Cechy opieki nad pacjentami geriatrycznymi
Opieka nad nim ma ogromne znaczenie dla poprawy jakości życia osoby starszej.
Ogólna opieka nad starszymi pacjentami jest zawsze skomplikowana i wymaga dużo uwagi i czasu. Najważniejsze w opiece nad pacjentami w podeszłym wieku jest poszanowanie osobowości pacjenta, zrozumienie i akceptacja jego fizycznych i umysłowych utrudnień.Aby właściwie zorganizować opiekę nad pacjentami, musisz poznać cechy wieku ich zachowania. Często zmiany psychiczne związane z wiekiem u pacjentów w podeszłym wieku są patologiczne, perwersyjne. Starsi ludzie stają się bardziej wrażliwi, wrażliwi, reagują na lęki, depresje, często nieadekwatne reakcje na pojawiające się trudności lub zmiany w ich życiu. Pacjenci w podeszłym wieku również ulegają zmianie w kierunku zmniejszania ich funkcji fizycznych i umysłowych. W rezultacie starsi ludzie mają większe prawdopodobieństwo rozwinięcia się depresji, hipochondrii, różnych fobii. Pozbawieni pracy, której przypisano dużą rolę w życiu, starsi pacjenci wychodzą na zmysły, aby zadbać o swoje zdrowie. Często mają przerosły niepokój o swoje zdrowie. Starsi ludzie są coraz bardziej drażliwi, płaczący, agresywni, rozmowni, ich nastrój zmienia się bardzo szybko i szybko. Dyskomfortowe odczucia w ciele osoby starszej odciągają go od otaczającego życia, co prowadzi do depresji, lęków. Takie cechy zachowania pacjenta geriatrycznego należy rozumieć także dlatego, że są ściśle powiązane z objawami choroby. Nawet mały stres fizyczny i emocjonalny może prowadzić do rozwoju i progresji różnych chorób psychicznych i wewnętrznych.
Opiekując się pacjentami geriatrycznymi, należy pamiętać o utracie pamięci pacjenta, dlatego należy delikatnie i taktownie przypominać pacjentowi o czasie przyjmowania leków i poddawania się zabiegom. Dobra opieka jest bardzo ważna, ponieważ może znacznie poprawić stan pacjenta. Nawet przy dobrym leczeniu, najlepsze leki, bez dobrej opieki, szanse odzyskania pacjenta i poprawy jego jakości życia są prawie o połowę mniejsze. Starsi pacjenci muszą komunikować się w celu zachowania zdrowia psychicznego, muszą otrzymywać informacje, wymieniać je, tak jak ćwiczenia fizyczne wymagają ładowania.
Często u osób w podeszłym wieku dochodzi do naruszenia snu - bezsenności. Przyczynami tego stanu mogą być zmiany wieku, sen w ciągu dnia, słabo wentylowane pomieszczenie, hałas, lęk. Bezsenność źle wpływa na nastrój i kondycję pacjenta, staje się drażliwa, senna, uwaga jest zakłócana, co może prowadzić do obrażeń.Aby zapobiec bezsenności, należy przewietrzyć pomieszczenie, aby zapewnić pacjentowi spokojne otoczenie. Często używano lekkich środków nasennych i uspokajających.
U pacjentów w podeszłym wieku, ze względu na związane z wiekiem zmiany w układzie moczowym, może wystąpić częste oddawanie moczu, oddawanie moczu w nocy i nietrzymanie moczu. Ze względu na częste oddawanie moczu w nocy z gruczolakiem, choroby układu krążenia, pacjent może być zaburzony przez sen, więc tacy pacjenci mogą być umieszczani przy łóżku ze statkiem lub zalecają noszenie pieluch dla dorosłych w nocy. Możesz również zalecić pacjentowi ograniczenie przyjmowania płynów w nocy. Nie należy jednak zapominać o znaczeniu przyjmowania diurezy u pacjentów z patologią sercowo-naczyniową.Dzienna diureza powinna wynosić co najmniej 1 litr. Jeśli pacjent cierpi na nietrzymanie moczu, zaleca się noszenie pieluszek. W takich przypadkach konieczne jest staranne przestrzeganie zasad higieny osobistej, ponieważ jeśli nie zostanie to zaobserwowane, możliwe są choroby zakaźne w obrębie układu moczowo-płciowego.
