Leczenie zapalenia ucha u dzieci

Jeden ojciec, który wraz z ich dziecko często odwiedza mojego biura o zapaleniu ucha środkowego, podczas niedawnej wizyty zaczął tak: „uszy moje dziecko - najdroższe dla mnie część jego ciała.”To prawda, że ​​muszą płacić za leczenie dużo, ale jeśli myślisz o tym, co zdrowe uszy - zastaw normalnego słuchu i mowy, cena dobrej opieki z nich nie wydaje się taka duża.

Co rodzice powinni wiedzieć o uszy

dzieci, jeśli dostanie się do anatomii ucha i co uszy dziecka różnią się od dorosłych uszu ludzkich, łatwiej będzie zrozumieć, dlaczego dzieci są podatne na zapalenie ucha, i dlatego ważne jest, aby przeprowadzić odpowiednie leczenie. Chodźmy z drobnoustrojami chorobotwórczymi na podróż z nosa lub ust do ucha, aby zobaczyć, jak tam jest zapalenie ucha środkowego. Mikrob wchodzi do nosa i gardła, a następnie unosi się wzdłuż trąbki Eustachiusza do przestrzeni zwanej ucha środkowego. Trąbka słuchowa łączy ucho środkowe z gardła i służy do wyrównania ciśnienia po obu stronach błony bębenkowej. Bez tej rury, uszy zawsze będzie bolesna, zostaną zważone i może wydawać się, że są określone, jak to się dzieje od jakiegoś czasu, gdy wspinasz się do wyższej wysokości lub latać w samolocie. Oprócz faktu, że zapewnia równą ciśnienie, ta rura chroni ucha środkowego, otwierania i zamykania, gdy jest to konieczne w celu zapewnienia wylotu dla niepożądane nagromadzenie cieczy i bakterii.

Powód, dla którego niemowlęta mają częściej infekcje ucha niż starsze dzieci, występuje w tej małej probówce.

Objawy zapalenia ucha środkowego:

• coraz grubsze i lepkie wydzielanie z nosa;

• wydzielanie z oczu;

• kapryśność i drażliwość;

• Częste nocne pobudki lub nagłe zmiany we wzorcach snu;

• niechęć do kłamstwa;

• krzyk lub przekłucie krzyku na tle objawów ostrej choroby układu oddechowego;

• rozładowanie z ucha;

• nagłe pogorszenie stanu z zimnem.

Ponadto, nie można w wystarczającym stopniu działać( otwierać i zamykać) U niemowląt trąbki słuchowej krótkie, szerokie i rozciąga się zasadniczo w jednej płaszczyźnie z gardła - wszystko, co jest potrzebne na patogeny i śluzu łatwo wprowadza do ucha gardła. W miarę jak dziecko rośnie, trąbka słuchowa jest przedłużone, zwęża się i pochyla się, osiadł jest teraz duży kąt do gardła, a śluz, aby dotrzeć do uszu, musieli wspiąć się na wzgórze.

z zimnym lub podczas ataków alergii u wszystkich dróg oddechowych i ucha środkowego płynu są zbierane. Ta sama masa, która wypełnia nos dziecka, okazuje się i za jego bębenkami. Oto, co mówi lekarz, kiedy mówi: "Dziecko ma płyn za bębenkami".Terminem medycznym dla tej choroby jest surowicze zapalenie ucha środkowego( wydzielnicze zapalenie ucha środkowego).Na tym etapie przeziębienia dziecko może zachowywać się całkiem zdrowo. Jednak uczucie ciężkości w uchu może powodować nagłe przebudzenie i drażliwość.

dziecko może nawet nie na tyle dobry, aby utrzymać równowagę podczas chodzenia, ponieważ płyn rozpryskiwania w uchu środkowym, narusza poczucie równowagi. Ale zwykle na tym etapie dzieci poniżej jednego roku zachowują się tak, jakby po prostu przeziębiły się.Płyn może ottech się, ze względu na fakt, że siła immunologicznego organizmu do radzenia sobie ze wszystkimi drobnoustrojów obecnych w cieczy, po czym dziecko odzyskania. To dobry koniec historii.

