Szczególne cechy zarządzania pracą w przypadku późnego wypływu płynu owodniowego

przedwcześnie amniorrhea :

• przedwczesne pęknięcie - autopsji membrany przed rozpoczęciem pracy( do regularnych skurczów, a przed zmianami strukturalnymi w szyjce macicy w postaci jej skrócenia, wygładzające i ujawnienie);

• wcześnie wylanie - autopsja membran po rozpoczęciu regularnych skurczów, ale przed wystąpieniem pełnego lub prawie pełnego otwarcia szyjki macicy;

• opóźniony odpływ - otwarcie pęcherza po pewnym czasie od początku pełnego otwarcia szyjki macicy. Przedwczesny

i wcześnie amniorrhea uważane za powikłania, które mogą wystąpić podczas penetracji infekcji z pochwy do macicy. Takie wynurzenie infekcji występuje tylko 6 godzin po zerwaniu pęcherza płodowego. W rezultacie, rozwój nie tylko metroendometritis, ale również zainfekowany płodu, co może prowadzić do rozwoju jego serii komplikacji, a przede wszystkim do rozwoju wewnątrzmacicznego zapalenie płuc, niedotlenienie, aw ciężkich przypadkach do śmierci przed lub krótko ponarodziny. W praktyce położniczej, wielką uwagę przywiązuje się do oceny tzw okresie suchym, t. E. okres od dnia udzielenia płynu owodniowego przed urodzeniem. Jeżeli odstęp bezwodny trwa dłużej niż 6 godzin, kobieta powinna przypisać terapię antybiotykową dla zapobiegania infekcji jamy macicy. Antybiotyki o szerokim spektrum działania, nie mające negatywnego wpływu na płód, są przepisywane. Obejmują one półsyntetyczne penicyliny( ampicylinę, oksacylinę, metycylinę), który jest podawany w postaci zastrzyków domięśniowych lub tabletek doustnych 25-500 mg 4 razy dziennie.

Najczęstszymi powikłaniami procesu porodowego są:

• przedwczesny wypływ płynu owodniowego;

• przerost macicy z bardzo dużym płodem;

• przedwczesna dostawa;

• łożysko previa;

• przedwczesne odłączenie łożyska umieszczonego w normie. Dla zapobiegania

rosnąco zakażenia narządów oddechowych w przedwczesnej odprowadzania płynu owodniowego powinna powstrzymać częste( nieuziemionych) badań pochwy. Aby zapobiec rozwojowi infekcji podczas porodu, higienę pochwy wykonuje się u kobiet cierpiących na zapalenie jelita grubego. W tym celu, różne miejscowo stosowane środki dezynfekcyjne i substancje przeciwbakteryjne: . rozwiązania Furatsilina, rivanol, iodinol, emulsja, itp sintomitsinovoy nebhodimo korekcja musi być przeprowadzona także przed przewidywanym terminem dostawy w prenatalnej lub komory prenatalnej.

Jeśli przedwczesne pęknięcie błon wystąpiły przy dostatecznie wyrażone oznaki „dojrzałości” szyjki macicy, konieczne jest, aby w dalszym ciągu monitorować kobietę w ciągu 2-3 godzin. W tym samym czasie powołany do tworzenia estrogenu „tło” dla ewentualnego dalszego stosowania terapii rodovozbuzhdayuschey, środkiw sprawie zapobiegania niedotlenieniu płodowemu. W większości przypadków w tej sytuacji przez 2-3 godziny aktywność zaczyna się i rozwija spontanicznie.

razie przedwczesne pęknięcie błon występuje w „niedojrzały” stanu macicy, a także z hormonami jest przewidziany leki przeciwskurczowe i enzymu ligazy. Przedwczesne pęknięcie wody w „niedojrzałego” stanu szyjki macicy w połączeniu z innymi czynnikami okoliczności obciążających( pierworódka starsze; . Breech prezentacja płodu, obecność dużego płodu późno Toksykoza kobiet w ciąży, itd.) Mogą być wskazaniem do chirurgicznego kobiety dostawy.

W związku z rozwojem słabości pracy na wczesnym pobranie płynu owodniowego jest często używany rodostimuliruyuschih terapii. Jednocześnie konieczne jest podjęcie środków w celu zapobiegania i leczenia niedotlenienia płodu, a także wyznaczyć przeciwskurczowe. Po przedwczesne lub wczesne przerwanie membrany może być powikłania w porodzie i na początku kolejnego okresu krwawienia spowodowanego spadkiem tonu i pobudliwość macicy i łożysku nieprawidłowości mocowania w ścianie macicy.