U pacjentów w podeszłym wieku i starszym rozwija się przewlekłe niedokrwienie mózgu, które jest związane z obecnością miażdżycowego miażdżycy. Pacjenci tacy mogą mieć zawroty głowy, zaburzenia orientacji w przestrzeni, w wyniku czego wzrasta możliwość upadku i urazu. Zwiększona możliwość urazów występuje również w wyniku osłabienia wzroku, słuchu, osłabienia kończyn. Wraz z wiekiem pojawia się również osteoporoza, która prowadzi do łatwo rozwijających się złamań.Dlatego tacy pacjenci powinni chodzić z laską( lub towarzyszyć im).Zaleca się również informowanie osób starszych o przegrupowaniu mebli, ponieważ podczas chodzenia po pokoju bardziej przyzwyczajają się do nałogu niż do widzenia. Pomoże to uniknąć obrażeń.
Zawroty głowy mogą również wystąpić, gdy pacjent przechodzi z pozycji poziomej do pozycji pionowej - zapaść ortostatyczna. Szczególnie często ten stan występuje u pacjentów przyjmujących leki przeciwnadciśnieniowe, w których z powodu obniżenia ciśnienia krwi mogą wystąpić zjawiska przemijającego zaburzenia krążenia mózgowego i wieńcowego. W takim przypadku pacjentowi należy zalecić powolne wstawanie z łóżka: najpierw odwrócić się na bok, a następnie zająć pozycję siedzącą, a następnie wstać.
Przypadki urazów w łazienkach są częste( w śliskiej wannie lub na mokrej podłodze).Aby tego uniknąć, potrzebne są maty podłogowe, dodatkowe uchwyty dla wsparcia osób starszych.
U osób starszych powszechne są również zmiany termiczne: oparzenia i odmrożenia. Pierwsze oparzenia są możliwe, jeśli kranik zostanie omyłkowo otwarty tylko z gorącą wodą, dlatego musisz dostosować temperaturę wody, a następnie wziąć prysznic. Ponadto lepiej jest wziąć prysznic w obecności jednego z pomocników, temperatura wody powinna wynosić 36-37 ° C.Nie kieruj strumienia gorącej wody do głowy i obszaru serca, aby uniknąć ostrego zaburzenia krążenia mózgowego, zawału mięśnia sercowego. Ponadto, pacjent może poparzyć się zawrotami głowy, utratą przytomności w czasie przyjmowania gorących posiłków, gotowania. Dlatego w tym momencie konieczne jest obecność jednego z członków rodziny.
Również pacjenci w podeszłym wieku z powodu zaburzeń pamięci często wychodzą z domu, są zgubieni, a przy zimnej pogodzie, gdy są na ulicy, mogą dostać odmrożenia. Aby tego uniknąć, tacy pacjenci muszą umieścić notatkę w kieszeni ubrań lub wygrawerować nazwisko pacjenta, imię i nazwisko pacjenta, adres zamieszkania, numer telefonu na bransoletce.
Dla starszej osoby ważne jest, aby zrobić łóżko. Powinien wynosić co najmniej 60 cm, posiadać poręcze pomagające starszym osobom w pozycji siedzącej. Aby wygodnie przyjmować pokarm, leki, należy mieć stolik nocny.
U pacjentów obłożnie chorych łóżko powinno funkcjonować z materacem ortopedycznym. Aby zapobiec odleżynom, musisz monitorować czystość pościeli, na łóżku nie powinno być żadnych zmarszczek, szwów. Pacjent powinien być regularnie higienicznie leczony( 2-3 razy dziennie).W łóżku pacjent powinien regularnie zmieniać pozycję.Konieczne jest codzienne badanie skóry, regularne pocieranie skóry, wykonywanie masażu, biorąc pod uwagę zależne od wieku przerzedzenie skóry. Jeśli pojawi się zaczerwienienie, są one traktowane alkoholem kamforowym lub 2% roztworem nadtlenku wodoru, specjalne gumowe kubki umieszcza się pod takimi miejscami i miejscami specjalnego ściskania( tył głowy, łopatki, łokcie i pięty).
Starsi pacjenci z powodu zmniejszonego mikrokrążenia są bardzo wrażliwi na zimno. Komfortowa temperatura w pomieszczeniu dla nich wynosi 20-23 ° C.
Upewnij się, że w pokoju nie ma przeciągów. Jeśli powietrze w pomieszczeniu jest zbyt suche, możesz umieścić zbiornik z wodą w grzejnikach. Pomieszczenie powinno być dobrze oświetlone dla różnych procedur leczenia.
Zmiany wieku w skórze w wieku podeszłym i starości prowadzą do jego przerzedzania, potu i gruczołów łojowych również ulegają zmianom ewolucyjnym. Powoduje to zmianę reakcji skóry na temperaturę, chemiczne, mechaniczne bodźce. Dlatego częste zabiegi wodne prowadzą do zwiększenia suchości skóry, swędzenia, wypadania włosów. Tacy pacjenci potrzebują tylko jednej kąpieli tygodniowo przy użyciu mydła o dużej zawartości tłuszczu. Po zabiegach wodnych zaleca się smarować suche miejsca skóry kremem tłuszczowym, jest to możliwe dla dzieci.
