Trądzik( trądzik, trądzik) - przyczyny, objawy i leczenie. MF.
Trądzik to chroniczna dermatoza twarzy, pleców i klatki piersiowej. Ta zmiana skórna często występuje pod takimi nazwami jak trądzik, łojotok, trądzik, wulgarny trądzik pospolity.
Trądzik jest wynikiem oddziaływania szeregu czynników patologicznych w wyniku zwiększonej produkcji gruczołów wydzielania, pogrubienie warstwy rogowej gruczołów łojowych, nieregularne złuszczania martwych komórek skóry rogowej i zatykania wagi przewodu pęcherzyka. Wszystko to prowadzi do aktywnego rozmnażania się w mieszance oportunistycznego drobnoustroju - Propionbacterium acnes i odpowiednio do początku procesu zapalnego.
Każdy mieszek włosowy jest otoczony gruczołem łojowym i połączony z nim za pomocą odpowiedniego kanału. Tajemnica gruczołów łojowych, wytwarzana przez gruczoł, pokrywa skórę i włosy, nie tylko chroniąc je przed wszelkimi wpływami środowiska, ale również odpowiednio je nawilżając. Nadmiar tłuszczu przykleja zrogowaciałe komórki, tworząc w ten sposób korek w ujściu mieszka włosowego. Ta kaszka łojowa najczęściej wywołuje wybrzuszenie ściany pęcherzyka.
W związku z tym większość elementów wysypki powstaje w trądziku. To tak zwane milowe lub zamknięte zaskórniki - nie zapalne półkuliste guzki, białe, wielkości główki. Otwarte zaskórniki to czarne kropki powstałe w wyniku utleniania się tej łojowo-włochatej zatyczki. Aktywnymi bakterii zachodzi powielanie w tworzeniu pęcherzyka komórek zapalnych, które są czerwone grudki, kształt stożkowy, z obrzeża wokół przekrwienie i krostkowa elementu przy wierzchołku.
szczególnie niebezpieczne, powstawanie tych elementów w nosowo trójkąta, który charakteryzuje się bardzo grube i do powierzchni znajdującej się w sieci żylnego, co stwarza korzystne warunki do wnikania zainfekowano naczyń i rozwoju ropne zapalenie opon mózgowych. Aktywny ruch mięśni twarzy przyczynia się do rozprzestrzeniania się procesu. Dlatego w obszarze trójkąta nosowo-wargowego surowo zabrania się wyciskania jakichkolwiek elementów zapalnych, a podczas formułowania takiej wizyty konieczna jest konsultacja z dermatologiem lub chirurgiem.
Konieczne jest mówienie o ostrych postaciach trądziku: trądzik konglobowy, cysty, ropnie. Konglobatnye lub trądzik guzkowy - duże guzki podskórne, gęsta konsystencja, tworzą głęboko w mieszku włosowym i powodować ból przy dotknięciu. Ten typ elementu zwany jest także odwadnianiem, co podkreśla rozpowszechnienie tego procesu. Elementy guzowato-torbielowate i cuchnące są dość rzadkie, słabo przystosowane do standardowego leczenia i ustępują poprzez tworzenie się blizn.
Przyczyny pojawienia się trądziku
Czynnikiem prowokującym są zmiany hormonalne w organizmie. Tłumaczy to fakt, że trądzik jest bardziej powszechne u młodzieży, kobiet w ciąży, młodych dziewcząt i kobiet w ciągu ostatnich 7 dni cyklu miesiączkowego( fazy lutealnej), a także u osób przyjmujących hormony.
nadmierne podrażnienie skóry w różnych produktach do pielęgnacji: mydła, peelingi, peelingi zmniejszyć funkcje ochronne skóry i zapewnia dostęp patogenów do mieszków włosowych.
Nie można zaprzeczyć, że obecność czynników genetycznych, ponieważ okazało się, że czułość gruczołów łojowych do działania androgenów lub zagęszczania warstwy rogowej przewodu gruczołu łojowego można dziedziczona. Następujące przykłady
trądzik :
- steroidu występuje, gdy niewystarczające stosowanie środków hormonalnych;Trądzik
- to niemowlę pojawiające się na twarzy w pierwszych miesiącach życia. Niezależnie przejść, ale może trwać kilka lat;
- martwiczego trądziku, to swędzący trądzik skóry głowy;
- neurotyczny trądzik, występuje w wyniku wyciskania lub zrywania trądziku, powodując erozję( uszkodzenie skóry) i blizny;
- piorunami( piorunujące trądzik) trądzik , rzadka postać występuje u młodych mężczyzn 13-17 lat, którym towarzyszy złe samopoczucie, osłabienie, zmęczenie, zwiększenie temperptury, bóle stawów;
- profesjonalny trądzik , występuje pod wpływem olejów, smoły, olejów smarowych, DDT, herbicydów i innych chemikaliów.
