Ziarniniak plemnikotwórczy - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Ziarniniak spermatogenny to patologiczne tworzenie się tkanki ziarniniakowej w miąższu jąder, które rozwija się w wyniku penetracji tam plemników.

Przyczyny ziarniniaka spermatogennego

Etiologia choroby staje się klarowna, nawet z jej nazwą.Bezpośrednią przyczyną choroby jest wniknięcie plemników z nasieniowodu do zrębu jądra. Może się to zdarzyć w przypadku urazowego uszkodzenia moszny lub po operacji na jądrze.

W tej sytuacji rozwija się aseptyczne przewlekłe zapalenie, ponieważ plemniki są obcym czynnikiem dla miąższu jąder. Po ustąpieniu procesu zapalnego tkanka łączna zaczyna tworzyć się w miejscu wniknięcia plemnika, który, rosnąc, ściska nasieniowody. Prowadzi to do stagnacji plemników w miejscu ich powstawania.

Objawy ziarniniaka spermatogennego

W początkowych stadiach choroby pacjenci zaczynają martwić się nudnymi, bolącymi bólami w jednej z połówek moszny. Rosną wraz z naciskiem na to miejsce anatomiczne, jak również podczas wytrysku. Z biegiem czasu jądro zaczyna się zwiększać.Na tym etapie można już wyczuć elastyczne lub kamienne formowanie, które znajduje się w jednej z połówek moszny. Jeśli na początkowych etapach palpacja danej edukacji nadal zapewnia pewien dyskomfort pacjentowi, to ostatecznie ziarniniak, jak jądro, staje się bezbolesny.

Wraz z zespołem bólowym zaczynają pojawiać się objawy zaburzeń wytrysku i postępy u pacjentów. Jeśli w początkowych stadiach choroby z wytryskiem pojawia się tylko nieznaczna bolesność, to ostatecznie pacjenci zaczynają narzekać na trudności w ukończeniu stosunku płciowego i niewielkiej ilości plemników. Jeśli proces patologiczny jest obustronny, objawy te rozwijają się kilka razy szybciej niż przy lokalizowaniu ziarniniaków spermatogennych tylko po jednej stronie.

Jeśli rozmiar jest duży, patologiczny nowotwór może mieć mechaniczny wpływ na cewkę moczową, w wyniku czego proces oddawania moczu zostaje przerwany. Takie objawy mogą symulować kliniczny obraz gruczolaka prostaty, co czasami wynika z niewłaściwego leczenia.

Jeśli pacjent ma tę kliniczną symptomatologię, powinien natychmiast zwrócić się o pomoc do urologa, aby uniknąć poważnych konsekwencji choroby.

Rozpoznanie ziarniniaka spermatogennego

W diagnostyce ziarniniaków spermatogennych wystarcza jedynie anamneza pacjenta i badanie kliniczne. Istnieją jednak sporne przypadki, w których ziarniniak powinien być odróżniony od gruźlicy, procesów syfilitycznych lub patologii onkologicznej. W takiej sytuacji wykonuje się biopsję tej formacji za pomocą ogrodzenia niewielkiej części patologicznej zmienionej tkanki. Dzięki mikroskopowemu badaniu próbki biopsyjnej można wykryć dużą ilość tkanki ziarninowej bez bakterii kiły lub gruźlicy. To właśnie ten obraz wskazuje na ziarniniak spermatogenny.

Ziarniniak spermatogenny pod mikroskopem

Badanie ultrasonograficzne worka mosznowego można wykorzystać do określenia granic formacji. Musi być to wykonane, gdy pacjent przygotowuje się do natychmiastowej interwencji.

Leczenie ziarniniaka spermatogennego

Jedyną uzasadnioną metodą leczenia tej choroby jest operacja. Objętość operacji polega na rozcięciu skóry moszny, dostępie do patologicznie zmienionej tkanki i wycięciu tego ostatniego. W takim przypadku należy zachować szczególną ostrożność, ponieważ tkankę jądra zaimpregnuje się dużą liczbą naczyń krwionośnych i nerwów. Podczas cięcia pierwszego może wystąpić poważne krwawienie, a jeśli drugie ulegnie uszkodzeniu, unerwienie moszny i penisa zostaje zakłócone.

Zabieg chirurgiczny w celu usunięcia ziarniniaka spermatogennego

Zabieg z użyciem środków ludowych

W żadnym przypadku nie należy stosować metod leczenia ludowego z ziarniniakiem plemnikotwórczym. Z reguły uzdrowiciele zalecają stosowanie kompresów do rozpuszczania formacji. Należy pamiętać, że kompresy na tej części ciała mogą zagrozić człowiekowi sterylizacją, ponieważ plemniki powinny być przechowywane w chłodnym otoczeniu. A ze względu na wzrost temperatury są one dezaktywowane, co prowadzi do tymczasowej, a nawet trwałej niepłodności.

Funkcje żywienia i stylu życia

Po operacji pacjent nie potrzebuje żadnego specjalnego odżywiania i reżimu. W ciągu kilku pierwszych dni można zalecić pacjentowi noszenie kąpielówek, które pomagają zmniejszyć obrzęk moszny, który z reguły rozwija się w okresie pooperacyjnym.

Rehabilitacja po chorobie

W celu szybkiego powrotu do zdrowia i właściwego wygojenia rany zamiast drugiej, zaleca się, aby pacjenci przechodzili sesje fizjoterapeutyczne. Do tej pory wykorzystywany jest wpływ UHF i darsonwalizacji. Niektórzy urologowie są przeciwnikami takiego leczenia, motywując ten fakt faktem, że jądra powinny znajdować się w ośrodku o obniżonej temperaturze. Dlatego zabiegi fizykoterapeutyczne są stosowane tylko w przypadku gojenia się ran.

Powikłania ziarniniaka spermatogennego

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem tej choroby jest niepłodność.Z reguły rozwija się w procesie dwustronnym. Ze względu na blok nasieniowodu pojawia się zastój spermatozoidów w jądrze. Z biegiem czasu, z powodu dużej liczby, po prostu przestają być produkowane, co jest przyczyną atrofii nabłonka spermatogennego. I nawet po skutecznym zabiegu jądra nie zwracają już swojej funkcji do produkcji plemników.

Zapobieganie ziarniniakowi spermatogennemu

Przede wszystkim należy wystrzegać się czynników, które mogą przyczynić się do rozwoju tej choroby. Najczęściej to traumatyczne uszkodzenie moszny. Dlatego sportowcy uprawiający traumatyczne sporty, na przykład hokeiści, muszą nosić osobiste wyposażenie ochronne. Jeśli doszło do urazu, to aby zapobiec chorobie, należy okresowo sprawdzać z urologiem, czy wykrycie choroby w odpowiednim czasie.

Rev.lekarz urolog Astashin Е.Е.