Rodzaje operacji na hemoroidach i sposób ich przeprowadzania
Istnieje wiele metod leczenia hemoroidów, z których jednym z najbardziej radykalnych jest interwencja chirurgiczna. Chirurgiczne usunięcie hemoroidów odbywa się w ekstremalnych przypadkach, gdy metody zachowawcze nie przyniesie wynik pozytywny, gdy choroba postępuje, ostro zmniejszonej zdolności do pracy chorych i pomóc mu mają nic nie jest niemożliwe.
Interwencja chirurgiczna wymaga maksymalnej ostrożności i bezwarunkowej argumentacji ze strony lekarza. Przed zgadzasz się operacji usunięcia hemoroidów, konieczne jest, aby omówić wszystkie szczegóły, w szczególności, aby poznać przyczyny, dla których zaplanowane na chirurgii, ryzyko prognozowania w przypadku rozwoju choroby i efektów zabiegu hemoroidy po zabiegu.
głównym wskazaniem do operacji usuwania są częste i rzadkie, ale obficie, co powoduje anemię, krwawienie hemoroidy. A także stałe, przy każdej utracie defekacji węzłów, wysokie ryzyko zakrzepicy lub naruszenia. Głównym zadaniem interwencji chirurgicznej jest usunięcie wszystkich stan zapalnych hemoroidów.
W dużych szpitalach miejskich do usuwania hemoroidów operacja wykonywana jest na tyle często, ale, podobnie jak w specjalistycznych szpitalach dla chirurgii Proktologia jest jednym z pierwszych miejsc. Młodzi ludzie z obfita i zatrzymuje krwawienie, co szybko prowadzi do anemizatsii, operacja będzie niewątpliwie pokazane( w przypadku nieudanej minimalnie inwazyjnego leczenia).U osób w średnim wieku z ciągłą utratą wewnętrznych węzłów lub z tendencją do sezonowych zaostrzeń wskazana jest również operacja. Ukończony przez nowoczesne technologie i techniki, operacja daje dobry, trwały wynik.
W jakich przypadkach i jak zrobić operację usunięcia hemoroidy
Ale istnieje duża grupa pacjentów z hemoroidami - osób w podeszłym wieku, którzy cierpią na zaparcia i zaburzenia czynności serca lub płuc, które operacje są przeprowadzane w każdym razie niemożliwe. Dla nich w większości przypadków skuteczne będą metody paliatywnego leczenia zachowawczego. Po pierwsze, aby wykonać operację takiego pacjenta tylko przy okazji krwawienia, które nie powoduje anemii, w większości przypadków jest niewłaściwe. Po drugie, likwidacja zaparć i defekacji wykonywane po niektórych wymagań dotyczących odbytu toaletowego, przy świecach aplikacja, przestrzeganie diety sparing ze specjalnych ćwiczeń terapeutycznych dać zadowalający efekt u pacjentów i często potrzeba operacji sama jest wyeliminowane.
Przy odpowiednio dobranym leczeniu i po otrzymaniu efektu w wyniku leczenia zachowawczego, pacjenci zaczynają dbać o swoje zdrowie. Małe krwawienie dla nich jest bezpieczne, a ciągłe monitorowanie krzesła i toalety po opróżnieniu nie było dla nikogo bezużyteczne. Ponadto, operacja usunięcia hemoroidów u starszych pacjentów stanowi pewne niebezpieczeństwo. Od pacjenta pozycji leżącej z nogami podanych do żołądka, zmniejszenie zdolności regeneracyjnych gojenia ran w odbyt, ryzyko wystąpienia oddawania moczu( bolesne oddawanie moczu) po zabiegu u mężczyzn częste powikłania ropne hemorrhoidectomy i rozwijających się, w niektórych przypadkach, niewydolność zwieracza odbytu po zwykłym divulsiizwieracz. Bardzo niebezpieczne, zwłaszcza dla osób starszych, takie powikłania po operacji hemoroidów.
Do tej pory w praktyce stosowano wiele różnych modyfikacji chirurgicznych. Chirurg, w oparciu o właściwości i rozwoju choroby i cech anatomicznych pacjenta, wybór najodpowiedniejszego sposobu. Następnie, za zgodą pacjenta i zgodnie z wybraną metodą, wykonuje przydzielone zadanie. Koszt operacji usunięcia hemoroidów kosztuje inaczej, w zależności od zastosowanej metody interwencji chirurgicznej.
Minimalnie inwazyjne zabiegi
Skleroterapia- .Ten rodzaj minimalnie inwazyjnego leczenia jest stosowany głównie u pacjentów z hemoroidami w stadium 1-3, a także jako metoda zatrzymywania krwawienia. Istotą metody jest wprowadzenie leków obliteracyjnych do węzłów hemoroidalnych za pomocą anoskopu i specjalnej strzykawki. Pod wpływem narkotyków naczynia w węzłach zostają zastąpione tkanką łączną.
- Koagulacja w podczerwieni. W tej procedurze stosuje się specjalne urządzenie zwane fotokoagulatorem. Za pomocą anoskopu końcówka światłowodu jest doprowadzana do węzła. Strumień ciepła przechodzący przez światłowód koaguluje powierzchnię węzła. Ta metoda jest wykonywana bliżej nogi i służy tylko do zatrzymania krwawienia.
