Znieczulenie porodu
Pragnienie złagodzenia cierpienia kobiet podczas porodu powstało dawno temu. Pragnienie znieczulenia aktu urodzenia zostało wyrażone zgodnie z epoką w różnych zdarzeniach, często prymitywnych. Wiadomo, że w starożytnych Indiach do znieczulenia wziewnego wdychano dym ze spalania węgla drzewnego. Później znieczulenie porodu nie jest szeroko rozpowszechniony, jak wielu członków nauk medycznych mają zaawansowane stanowisko, że matka kocha swoje dziecko, bo czuje mąkę przy urodzeniu, bez którego nie byłoby matczyna miłość.Ten stary punkt widzenia już dawno został zapomniany. Ból porodowy jest nie tylko konieczny i niekonieczny, ale szkodliwy. Z bólem rodzenia, jak z całym bólem w ogóle, trzeba walczyć, zwycięstwo nad nim jest kwestią honoru każdego lekarza. Udowodniono, że ból rodzenia powoduje wyczerpanie układu nerwowego i mięśniowego, a ponadto przeraża kobietę, wywołując lęk przed zbliżającym się aktem porodowym. Wiadomo również, że w normalnym toku aktu urodzenia wystąpienie bólu u kobiety nie jest konieczne. Około 20% kobiet ma poród z nieznaczną bolesnością, a kobiety niektórych narodowości nie wiedzą, jaki ból przy porodzie.
Problem znieczulenia podczas operacji i porodu został naukowo opracowany w 19 wieku. Pierwsze doświadczenia naukowe w zakresie stosowania chloroformu i eteru w celu złagodzenia bólu pracy został wyprodukowany przez Simpson 8 listopada 1847 System
Radziecki opieki zdrowotnej przyczynia się do szerokości pracy na uśmierzenie bólu pracy w związku z faktem, że każdy
ciąży na obszarach miejskich i wiejskich od początku ciąży jest pod nadzoremlekarz lub położna.
Od 1935 r. W naszym kraju szeroko rozpowszechnione znieczulenie do pracy przy pomocy różnych leków. Od tego czasu rozpoczęto badanie wpływu różnych środków przeciwbólowych na ogólną aktywność kobiet, na stan płodu i noworodka.
Obecnie w przypadku podawania znieczulającego stosuje się eter, podtlenek azotu, analginę i szereg innych środków.
Powszechne zastosowanie w praktyce analgezji porodu znalazło również promedol, izopromedol, anadol, aprofen. Wraz z ulgą w bólu leki te mają tak zwaną właściwość przeciwskurczową, przyspieszającą otwarcie szyjki macicy.
Obecnie, przy dobrym działaniu przeciwbólowym, zastosowano nowy lek, trilenum.
Jednak wszystkie leki stosowane w nieszkodliwej dawce dla matki i płodu mają tylko bardzo krótkotrwały efekt. Jest to niedoskonałość znieczulenia medycznego porodu. Niemniej jednak dają one, jeśli nie są kompletne, częściowe działanie znieczulające, a porody przebiegają całkiem normalnie i kończą się narodzinami zdrowego dziecka.
Należy podkreślić, że stosowanie tych leków jest stosunkowo rzadko niezależną metodą znieczulania porodu.
W większości przypadków leki suplementy ulgi ból porodowy, który stał się w 1951 roku Związek Radziecki główną metodą profilaktyki psychologicznej bólu podczas porodu.
Jedynie w przypadkach, w których ta metoda nie była stosowana do celów przygotowania psychoprofilaktycznego kobiet w ciąży do porodu lub gdy nie była wystarczająco skuteczna, stosuje się różne leki.
Metoda znieczulenia psychoprofilaktycznego podczas porodu została opracowana w Związku Radzieckim i jest obecnie stosowana na całym świecie. Opiera się na naukach IP Pavlova, na prawach wyższych ludzkich czynności nerwowych.
ramach działania wyższy nerwowym, stosowane na miano „psychiczny”, rozumie się system nerwowy, zapewnia wyrafinowany, najlepsza relacja żywy organizm ze światem zewnętrznym.