Często istnieje jednak przeszkoda trąbki rurki jest zamknięty, a płyn w uchu środkowym. Jest to podstawowa zasada ludzkiego organizmu: dowolny płyn stagnacji gdziekolwiek to było, zwykle zakażone. Ten stagnacji płynu pożywkę dla mikroorganizmów, które namnażają się w cieczy, przez co grubość, że jako ropę.Tę gęstą ciecz naciska na błonę bębenkową, powodując ból, zwłaszcza kiedy dziecko leży. Dlatego tak otitis zły czas daje o sobie znać w nocy, gdy dziecko leży poziomo, a po południu

Stan zdrowia czasami poprawia się.Ból, zmienność nastrojów i bezsenność - zwykłe Początkowe objawy są czasami( ale nie zawsze) towarzyszy wzrost temperatury, grubości wydzieliny z nosa oraz wymioty. Można zauważyć, mniej widocznych objawów, takich jak dziecko odbiera piersi i tak zaczyna ssać, a dziecko nie chce leżeć w pozycji poziomej. Jeśli dziecko pociąga za ucho - nie jest to bardzo niezawodny objaw. Niemowlęta bawią się uszami i szczególnie przyciągają je, gdy zęby ich ząbkują.

Czasami ropa pod presją przebija błonę bębenkową, a następnie wskazać, że od dziecka ucha następująco gęstą ciecz. Może się to zdarzyć w nocy, a płyn można pomylić z wypływem z nosa. Po pęknięcie błony bębenkowej, dziecko zazwyczaj czuje się lepiej jako ociężałość w uchu zniknął, ale nadal zabrać dziecko do lekarza na leczenie.(W czasie, gdy nie było antybiotyków, lekarze w zwykły sposób przebił bębenki, aby zwolnić nacisk i agonii.)

Tymczasem w biurze lekarza

lekarza wygląda dziecko w ucho, i widzi czerwone wybrzuszenia błony bębenkowej, która daje odpowiedź na pytanie,dlaczego nikt nie spał ostatniej nocy. Pediatra zaleca leczenie antybiotykami przez co najmniej dziesięć dni;Dawka zależy od rodzaju i od stopnia procesu zapalnego i reakcji dziecka na antybiotyki w przeszłości. Następnie lekarz mówi bardzo ważne zdanie: "A my ujrzymy uszy twojego dziecka w ciągu dziesięciu dni lub dwóch tygodni".Zapamiętaj trzy ważne kwestie: postępuj zgodnie z instrukcjami, postępuj zgodnie z instrukcjami, postępuj zgodnie z instrukcjami.

W zakresie jednego lub dwóch dni leczenia antybiotykami dziecko powinno być nieco lepsze. Jeżeli w ciągu czterdziestu ośmiu godzin nie nastąpiła poprawa, należy skontaktować się z lekarzem, lub nawet wcześniej, jeśli stan dziecka pogarsza. Kiedy po raz pierwszy spojrzeć na infekcję ucha w lekarza dziecka próbowała odebrać antybiotyku w zależności od rodzaju zakażenia, ale tylko ciało reakcja dziecka pokaże, czy jest to właściwy wybór był.Ale nie oczekuj natychmiastowy efekt: na antybiotyk ma może być wymagane działanie od dwunastu do dwudziestu czterech godzin. A temperatura, jeśli jest dostępna, może trwać jeszcze jeden lub dwa dni. Antybiotyki nie obniżają temperatury. Zabijają zarazki, a gdy drobnoustroje znikają, temperatura spada.

