Zapalenie nerek - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

nerek czy mocznicowy śpiączki - jest to bardzo poważna choroba, która występuje z powodu niewydolności nerek i przejawia głęboką utratę przytomności.

Przyczyny śpiączki nerkowej

Bezpośrednią przyczyną śpiączki nerkowej jest ostra lub przewlekła niewydolność nerek. Kiedy patologia człowieka nerki zaczynają filtrować złe moczu iz tego powodu wszystkie patologiczne produkty metaboliczne nie są usuwane z krwi i utrzymać go krążącego. Mocznik i kreatynina, które są te najbardziej patologicznych produktów wprowadzanych do mózgu, co prowadzi do zaburzenia myślenia i świadomości, i na długo tam pozostać, a nie, powodują utratę przytomności z częściowego zaburzenia krążenia krwi i oddychania.

Ale niewydolność nerek jest bezpośrednią przyczyną śpiączki. Przyczyny samej niewydolności nerek mogą być liczne. Najczęstszymi procesami patologicznymi prowadzącymi do zaburzeń świadomości genetyki nerek są przewlekłe choroby nerek. Warunki takie jak odmiedniczkowe zapalenie nerek i kłębuszkowe zapalenie nerek, charakteryzująca się zapaleniem tkanki nerek może powodować zaburzenia czynności nerek, prowadzi do gromadzenia się krwi w metabolizmie ludzkich nerek żywności.

Ponadto, problem może kryć się nieco mniejsza, gdy przepływ moczu zakłócony ze względu na kamienie pęcherza lub gruczolak gruczołu krokowego. W tym przypadku, zastój moczu w pęcherzu moczowym, a potem w nerkach prowadzi do zniszczenia membrany w kanalikach nerkowych, który kończy się bezpośredniego uderzenia moczu do krwiobiegu. Takie sytuacje są rzadkie, ponieważ przed stagnacją startowym moczu w nerkach, pacjent będzie przeszkadzać ostry ból w okolicy łonowej, z którą z pewnością się do lekarza.

Ale kiedy blokada pojawia się nieco wyżej, na poziomie odpływu moczu z nerki, wtedy ta sytuacja jest całkiem realna. Najczęstszą przyczyną tej stagnacji jest kamień, chociaż zdarzają się przypadki zatkania na tym poziomie guza. Klinicznie objawia się to kolką nerkową, która powoli przechodzi w mocznicę.

Przyczyną śpiączki nerkowej może być również wiele zatruć, które prowadzą do zaburzeń czynności nerek. Grupa toksyn nerkowych obejmuje benzeny, ołów i inne.

Objawy nerek śpiączki

definicji staje się jasne, że śpiączka nerek należy wykazać brak świadomości. Jednak trzeba pamiętać, że tuż przed śpiączki, nie jest to okres czasu, gdy osoba ze stanu jasnej świadomości zaczyna „obciążenie”.W tym czasie, nie jest, tak zwany, mocznica , co jest bardzo ważne, aby zdiagnozować, aby nie dać osobie wpaść w śpiączkę.

Podczas mocznicy pacjenta skargi mózgu zaczynają przeszkadzać.Przejawia się w niej mylenie świadomości, ciągłe zawroty głowy, stan podniecenia lub odwrotnie - depresja. Przypadkowa osoba bez wykształcenia medycznego widziała takiego pacjenta, powiedziała, że ​​po prostu bredzi. Zasadniczo tak jest. Jedyną rzeczą, która może wskazywać na obecność mocznicy w tej sytuacji jest zapach moczu firmy .Z reguły u takich pacjentów odczuwa się dość wyraźnie, tak że nie trzeba nawet kłaniać się blisko pacjenta, aby poczuć ten zapach.

Bezpośrednio za mocznicą dochodzi śpiączka nerkowa .Na tle wszystkich powyższych dolegliwości, osoba powoli zaczyna tracić przytomność.Z reguły większość badań lekarskich takich pacjentów spada właśnie na stan śpiączki. W tym stanie bardzo ważne jest ustalenie, czy dana osoba żyje, i ustalenie przyczyny takiego stanu. Pomoc w sprawie może powodować ten sam zapach moczu od firmy, który wraz z pogarszaniem się stanu tylko się zwiększa.