Człowiek, jak zwierzę, rodzi się z pewnych instynktów, lub, z definicji, Pawłowa, bezwarunkowych odruchów wrodzonych. Na przykład noworodek wkrótce po urodzeniu wywołuje ruchy ssania. To jeden z wrodzonych odruchów.
Wraz z wrodzonymi są tak zwane odruchy warunkowe. Tak więc, podczas jedzenia żywności u ludzi i zwierząt, wydzielany jest sok żołądkowy. Jeśli przed posiłkiem za każdym razem, gdy dzwoni dzwonek, po chwili sok żołądkowy zaczyna się wyróżniać i bez jedzenia, tylko wtedy, gdy dzwoni dzwonek. Zjawisko to dotyczy odruchów warunkowych, czyli reakcji ciała, które występują w określonych warunkach w odpowiedzi na stymulację.
Wszystkie podrażnienia ze świata zewnętrznego otrzymujemy za pomocą pięciu zmysłów: wzroku, słuchu, węchu, dotyku i smaku. W związku z tym zmysły są uderzeniami, przez które postrzegany jest świat zewnętrzny. Następnie podrażnienie wzdłuż wrażliwych nerwów przenosi się do centralnego układu nerwowego, z którego dochodzą odpowiednie reakcje.
Te sposoby percepcji są nieodłączne zarówno dla zwierząt, jak i dla człowieka. Ale człowiek, oprócz tych sposobów, postrzega świat zewnętrzny również za pomocą mowy.
Słowo dla osoby to nie tylko sygnał dźwiękowy. Wypełnione pewnych treści, jest to silna substancja drażniąca dla niego, które mogą powodować zakłócenia zarówno ogólnej kondycji człowieka i jego różnych funkcji fizjologicznych. Pod wpływem bodźca, takiego jak słowo, ciśnienie krwi, ilość uwolnionego moczu i różne substancje we krwi mogą się zmieniać.
Istnieje już od dawna ludowa mówi: . „Słowo może zabić” Ta mądrość ludowa, oparta na wielowiekowej obserwacji, ma, jak już wiemy, naukowe uzasadnienie werbalne bodźce może być dla mężczyzny silniejszego niż wszystkie inne
na ten temat. .w połączeniu z wpływem innych czynników w obecnym i opiera się na doktrynie uśmierzania bólu pracy poprzez tzw psycho-profilaktycznego przygotowania kobiety ciężarnej.
ten sam bodziec bólowy w różnych warunkach osoba cierpi na paznomu obserwowanego po urodzeniu.
Pomimo tego, że początkowa podrażnienie w czasie porodu występuje w nerwowo-naczyniowych i więzadła urządzenia macicy końcowy powstawanie bólu pracy występuje w mózgu.
ciężki uraz psychiczny i doświadczeniem przyczynia się do bardziej ostryIdea możliwości wystąpienia bólu podczas porodu jest częściowo wynikiem reakcyjnego charakteru społecznych idei przeszłości, a także religii. Bóg rzekomo pouczał pierwszą kobietę słowami: "W męce poniesiesz swoje dzieci".
Wraz z tym, przy odpowiednim treningu, kobiety są silniejsze niż ból może być tak, że będzie hamował on być postrzegany bardzo słabo lub postrzeganie nich zostanie całkowicie brakuje.
Liczne rewizje przeprowadzane przez sowieckich lekarzy w dziedzinie znieczulenia narodzin zakończyły się sukcesem. Obecnie najbardziej fizjologiczna psychofizyczna metoda znieczulenia jest szeroko stosowana w całym akcie rodzinnym.
Metoda ta opiera się na fakcie, że bolesne odczucia w normalnym porodzie nie jest konieczne, że zastosowanie pewnych technik opanowane w ciążę podczas wstępnego szkolenia, nie mogą powstać.Metoda ta stanowi ujednolicony system, którego część jest przeprowadzana w ramach konsultacji kobiet, a druga część - w szpitalu położniczym. Znaczenie tego systemu jest tzw prenatalna szkolenia dla kobiet w porozumieniu, które w zasadzie sprowadza się do zapoznania jej z procesu narodzin jako fizjologicznego aktu wymagającego pracy nerwowo.
