skórki wycięty przez nacięcie w okolicy obrzeża powyżej miażdżycy;3 - zdrowa skóra;4 - podskórna tkanka tłuszczowa;5 - chirurgiczne zaciski utrzymujące krawędzie usuniętego obszaru skóry;6 - nożyczki.
Ropienie miażdżycy jest bezwzględnym wskazaniem do interwencji chirurgicznej. W tym przypadku często używa się go tylko do otwarcia, aby zapewnić odpływ ropnej zawartości.
Obecnie, ze względu na dobre kosmetycznego efekt zastosowanego wycinania laserowego nawet zaostrzeniu miażdżycowe w znieczuleniu miejscowym infiltracji, który może być realizowany z wykorzystaniem jednej z trzech metod:
1. laserowa fotokoagulacja : pełna odparowanie patologicznego ostrości w zdrowej tkance. Jest stosowany w przypadku, gdy średnica miażdżycowych w ropienia nie przekracza 0,5 cm, wymagane jest szycie za laserowej fotokoagulacji, ran zachodzi w krzepnięcia skorupę, które pozostają od 7 do 15 dni w zależności od wielkości rany.
2. laserowe wycięcie miażdżycowe z pochwy stosowanych w ropiejących średnicę zmian miażdżycowych 0,5 cm do 2,0 cm, i jest w następujący sposób: trzpień w kształcie szczeliny jest ciąć skórę skalpela nad miażdżycą, jednocześnie ostrożnie wycięto spawanej części;Klapa taśmą podjęte po którym wiązka laserowa jest stopniowo uwalniany zmian miażdżycowych powłokę;Zagruntowane szwy nakładają się na ranę, pozostawia gumowy drenaż.Szwy po wycięciu laserowym są usuwane 8-12 dnia po operacji.
3. laserowe odparowanie powłoki kaszaka wewnątrz zastosowanie w przypadku, gdy średnica ropiejących miażdżycowe niż 2,0 cm metody jest następujący: . kaszaka autopsję wykonywane przez mały przekrój skalpela wrzecionowatym ostrożnie wycięto fragment powłoki lutowane. Ropną zawartość miażdżycy usuwa się za pomocą suchych tamponów z gazy. Po tej operacji brzegu rany rozwiedziony ostrych haczyków, za pomocą wiązki laserowej paruje wewnątrz powłoki z miażdżycą.Rana jest nałożona na pierwotne szwy, pozostawiając gumowy drenaż.Szwy po laserowej parowania miażdżycy wewnątrz skorupy usunięto 8-12 dni po zabiegu.
Zapobieganie
miażdżycowe w profilaktyce miażdżycy zaleca się umyć twarz ciepłą wodą i mydłem, podczas energicznego pocierania skóry higieniczną gąbki lub myjki do przechowywania łaźnie parowe, a także do oczyszczania skóry i masażu z tworzywa sztucznego.
Równie ważne jest wyłączenie produktów zawierających duże ilości tłuszczu zwierzęcego i węglowodanów.
Lekarz chirurg Kletkin ME