Cechy zarządzania pracą z rozciąganiem macicy

hiperprzeprostna macica może być spowodowana przez ciąży mnogiej, wielowodzia, duży lub gigant owoców. Gdy hiperprzeprostna macicy podczas porodu, często obserwuje się osłabienie siły roboczej, które jest związane z macicy, hipotonia, nadmiernego rozciągnięcia przedniej ściany jamy brzusznej i znacznego rozbieżności RECTI.Niedociśnienie macicy często prowadzi do powikłań lub sekwencji pierwszych okresów po urodzeniu, hipotonicznym lub atoniczny krwawienia macicy.

często hiperprzeprostna macicy rozwijają późno toksykoza ciąży, manifestacje, które rosną w czasie porodu. W wyniku rozciągnięcia macicy dowolnego pochodzenia naruszenie łożysko- przepływu krwi płodu i niedotlenienie.

Kobiety z macicy zjawisk rozszerzających do zapobiegania bezwładności macicy pod koniec ciąży i podczas porodu powinien być przepisywany estrogen( 30 000-40 000 jm domięśniowo).To zwiększa czułość urządzenia nerwowo-mięśniowej macicy dla substancji biologicznie czynnych, które powodują skurcz. Do pobudzenia samego zastosowania celem adiuwanty i zdolność macicy i jego uzupełnianie źródeł: roztwory glukozy dożylnie i kwas askorbinowy, witaminę B1, ATP lub Cocarboxylase i glukonian wapnia domięśniowo).

w zapobieganiu i leczeniu hipoksji płodu stosowanych leków, które poprawiają łożysko- przepływu krwi i tlenu płodu:

• sigetin po podaniu leków rozszerzających naczynia;

• tokolizy( agonistów) nowej generacji - brikanil, ginipral - uaktywnia metabolizm w łożysku;

• disaggregants( Trental, dekstranów o niskim ciężarze cząsteczkowym) i przeciwzakrzepowy( heparyna) zwiększenie właściwości reokoagulyatsionnyh krwi;

• ATP Cocarboxylase, kwas foliowy, stężone roztwory glukozy, metionina, dawki uderzeniowe witaminy B12 galaskorbin. Kiedy

hiperprzeprostna macicy, aby zapobiec hipotonii lub atonii macicy jest konieczne, aby zapobiec szybkiemu opróżnienie go. Na przykład, nie powinno mieć drugi z bliźniaczych płodowych natychmiast po urodzeniu pierwszego, z wyjątkiem tych przypadków, w których istnieją wskazania do pilnych kobiet dostawczych( rzucawki, ostra niewydolność krążenia, obrzęk płuc, itp).Również stopniowo przeprowadzane po deflacji błon owodni otwór na zjawiska Wielowodzie. W obecności dużych lub giant płodu( masy ciała płodu 5000 g lub więcej), nie powinny umożliwiać zbyt szybkiego porodu. Stopniowe uwalnianie macicy z zawartością do zastosowania innych środków profilaktycznych( opróżnianiu pęcherza, macicy zmniejsza wprowadzenia leków itp.), Może zapobiec wystąpieniu hipotonicznym i atoniczny krwawienia macicy.

Kiedy ciąża mnoga częściej niż w normalnych warunkach, rozwijać późno toksykozę ciąży, manifestacje, które są wzmacniane w procesie porodu. Niezwykle często z ciąży mnogiej występuje przedwczesny poród. Ponadto, w przypadku wielokrotnego ciąża jest bardziej powszechne prezentacji zamka lub nieprawidłowego położenia jednego lub obu płodów( bliźniąt), jak również do przedwczesnego oddzielenia zwykle znajdującej się łożysko, w szczególności po urodzeniu jednego bliźniąt i obecność identycznych bliźniaków, gdy istnieje ogólna dla obu płodów łożysko, Cechy te należy pamiętać podczas prowadzenia pracy u kobiet z ciąży mnogiej.

dostawa drugiego Samice bliźniaki owoców( w przypadku braku jego niedotlenienia) przeprowadza się w 20-30 minut po pierwszym porodzie. Narodziny drugiego podwójne płodu zwykle następuje szybko po spontanicznej lub sztucznego otwór i membrany, pod warunkiem, że znajduje się w położeniu wzdłużnym. W przypadku ukośnego położenia poprzecznych lub natychmiast po otwarciu błon płodowych trzeba zaimplementować klasycznej( zewnętrzna wewnętrzny) obracają się na nodze oraz jego ekstrakcję do miednicy końca. Płodu pęcherza sekund płodu należy otworzyć ostrożnie szczególnie wysoki poziom części płodowej prezentującego nad wejściem do miednicy. Po urodzeniu pierwszego płodu i przecięciu pępowiny musi być dokładnie pokryte, lub klip szczypta matki koniec pępowiny. Wynika to z faktu, że w bliźniąt jednojajowych z powodu obecności wspólne dla obu owoców obrotu łożyska słabo zaciśnięta pępowinowej naczyniowego pierwszego płodu drugi owoców traci krew i jeśli pozostaje niezauważony, może zginąć.

Kiedy rodzi się duży, a zwłaszcza gigantyczny płód, często dochodzi do urazów kanału rodnego i dziecka. Aby zapobiec możliwym obrażeniom na końcowym etapie okresu wydalenia( podczas embrionu głowy płodu), zaleca się przecięcie krocza. Duże i gigantyczne dzieci często rodzą się u kobiet chorych na cukrzycę.Dlatego noworodek, pomimo dużego ciężaru przy urodzeniu, różni się funkcjonalną niedojrzałością i często cierpi na niedotlenienie, a na skali Apgar otrzymuje niski wynik. Matka diabetyczna i urodzone dziecko powinny być pod specjalnym nadzorem lekarzy( położnik, neonatolog i endokrynolog) i otrzymywać odpowiednie leczenie.