Dowody, że dana osoba jest w śpiączce, nie żyje, jest obecność w nim spontanicznego oddechu i tętna na tętnicy szyjnej i promieniowej oraz obecność odbić od rogówki. Ten ostatni można bardzo łatwo sprawdzić, czy dotyka on otwartego oka z obiektem. W przypadku śpiączki pacjent musi reagować z przewężeniem źrenicy.

Diagnostyka mocznicowy śpiączki

cała lista procedur diagnostycznych podczas śpiączki nerek ma na celu określenie nasilenia stanu pacjenta i znaleźć bezpośrednią przyczynę choroby. Aby określić stopień ciężkości pacjenta, pobiera krew w celu wykonania ogólnego badania krwi i pomiaru ilości mocznika i kreatyniny jako ostatniego. Poziom tych dwóch substancji we krwi osoby może kierować lekarzy do właściwego leczenia.

W celu ustalenia pierwotnej przyczyny choroby może być konieczne przeprowadzenie dalszych badań.Pierwszą rzeczą jest wykonanie USG nerek i radiografia narządów miednicy. W tych dwóch badaniach można dowiedzieć się o obecności kamieni w pęcherzu lub nerkach. Ponadto ultradźwięki dają lekarzowi jasny obraz stanu tkanki nerkowej. W bardziej złożonych przypadkach można wykonać komputerową tomografię narządów jamy brzusznej i miednicy.

USG nerki z kamieniami

Ponadto określa się poziom elektrolitów we krwi osoby w celu kontrolowania ilości terapii infuzyjnej, która będzie wykonywana przez pacjenta.

Leczenie śpiączki nerkowej

Leczenie śpiączki mocznicowej można podzielić na lekarstwa i sprzęt. Jeśli chodzi o pierwszą, w tej sytuacji przeprowadzane są infuzje dożylne dużej ilości płynu. W tym celu stosuje się roztwory glukozy lub soli kuchennej, które w języku medycznym określa się mianem soli fizjologicznej. Po wprowadzeniu do żyły pewnej ilości płynu w celu rozrzedzenia produktu wymiany, stosowane są diuretyki, które pomagają usunąć te bardzo produkty z organizmu. W tym celu stosuje się tak silne diuretyki jak lasix lub furosemid. W zasadzie leki te można kupić niezależnie w aptece, ale to nie ma sensu, ponieważ są one wprowadzane tylko do żyły i do szpitala.

Do leczenia infuzyjnego stosuje się ponadto leki, które zakłócają krzepnięcie krwi. Ta grupa obejmuje wszystkie znane heparyny, jest podawana podskórnie również w warunkach leczenia szpitalnego.

W najcięższych przypadkach stosuje się hormony. Ta grupa obejmuje takie leki, jak prednizolon i deksametazon.

Jeśli chodzi o leczenie sprzętowe, może być stosowany zarówno w leczeniu śpiączki nerkowej, jak i w celu wyeliminowania jej podstawowej przyczyny. Na przykład, jeśli śpiączkę wywołuje kamień lub guz, wówczas w takiej sytuacji nie można obejść się bez operacji. Jeśli odpływ moczu jest utrudniony przez powiększoną prostatę, wówczas w takiej sytuacji konieczne jest wprowadzenie cewnika cewkowego do jamy pęcherza moczowego, co natychmiast usunie objawy ostrego zatrzymania moczu.

W sytuacji, gdy nie jest możliwe bezpieczne usunięcie wszystkich toksyn z ludzkiej krwi, konieczne jest zastosowanie takich metod, jak plazmafereza lub hemodializa. W tym przypadku pacjent jest podłączony do specjalnego urządzenia, które, przepuszczając krew osoby, oczyszcza ją z różnych toksyn i patologicznych produktów przemiany materii.

