Trzy stopnie hypotrofii i sposoby ich wyznaczania
Wasting - to zaburzenia jedzenia, które jest związane z niedożywieniem i charakteryzuje się spadkiem odżywianie tkanek, wzrostu i masy ciała dziecka. W hipotrofii procesy metaboliczne, które prowadzą do zaległości w rozwoju fizycznym dzieci, są zepsute.
zależności od czasu wystąpienia odróżnić wrodzonej i nabytej formy niedożywienia oraz całkowita częstotliwość występowania waha się od 3 do 5% wszystkich chorób wieku dziecięcego.
Jak określić stopień hipotrofii?
Stopień hipotrofii oznacza, jak bardzo objawy są wyrażane i jaki jest deficyt wagi w odniesieniu do wzrostu dziecka. Na przykład, narodziny dziecka zdiagnozowano „niedożywienie 1 stopnia” u noworodków, gdyby urodził się w ciąży ponad 38 tygodni, waga ciała wynosi 2800 lub mniej, a długość ciała. - Mniej niż 50 cm Jeśli dziecko nabyło formę niedożywienia, a następnie obliczyć tak zwany "wskaźnik utraty wagi" lub wskaźnik otłuszczenia Chulickaya( profesor na Akademii Wychowania Fizycznego w Petersburgu).
IUCH( wskaźnik otłuszczenia Chulitskaya) - to suma obwodu ramienia, kości udowej i piszczelowej z którego rob dziecka długości ciała. Obliczenia przeprowadzono w centymetrach, a normalne dzieci w wieku poniżej jednego roku liczba ta wynosi 25-30 cm. W przypadku dzieci rozwijają niedożywienia, wskaźnik ten spadł do 10-15 cm, co wskazuje na obecność niedożywienia 1 stopień.
Niedobór masy ciała oblicza się również za pomocą wzoru dostępnego dla wszystkich pediatrów. Tabela zawiera masę wskaźników, które powinny być dodawane miesięczne:
- 1 miesiąc po urodzeniu - 600
- 2 i 3 miesiące - 800 g
- 4 miesiącu - 750
Obliczenie piąta i wszystkich kolejnych miesięcy jest równa poprzedniej ciężaru minus 50 g.
Podczas pomiaru stopnia niedożywienia porównuje rzeczywistą masę dziecka, a jeden z nich jest obliczana zgodnie z tabelą w zależności od wieku. Na przykład, dla dzieci urodzonych z masie 3500 g i w wieku 2 miesięcy, waga 4000 g Rzeczywista masa powinna 3500 + 600 + 800 = 4900, deficyt 900 g, która to wartość wynosi 18%:
4900 g - 100%
900 g - x%
x =( 900 x 100) / 4900 = 18%
- Hipotrofii 1 stopień - znajduje się pod deficyt wagi od 10% do 20%.
- Hipotrofia 2 stopnia - podaje się z deficytem masy od 20% do 30%.
- Hipotrofia trzeciego stopnia - jest podawana z deficytem wagi 30% lub wyższym.
Znaki 1 stopień niedożywienia
Każdy stopień niedożywienia ma swój własny obraz kliniczny, oznaki i objawy charakterystyczne, które mogą również określenia stopnia zaawansowania choroby.
charakterystyczne objawy niedożywienia 1 stopnia, następujące:
- IUCH 10-15 cm
- podskórnej tkanki tłuszczowej na brzuchu znika. .
- Fałdy skóry są zwiotczałe i prostują się powoli.
- Elastyczność tkanek miękkich jest zmniejszona.
- Mięśnie stają się opieszałe.
- Masa ciała poniżej normalnej wagi o 10-20%.
- Nie ma opóźnień w rozwoju.
- Dobre samopoczucie dziecka nie cierpi, a psychika nie jest zepsuta.
- Dziecko często choruje na choroby zakaźne i inne.
- Występuje niewielkie zaburzenie trawienia( niedomykalność).
- Pojawiają się drażliwość i zaburzenia snu.
- Dziecko staje się niespokojne i szybko się męczy. Leczenie
zakres niedożywienia nie jest skomplikowany i normalizacji masy ciała może być w trybie odzysku( do całej ilości pożywienia podzielona na 7-8 przyjęcia) i diety. W diecie dominują węglowodany, zboża, owoce, warzywa.
Objawy II stopnia choroby
Hipotrofia II stopnia charakteryzuje się następującymi objawami i objawami:
- ISHU staje się mniej niż 10 i do zera.
- Warstwa tłuszczu jest praktycznie nieobecna na całej powierzchni ciała.
- Ssanie i obwisanie pojawiają się na skórze.
- Stawy i kości są wyraźnie widoczne.
- Występuje spadek lub brak apetytu.
- Wymioty, mdłości i częste wypluwanie pokarmu.
- Nieregularny i niestabilny stolec, aw stołku znajdują się resztki niestrawionego pokarmu.
- Oznaki awitaminozy - suche włosy, kruchość i ścieńczenie paznokci, pęknięcia w kącikach ust.
- Niedobór masy sięga 20-30%.
- Obserwuje się opóźnienie wzrostu.
- Objawy ze strony układu nerwowego - letarg, lęk, zmęczenie, płacz, drażliwość, zaburzenia snu.
- Naruszenie procesu termoregulacji( dziecko szybko się przegrzewa i ochładza).
- Dziecko z chorobami zakaźnymi choruje często i przez długi czas.
Leczenie tego stopnia hipotrofii można prowadzić zarówno w domu, jak iw szpitalu. W celu leczenia należy zwiększyć liczbę karmień i zmniejszyć porcje żywności. Od środków leczniczych przepisać biostymulanty, witaminy, minerały, enzymy.
Objawy 3. stopnia hipotrofii u dzieci
Ten stopień jest uważany za ciężki, ponieważ wszystkie objawy tylko się pogarszają i bez szybkiego leczenia prowadzą do zgonu u dzieci. Do wszystkich wyżej opisanych objawów dodaje się objawy zakłóceń wszystkich narządów i układów:
- Utrata masy ciała wynosi 30% lub więcej.
- Opóźnienie wzrostu.
- Brak podskórnej tkanki tłuszczowej.
- Występuje naruszenie czynności serca i serca.
- Depresja oddechowa.
- Opóźnienie w rozwoju umysłowym.
- Atrofia mięśni i fałdowanie skóry. Objawy anoreksji.
- Naruszenie termoregulacji i spadek ciśnienia.
Leczenie tego stopnia hipotrofii powinno być prowadzone tylko w szpitalu, ponieważ praca procesów metabolicznych i aktywność wszystkich narządów i układów są zakłócone. Leczenie farmakologiczne obejmuje dożylną transfuzję krwi, osocze, roztwór glukozy, hormony, a także leczenie enzymami, witaminami, pierwiastkami śladowymi.