Podczas szkolenia kobietę do tworzenia nowych refleks uzależnione od postrzegania porodu jako normalne zjawisko w realizacji którego kobieta bierze czynny udział.Podczas porodu kobieta stosuje zestaw pewnych technik, opanowanych przez nią podczas konsultacji kobiet podczas specjalnego przygotowania do porodu. To pomaga naprawić odruchy. Stare, błędne wyobrażenia na temat porodu jako czynu związanego z ciężkim cierpieniem mogą zostać zahamowane.
Przygotowanie do porodu bez bólu spędza się z kobietami w ciąży w konsultacji na 5-6 sesji. Ostatnia sesja zazwyczaj odbywa się nie później niż 7 dni przed porodem. Jeżeli w ciągu 7 dni po ostatnich zajęciach w ramach przygotowań psychoprophylactic pracy nie występuje, kobieta powinna przyjść do lekarza do ponownego zatrudnienia.
zazwyczaj w wyniku pierwszej rozmowy w ciąży stwarza nowe zrozumienie pracy, aw kolejnych sesji miała „stałe” świadomość, że poród - jest to naturalny akt, który pasuje ciało kobiety i płodu.
W rezultacie ciąży spodziewa przyszłe pokolenia pewnie i spokojnie, wiedząc, że ich wynik zależy w dużej mierze na własną rękę.Stanowi właściwe podejście do aktu generycznego jako proces pracy, w którym jest aktywnym uczestnikiem.
Doświadczenie pokazuje, że przygotowane w ten sposób zachowuje się kobieta w czasie porodu, co do zasady, dyscypliny, spełniając wszystkie opanowaniu technik doradczych.
Wszystkie wstępne prace psychoprofilaktyczne lekarza z kobietą w ciąży są jak szkoła przygotowania do nadchodzących narodzin.
W pierwszej lekcji kobietą rozmawiać o anatomicznych i fizjologicznych cech organizmu, a to, w szczególności, narządów rozrodczych, a także stosowność zmian zachodzących w organizmie podczas ciąży.
Druga lekcja poświęcona jest aktowi gatunkowemu jako naturalnemu procesowi wypędzania płodu z ciała matki. Podczas tej lekcji kobieta dowiaduje się o różnych okresach porodu.
Trzecia lekcja koncentruje się na zachowaniu kobiety podczas pierwszego etapu porodu. Ten okres jest najdłuższy i wymaga szczególnego spokoju od kobiety.
W trzeciej lekcji kobieta jest trenowana w specjalnych tak zwanych technikach anestezjologicznych, które musi dobrze opanować i trenować w ich stosowaniu w domu. Ich znaczenie w zachowaniu rodzącej kobiety podczas porodu, w jej odczuciach, a nawet w naturze przebiegu porodu jest wyjątkowo duże.
Jakie są te metody znieczulenia wyrażone w?
Pierwsza metoda polega na tym, że podczas regularnych ataków macierzyństwo podczas nich bierze głęboki oddech, lekko wstrzymuje oddech, a następnie robi głęboki wydech.
Ta technika powtarza się kilka razy. Takie oddychanie podczas porodu zapewnia duży dopływ tlenu do ciała kobiety. Z ograniczeniem do 4-5 minut przerwach między skurczami, jak również w przypadku bolesnych doznań kobieta w pracy może przejść do drugiego recepcji: leżąc na plecach, ona dłonie obu rąk stojących przednią ścianę brzucha( palce dotykając i są prostopadle do środkowejlinia bezpośrednio nad łono), powoduje głaskanie bocznej powierzchni brzucha. Takie głaskanie należy łączyć z głębokim oddechem. Podobne ruchy dają się gładko, bez napięcia, 10-12 razy podczas każdego skurczu.