Szczególną uwagę należy zwrócić na pielęgnację stóp. U osób starszych z powodu zaburzeń krążenia w kończynach dolnych, obecności cukrzycy z niewłaściwą opieką, możliwe jest tworzenie długo gojących się ran, wrzodów, które mogą następnie prowadzić do zgorzeli i utraty kończyn. Zaleca się regularne mycie stóp ciepłą wodą z mydłem, delikatnie pielęgnować paznokcie, a następnie ciąć je dopiero po zgnieceniu nóg.
Należy zachęcać starszych pacjentów do samoobsługi. Jeśli osoba starsza niezależnie monitoruje swój wygląd, regularnie kroi, grzebienie, goli, zmienia ubrania, zawsze podnosi nastrój, pomaga poprawić ogólną kondycję.
Prawidłowe odżywianie jest ważne dla starszych i starczych pacjentów.
starsi pacjenci intensywność procesów przemiany materii w organizmie, jest zmniejszona, w związku z czym konieczne jest ograniczenie ilości spożywanych kalorii przez zmniejszenie zawartości tłuszczu i węglowodanów. Dieta powinna zawierać żywności z zawartością włókien gruboziarnistego włókna zapobiegać zaparciom, które są charakterystyczne dla starszych pacjentów, zwłaszcza zgodne z leżenia w łóżku. Tendencja do zaparć u osób w podeszłym wieku i starczej objaśnione atonia jelit, zmniejszoną ruchliwość, zmniejszenie ilości płynów, przy leki( leki uspokajające, leki nasenne, leki znieczulające).Aby zapobiegać zaparciom należy również uwzględnić w diecie soków, duszone owoce, jabłka, buraków i innych warzyw i owoców, pobudzając perystaltykę.W razie potrzeby, pacjenci otrzymujący sugestie przeczyszczających( leki Guaranna Senna) słabo zasadowej wody mineralnej, co stanowi Membranę ujemnych lewatywy
za pomocą środków ludowej wypróżnienia( zakładając na czczo zimnej wody, 1 łyżka. Łyżka słonecznikowy olej czczo).Konieczne jest zmniejszenie spożycia soli kuchennej do 5-8 g dziennie. Zaleca się jeść dziennie nie mniej niż 1 - 1,5 litra płynu, o ile, oczywiście, nie ma potrzeby, aby zmniejszyć zużycie( w niewydolności serca, obrzęku).
W obecności starszego pacjenta hemoroidów zaleca się po każdym akcie defekacji nie używać papieru toaletowego, który boli hemoroidy i wywołuje krwawienie z nimi, i umyć odbyt zimną wodą lub wywaru z ziół.Gdy choroba się pogarsza, stosuje się specjalne czopki doodbytnicze.
Nietrzymanie stolca występuje często u pacjentów w podeszłym wieku i starczych. Przyczyną tego stanu może być wypadnięcie odbytnicy, spożycie środków przeczyszczających. Ta choroba objawia się ciągłym oddzielaniem półpłynnych odchodów. W efekcie pacjent ma stałą podrażnienia, aw ciężkich przypadkach zapalenia i okolicy odbytu. Tacy pacjenci powinni stosować perkal, higiena dla takich pacjentów ma szczególne znaczenie. Jednak rozwiązanie tego problemu powinno być udostępniane pracownikom służby zdrowia, krewnym i samym pacjentom.
Pacjenci muszą być zgodne z leżenia w łóżku, w zapobieganiu aktywności fizycznej, co może prowadzić do rozwoju zapalenia płuc hipostatycznej, konieczne jest, aby prowadzić zajęcia w fizykoterapii. W zapobieganiu zapaleniu płuc, zastoinowa zaleca się zaangażować pacjentów z ćwiczeniami oddechowymi, aby nadmuchać balony.
Każda choroba jest pojawienie się objawów( takich jak gorączka, zaburzenia łaknienia, snu, zaburzenia oddawania moczu, stolca, nudności, wymioty).U pacjentów w wieku geriatrycznym prowadzi to do ograniczenia mobilności, samoopieki. Dlatego też, w połączeniu z dobrą odpowiednie leczenie powinno być tak samo dobra opieka, która obejmuje wykonywanie ćwiczeń fizycznych, odpowiedniej diety, snu i czuwania, posiadających różne procedury medyczne, pomoc w administracji, profilaktyka odleżyn, zaparcia, brak aktywności fizycznej, itpTylko dobra opieka może ułatwić i pomóc w poprawie stanu pacjenta.