Objawy choroby trądzikowej
Gdytrądzik na twarzy, pleców, grudiobrazuyutsya elementy zapalne, w postaci pęcherzyków, guzki( mniej niż 5 mm średnicy), a węzły( więcej niż 5 mm średnicy), a także niezapalnych pierwiastków zaskórników, te „czarnapunkt „i biały( Whitehead nazywa ).Na pierwszy rzut oka wydaje się świecić strefie T( to glabella przejście od nosa do policzków, podbródek).Z niezależną presją na trądzik, są erozje i blizny. Czasami może ona stanowić bliznowce( blizna jej zwiększonego tworzenia się tkanki łącznej).Pacjenci
z hiperandrogenizmu( zwiększonej zawartości męskich hormonów płciowych( androgenów)) można zaobserwować objawy wirylizacji( tym przerzedzenie włosów na głowie, hirsutyzm( owłosienie jest zwiększona)) i przedwczesnego sozrevanie. Uzly może stać ropne zwane cysty) lub krwotoczny( wypełnione krwią).Bardzo często objawy te towarzyszą problemy psychologiczne, w tym depresji, zwiększonego niepokoju.
Photo trądzik Photo trądzik na plecach
Zdjęcie skupiony trądzik
Photo
torbiele Jakie choroby mogą być mylone z chorobą trądzik
Pomimo faktu, że w dzisiejszych czasach trądzik - dość częstym problemem skóry, trzeba wiedzieć, z jakiegokolwiek patologicznego stanu osoby muszą one być wyodrębnione. Rozatseapodobny różowaty i zapalenie skóry, choroby na zewnątrz na tyle podobne, zarówno między sobą, a także z objawami łojotoku.
różowaty( trądzik różowaty, trądzik różowaty) - przewlekłe twarz dermatozy utworzona na angioneurosis tła( nerw trójdzielny), zaburzeń patologicznych w przewodzie pokarmowym i jest drażniący skóry twarzy różnych czynników zewnętrznych( światło słoneczne, wiatr, deszcz, śnieg)jak również z wykorzystaniem gorących potraw i napojów alkoholowych. Najczęściej, to patologia dotyka nos, czoło, policzki i podbródek, gdzie tło silnego zaczerwienienia obserwowane liczne grudki, krosty i pajączków. Ten problem najbardziej uderza po 40 latach. Długotrwały proces istnienie rozwija zagęszczający tkanki podskórnej i gruczołów łojowych i wierzchołkiem nosa, co przejawia się przez zagęszczenie i utworzenia nierównej powierzchni nosa.
Photo Trądzik różowaty( trądzik różowaty, trądzik różowaty)
Rozatseapodobny zapalenie skóry( okołoustny zapalenie skóry, steryd zapalenie skóry, zapalenie skóry stewardesom) - skóry problemu na twarzy dziewcząt i młodych kobiet, wywoływaną przez aktywną kosmetyków drażniących i nieracjonalne stosowanie hormonalnych środków zewnętrznych na skórę.Problem ten objawia się czerwono-różowe grudki i krosty na tle zaczerwienionej, zgrupowanych wokół ust i oczu. Fotograficzne
Rozatseapodobny zapalenie
Diagnostyka trądzik
do diagnostyki na tyle oględzin, a może pomóc zidentyfikować przyczynę następujące analizy:
- analizę krwi hormonów( testosteronu, FSH, LH, estradiolu, 5-testosteron( dihydrotestosteron, DHT) i 5-androstenediol).Analizy muszą brać na pusty żołądek dla kobiet 5-7 dni po rozpoczęciu cyklu miesiączkowego, dla mężczyzn, to nie ma znaczenia, najlepiej przed 10 rano;Chemia
- krwi( zwłaszcza liczy wątroby), stężenie w amerykańskich mężczyzn, a także w ciągu 5-7 dni cyklu menstruacyjnego( wykluczyć wielotorbielowate jajniki);Analiza
- dla dysbiozy jelitowej;gdy wszelkie próby zmiany - konsultacja lekarska dla państwa korekcyjnego( ginekolog, ginekolog, endokrynolog, lekarz, androlog, gastroenterologa);
- krwi obwodowej( jeśli jest stan zapalny. Ponieważ to pogorszyć trądziku) w obecności gnoynikov- analizą patogennych flory i wrażliwość na antybiotyki
leczenie trądziku
W ciężkim trądziku koniecznej izolacji i identyfikacji flory bakteryjnej wysiewając zawartość z krosty Zakażone flory oznaczania wrażliwości na antybiotyki. Konieczne jest także określenie poziomu androgenów, a następnie konsultacja z ginekologiem i endokrynologiem. Parametry ogólnego badania krwi określa się, gdy w przypadku nieprawidłowości badanie kontrolne przeprowadza się co 10 dni. Monitorowania krwi w funkcji wątroby( biochemiczne badanie: cholesterolu we krwi, całkowitej bilirubiny i frakcje, triglicerydów, ALT, AST), jest wymagane w leczeniu retinoidów ogólnoustrojowych, ale zostanie to omówione dalej.