Maszyna do hemodializy

Odżywianie i styl życia w śpiączce nerkowej

W początkowym okresie leczenia śpiączki nerkowej pacjent na ogół odżywia się wyłącznie za pomocą zakraplacza. Później wolno mu jeść niewielką ilość niskotłuszczowego pokarmu przy tak samo małej ilości wody. Po śpiączce nerkowej konieczne jest wykluczenie z diety tych produktów, które przyczyniają się do tworzenia amoniaku w organizmie człowieka. Najczęściej są to białka znajdujące się w żywności, takiej jak mięso i rośliny strączkowe.

Rehabilitacja po chorobie nerek powinna mieć na celu zapobieganie i leczenie przyczyn leżących u podstaw choroby. Na przykład, jeśli epizod utraty przytomności był spowodowany niedrożnością wypływu moczu przez fekalia, pacjent potrzebuje operacji usunięcia tych patologicznych czynników. Ta sama sytuacja występuje w obecności nowotworu dróg moczowych.

Jeśli przyczyną śpiączki nerkowej było zatrucie niektórymi substancjami, to w przyszłości należy unikać powtarzających się epizodów i nie należy już kontaktować się z takimi substancjami.

Leczenie śpiączki nerkowej przy pomocy środków ludowych

Wszystkie przypadki, kiedy nerka, której próbowali leczyć środki ludowe, doprowadziła do śmiertelnego wyniku. Faktem jest, że w stanie nieprzytomności osoba nie może podawać leków przez usta, a jeśli można to zrobić za pomocą zgłębnika nosowo-żołądkowego, takie leczenie nie spowoduje absolutnie żadnego wyniku. W odniesieniu do śpiączki nerkowej należy jednak złożyć hołd uzdrowicielom ludowym, którzy w większości przypadków po prostu nie podejmują się leczenia tego problemu, mając nadzieję na niefortunne doświadczenie swoich poprzedników.

Powikłania śpiączki nerkowej

Najbardziej uciążliwe powikłania śpiączki nerkowej należy rozpatrywać jako wpływ układu nerwowego, który może wystąpić po uwolnieniu osoby z tego stanu. Oczywiście osoby niepełnosprawne nie pozostają, ale u większości z nich występują dość poważne konsekwencje w postaci zaburzenia charakteru, myślenia, pamięci i innych funkcji. Aby zapobiec takim sytuacjom, należy skonsultować się z lekarzem, gdy tylko pacjent zacznie odczuwać objawy charakterystyczne dla mocznicy. Należy pamiętać, że taki problem, jak mocznica i śpiączka nerkowa, nie jest urologiem, ale lekarzem intensywnej terapii. Wszyscy pacjenci ze śpiączką nerkową są leczeni wyłącznie na oddziale intensywnej terapii .

Zapobieganie śpiączce nerkowej

Profilaktyka śpiączki nerkowej, przede wszystkim, powinna mieć na celu leczenie choroby podstawowej, która może prowadzić do ciężkiego zaburzenia czynności nerek. Na przykład, jeśli pacjent jest świadomy swojego przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek lub kłębuszkowego zapalenia nerek, powinien okresowo konsultować się z urologiem lub nefrologiem i okresowo poddawać się diagnostycznemu badaniu ultrasonograficznemu nerek. Ta sama taktyka powinna być stosowana u pacjentów z chorobami prostaty.

Jeśli chodzi o drugą grupę przyczyn śpiączki mocznicowej, zatrucie, należy zachować czujność w odniesieniu do używanych produktów, a także miejsca pracy. Lwia część zatrucia spada właśnie na ryzyko zawodowe. W przypadku zatrucia pokarmowego substancjami niebezpiecznymi konieczne jest natychmiastowe przepłukanie żołądka i udanie się do najbliższego szpitala. Taktyka zapobiegania mocznicy polega na podawaniu antidotum, substancji zdolnej do neutralizowania trucizny we krwi.

Rev.lekarz urolog, seksuolog-androlog Plotnikov А.N.