- Podwiązanie hemoroidów za pomocą pierścieni lateksowych. Ta niewielka operacja w leczeniu hemoroidów odbywa się za pomocą próżniowego lub mechanicznego ligatora. Podczas zabiegu pierścienie lateksowe nakłada się na wewnętrzne hemoroidy. Stopniowo węzeł wraz z ligaturą lateksu zostaje odrzucony po około dwóch tygodniach. W miejscu odrzucenia węzła pozostaje kikut pokryty tkanką łączną.
- Krioterapia. W większości przypadków ta procedura jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Podczas operacji węzły hemoroidalne są zamrażane przez 3-4 minuty przy użyciu ciekłego azotu. Gdy nastąpi rozmrażanie, węzeł umiera natychmiast, a na jego miejscu powstaje niewielka rana, którą traktuje się różnymi preparatami.
Powyższe minimalnie inwazyjne metody leczenia nie wymagają znieczulenia ogólnego i hospitalizacji. Leczenie laserem lub krioterapia nadal wymaga znieczulenia, znieczulenia miejscowego lub zewnątrzoponowego. Istotną wadą każdej z metod minimalnie inwazyjnych jest to, że nie eliminują one głównych przyczyn nadmiernego przepływu krwi do hemoroidów.
Jednym z najnowszych nowoczesnych sposobów rozwiązania tego problemu jest laserowa operacja hemoroidów, zwana koagulacją laserową.Wiadomo, że laser ma doskonałe właściwości cięcia i palenia, które znalazły zastosowanie w wielu dziedzinach medycyny, w tym w proktologii. Operacja hemoroidów za pomocą lasera jest możliwa w miejscach wewnętrznych i zewnętrznych, nawet po ich zakrzepicy. Podczas operacji węzeł wewnętrzny jest spalany wewnętrznie za pomocą lasera, po czym tkanka łączna rozwija się wewnątrz węzła i zmniejsza się.W przypadku hemoroidów zewnętrznych guzek hemoroidalny jest po prostu odcięty przez laser, a tkanki natychmiast zostają zlutowane bez krwawienia.
Jeśli chodzi o operacje chirurgiczne, zabiegi te są wykonywane w znieczuleniu ogólnym i, oczywiście, wymagają hospitalizacji pacjenta przez cały okres operacji i rehabilitacji. Odzyskiwanie po operacji hemoroidów może trwać na różne sposoby, w zależności od wielu czynników.
Rodzaje operacji na hemoroidach
Istnieją następujące metody leczenia operacyjnego hemoroidów:
- Hemoroidektomia. Jest to standardowa operacja do usuwania hemoroidów, używana przez wielu chirurgów na całym świecie. Za pomocą tej metody chirurg wycina część błony okostnej skóry, anodermy i odbytnicy zlokalizowane powyżej węzła hemoroidalnego i krzyżują się.Lekarz następnie ustala błonę śluzową do leżących pod nią tkanek. Ta interwencja chirurgiczna daje bardzo dobre wyniki, a po operacji usunięcia hemoroidów rzadko obserwuje się nawroty. Aby uniknąć bólu po hemoroidach i zatrzymywaniu moczu( jako najczęstszych powikłań po hemoroidektomii), nie należy tamponować kanału odbytu. Pacjentom zaleca się czasowe ograniczenie przyjmowania płynów.
- Transanalna resekcja błony śluzowej metodą Longo. Ta operacja podczas usuwania hemoroidów jest dobrą alternatywą dla metody klasycznej. Jego istotą jest resekcja krążeniowa i szycie hemoroidów. Podczas operacji, metoda Longo usuwa tylko tę część błony śluzowej odbytnicy, która znajduje się nieco powyżej linii zębatej. Istniejące defekty błony śluzowej są zszywane za pomocą tytanowych zamków metodą "end-to-end".W wyniku operacji, węzły zapalne nie są usuwane, ale są ciągnięte w górę, znacznie zmniejszając objętość w wyniku zmniejszenia przepływu krwi do żył.W wyniku zmniejszenia przepływu krwi, guzki hemoroidalne stopniowo opróżniają się, pokryte tkanką łączną.Wadą tej metody jest niemożność usunięcia hemoroidów znajdujących się na zewnątrz.
- Desarterization. Istotą tej nowatorskiej metody jest bandażowanie tętnic hemoroidalnych. Ta metoda leczenia jest najbardziej skuteczna i bezbolesna dla wszystkich stadiów hemoroidów. Główną zaletą operacji jest brak ran i krwawień, a także krótki okres rehabilitacji( 4-5 dni).
Podczas usuwania hemoroidów za pomocą dowolnej operacji istnieje ryzyko. Pomimo faktu, że leczenie hemoroidów po operacji w przyszłości może nie być wymagane, nikt nie da stuprocentowej gwarancji, że hemoroidy ponownie pojawią się po operacji. Dlatego w każdym przypadku, przed podjęciem decyzji o operacji, warto zważyć wszystkie za i przeciw, aby skonsultować się nie z jednym, ale z kilkoma lekarzami.