Główne podejście w leczeniu trądziku powinno być ukierunkowane na właściwą i staranną pielęgnację skóry problemowej. Zastosowanie na twarzy środków zawierających alkohol i innych agresywnych środków może dodatkowo przełamać barierowe funkcje skóry i doprowadzić do pogorszenia procesu. Dlatego oczyszczanie skóry lub mycie jej delikatnymi środkami czyszczącymi może przyczynić się do pozytywnego wyniku leczenia. Można stosować kosmetyki następujących linii dermatologicznych: Uriyazh - Iseak, Bioderma - Sebium, Aven - Klinans.
obecność komórek zapalnych do leczenia skóry twarzy powinny rozpocząć z powołaniem zewnętrznych czynników przeciwbakteryjnych „Zenera” żel „Dalatsin T” maści „Imex”, jak również wiele produktów wykonanych na receptę w łańcuchach farmacji recepty dermatologii. Często dobry efekt ma żel Metrogil, ale ma on działanie fototoksyczne, które należy znać i zapamiętać.
gdy ustąpienie choroby ostrego zapalenia środka do obróbki dodaje się wpływ na proces rogowacenia komórek naskórka, co zmniejsza tworzenie się zaskórników. Ta właściwość jest kwasem azelainowym, produkowanym jako oficjalny "Skinoren", a forma kremowa tego leku ma dodatkowo właściwości depigmentacyjne.
pozytywny efekt powoduje połączenie tych leków( przeciwbakteryjne Skinoren i środki zewnętrzne) z gospodarstwa 15-20 sesji selektywne fototerapią lub procedur przydziału z lasera helowo-neonowego.
Coraz częściej w ostatnich latach nadtlenek benzoilu stosuje się w leczeniu trądziku 2,5%;5%;10% - "Basiron AS", który ma działanie nie tylko przeciwdrobnoustrojowe, ale także keratolityczne, tj.wspomaga zmiękczenie i odrzucenie zewnętrznej warstwy skóry. Należy pamiętać, że niedopuszczalne jest używanie kamienia w aktywnym słońcu.
Differin 0,1% to analog witaminy A - retinoid do stosowania zewnętrznego, który ma działanie przeciwzapalne i aktywność komedonolityczną.Pomaga również w stabilizacji procesów odrzucania zrogowaciałych komórek. Działanie fototoksyczne tego leku jest znane, podobnie jak przeciwwskazania do stosowania u kobiet w ciąży i karmiących. Preparaty Lokatsid i Retin-A-podobne.
W leczeniu łagodnych postaci trądziku, często połączenie powyższych leków. Możliwe jest korzystanie z zewnętrznych środków. Często pozytywny wpływ mają również ludzie.
Balsamy z naparami ziela ziele dziurawca pomogą usunąć ostre zapalenie i zmniejszyć zaczerwienienie skóry. Aby to zrobić, 1-2 łyżki ziół na 1 godzinę nalegają w szklance wrzącej wody. Następnie napar jest chłodzony i zwilżany serwetką z gazy złożoną z 6-8 warstwami i pokrywa najbardziej zniszczoną część skóry przez 15 minut. Procedurę powtarza się przez półtorej godziny, po czym następuje 3-godzinny odpoczynek. Na skórze klatki piersiowej i pleców można stosować 10% nalewki z kwiatów nagietka na 40 ° alkoholu w postaci chusteczek 2 razy dziennie.