Trzecią metodą jest głaskanie skóry okolicy krzyżowo-lędźwiowej w połączeniu z głębokim oddechem i wydechem. Ta metoda zabiera kobietę na pozycję po jej stronie. Gładzenie tych części skóry nie jest przypadkowe: tutaj zakończenia nerwowe są zlokalizowane wewnętrznie, co odpowiada odbiciu wrażliwości na ból macicy.Łatwe głaskanie tego obszaru w połączeniu z prawidłowym oddychaniem poprawia miejscowy dopływ krwi i eliminuje dyskomfort. Druga i trzecia metoda kobiety przy porodzie obowiązują do końca pierwszego okresu. W przypadku pojawienia się bolesnych doznań pod koniec pierwszego okresu porodu, gdy skurcze są powtarzane co 1,5-2 minut , nowy matka wykorzystuje czwarty i piąty technik znieczulenia.
Czwarta metoda polega na naciśnięciu kciuków na wewnętrznej powierzchni miednicy kości miednicy.
Ostatnia, piąta metoda polega na naciśnięciu "punktów znieczulenia" w okolicy lędźwiowej. Naciśnięcie prowadzi założonymi rękami w pięści i posadzone pod
sacrum czwarty zatrudnienia kobiet, w porozumieniu poświęcony drugiego etapu porodu - okres wydalenia.
W tym okresie do walki są dodawane próby. Kiedy ich matka przybywa z pokoju prenatalnego, przenosi pokój porodowy, gdzie jej właściciele idą na specjalne łóżko( wysokie).
Jakie są próby? Ta kombinacja zwalcza się napięcie mięśni brzusznych mięśni oddechowych, przepona( membrana) i innych mięśni. Skuteczność prób zależy od kobiety w jej macierzyństwie: jej umiejętności, żucia, organizacji, siły
i ćwiczenia napięcia.
Trasa jest przeprowadzana w następujący sposób. Na początku wystąpienia walki w drugim etapie porodu kobieta w pracy bierze głęboki oddech, tak że powietrze nie pozostać w jamie ustnej, a następnie chwyta rękami krawędzi łóżka lub końce przywiązany do łóżka i ręczniki, tuzhas, wyciąga je, napinając mięśnie szyi, lekko podnosząc głowę iprzyciskając brodę do klatki piersiowej.
Jeśli kobieta w czasie porodu, a nie co oddychanie więcej impuls nie jest w stanie, powinien spokojnie wydech, a następnie ponownie złożyć głęboki oddech, wstrzymaj oddech i przeć.Powtarza się to 3 razy podczas każdej walki. Energetyczna, prawidłowo wykonana warstwa usuwa bolesne doznania i przyspiesza poród.
Pomiędzy próbami matka odpoczywa od stresu, oddycha swobodnie, kładąc dłonie na klatce piersiowej.
Dokręć w ten sposób, aż położna instruuje cię, abyś przestał próbować: zwykle pojawia się po urodzeniu większości głowy płodu. W tym czasie kobieta przy porodzie powinna sama rozluźnić mięśnie brzusznej prasy: nie pchaj, nie otwieraj ust, nie policz głośno, opuść ręce lub nie wkładaj ich na klatkę piersiową.Położna w tym momencie "wyrywa" głowę płodu. Po wywnioskowaniu głowy położna prosi kobietę jeszcze raz, aby obciążyła,
, aby narodziły się jej ramiona. Reszta tułowia płodu rodzi się bez napięcia u kobiety.
Kobieta dowiaduje się o tym wszystkim podczas czwartej lekcji. W tej lekcji uczy się zachowania w drugim etapie porodu. Ona z góry, nawet w czasie ciąży, prawie jak opanowanie techniki prób. W piątej lekcji, ta ostatnia, kobieta zostaje szczegółowo przedstawiona sytuacji, która czeka ją w szpitalu położniczym po przyjęciu do niej, z manipulacjami, które zwykle produkują żony macierzyńskie. Odbywa się to w celu, aby dla ciężarnej przy przyjęciu do domu macierzyńskiego nie było niespodzianek, które mogłyby jej przeszkadzać.Kobieta powinna mieć pewność, że nie ma się czego obawiać w szpitalu położniczym, że ludzie, którzy w każdej chwili są gotowi na pomoc, czekają tam na nią.