W ciężkich postaciach łojotoku i umiarkowanych objawach, oprócz terapii zewnętrznej, leki podaje się doustnie. Antybiotyki o szerokim spektrum działania mają na celu nie tylko zwalczanie Propionibacterium acnes, ale także zmniejszenie produkcji tłuszczu. W tym przypadku lekiem z wyboru jest tetracyklina( 500 mg-2 razy dziennie) i doksycyklina( 100-200 mg dziennie) podawane przez 2-4 tygodnie. Leki te są zabronione do spożycia podczas aktywnego słońca, ponieważ mają działanie fototoksyczne, jak również ciężarne, karmiące piersią i dzieci poniżej 13 roku życia. Pomimo faktu, że erytromycyna acnes Propionbacterium przeważnie stabilne, lek może być stosowany u kobiet w ciąży, karmiących piersią i dzieci( 500 mg 2 razy dziennie, 2-4 tygodni).
Szczepionka przeciwko gronkowcom jest często wskazana.
Aby zmniejszyć działanie androgenów na gruczoły łojowe, kobietom i dziewczętom przepisuje się złożone doustne środki antykoncepcyjne. Najczęściej używane "Jess", "Diane-35", powołany na długi czas, na 6 miesięcy lub dłużej.
Najbardziej efektywne jest wyznaczenie systemowych retinoidów. Jest to tak zwany "Roaccutane", który jest przepisywany, jeśli powyższe leczenie jest nieskuteczne, z obowiązkowym comiesięcznym monitorowaniem czynności wątroby. Istnieje pewne podejście do wyznaczania dziennej dawki leku, wybieranej wyłącznie indywidualnie. W związku z obecnością działania teratogennego i embriotoksycznego, przeciwwskazaniem jest ustalona i planowana ciąża, a także laktacja. Aby utrzymać wątrobę, w kompleksowym leczeniu wykazano stosowanie hepatoprotektorów( Essential forte( 2 kapsułki) lub karsil( 1 tabletka) 3 razy dziennie przez 1 miesiąc).Prednizolon może być przepisywany samodzielnie lub w skojarzeniu z roakutanem.
W przypadku dużych i głębokich węzłów podawanie wewnątrzgałkowe kortykosteroidów odbywa się co 2-3 tygodnie. Ta procedura może prowadzić do przebarwień i ścieńczenia skóry. Przedstawiono również zastosowania parafinowe i promieniowanie ultrafioletowe w dawkach rumieniowych.
Trądzik pospolity jest jedną z najczęstszych chorób. Głównymi dolegliwościami są: trądzik, czarne plamy, tłusty blask skóry, choroba nie zagraża życiu, ale jak wiele cierpienia umysłowego przynosi, szczególnie wśród młodych ludzi. Wielu rodziców uważa, że tej choroby nie należy poświęcać uwagi, mówią, że dziecko dorosnie, hormonalne tło się zmieni, a wszystko przeminie samo, tak, może ktoś będzie rozwiązany niezależnie, ale jest to rzadkość;więc lepiej zacząć leczenie na wczesnym etapie.
Choroba dotyka 70 do 80% populacji nastolatków( z których kobiety pojawiają się w wieku 10-17 lat, a mężczyźni w wieku 14-19 lat) i około 10-12% dorosłych w wieku powyżej 25 lat, a więcej chorób więcejciężki. Chorobie często towarzyszą zaburzenia psychiczne, w tym lęk, depresja. Nie zamykaj się i pamiętaj, że im szybciej zaczniesz leczenie, tym lepiej.
Zapobieganie trądziku
Te wskazówki pomogą zmniejszyć skutki trądziku.
- Nie stosować do kosmetyków do skóry na bazie lanoliny i wazeliny, które zatykają pory.
- Nie należy używać produktów zawierających oleje.
- Nie wolno nadużywać produktów takich jak czekolada, napoje gazowane, orzechy, kawa.
- Odebrać kosmetyki, aby oczyścić skórę, w zależności od rodzaju skóry. W tym pomoże ci kosmetyczka.
- Rozpocząć leczenie na wczesnym etapie.
Powikłania choroby trądzikowej
Powikłania obejmują ropienie, blizny po roztworze wysypki mogą pozostać zaczerwienieniem lub pigmentacją, która może utrzymywać się przez kilka miesięcy;często nawraca( zaostrzenia).
Lekarz dermatolog Kuklin TP