Załóżmy, że dziecko zaczęło czuć się znacznie lepiej, prawie całkowicie odzyskana po trzech dniach antybiotyków. Czy masz ochotę dokończyć leczenie już teraz? Nie

Jak pomóc małym występy w

lotu Oto kilka sposobów, aby zapobiec lub zminimalizować dyskomfort w uszach podczas podróży z dzieckiem w powietrzu. Podczas startu i lądowania daj dziecku pierś lub butelkę lub coś innego do ssania lub picia. Jeśli dziecko śpi podczas startu, nie ma potrzeby go budzić.Podczas startu uszy nie leżą tak bardzo, jak podczas lądowania. Wtedy samolot siada - to jedyny czas, kiedy trzeba obudzić śpiące dziecko. Podczas snu trąbki Eustachiusza nie wyrównują ciśnienia tak skutecznie. Jeśli dziecko ma zimne lub ma zatkany nos, dać mu decongestant ustnej lub nosa kroplówki( krople polecić lekarza) na pół godziny przed startem. Przesuszone aby nawilżyć powietrze w kabinie, umieścić nos swojego dziecka gąbką zwilżoną ciepłą wodą do uzyskania wilgotności małych dróg oddechowych.

to! Drobnoustroje najprawdopodobniej pozostają w ciele i spowodują nowy proces zapalny, jeśli zbyt wcześnie przerwie się leczenie. Będąc świadomymi rodzicami, dokończysz przepisane leczenie antybiotykami do końca. Teraz może jeden z dwóch. Dziecko może się polepszyć, ale nie do końca wyzdrowiało, a ty znowu idziesz do lekarza na drugie badanie ucha i ewentualnie inny sposób leczenia. Lub wydaje się, że dziecko jest całkowicie zdrowe. Patrzysz na kalendarz. I przypomina ci, że na dziś masz wizytę u lekarza na drugi egzamin z ucha. Ale zaczynasz kłócić się: dziecko wydaje się być całkowicie wyleczone, wizyta u lekarza jest tak droga, a ty masz mnóstwo innych rzeczy do zrobienia. Przemyśl pokusę, aby odwołać wizytę u lekarza i nadal sprawdzaj uszy dziecka. Właśnie dlatego. W większości przypadków zapalenie ucha środkowego nie leczy się całkowicie po pierwszym cyklu leczenia antybiotykami. Jeśli nedolechite stany zapalne, które mogą prowadzić zarówno do faktu, że nic złego się nie stało i ucho odzyskać całkowicie samodzielnie, bez dalszej obróbki, albo na fakt, że w pozostałe stagnacja w uchu środkowym zainfekowanego procesu zapalnego rzutowej płyn ponownie, a tyznowu muszę iść do lekarza.

Inną, bardziej przerażającą opcją jest możliwość, że nieleczona infekcja może pozostać w uszach przez tygodnie, a nawet miesiące, podczas gdy dziecko może czuć się całkowicie zdrowe. W niektórych przypadkach, jeśli dziecko ma szczęście, płyn ten może wyciekać kilka miesięcy później. Ale w większości przypadków zainfekowany ciekły w powolnym procesie zapalnym, który pozostaje w uchu środkowym bez leczenia miesięcy, staje się lepki - termin medyczny dla tego kleju sytuacja ( slipchi-vy) zapalenie ucha - i wymaga usuwania

jej chirurgicznie( drenaż).Jeśli chcesz wnieść do zakończenia leczenia, osiągnięcie uszach dziecka stało się całkowicie jasne, a tym samym zmniejszyć ryzyko straty i konieczność odwodnienia słuchu.

Podczas kolejnych wizyt u lekarza nie zawsze łatwo jest zbadać uszy dziecka. Obecnie procedura stała obowiązkowe bębenki studyjne po doznaniu zapalenie ucha środkowego z pomocą tympanogramu: gumowej rurki, która jest bezbolesny częścią zewnętrznego przewodu słuchowego dziecka, mierzy drgania błony bębenkowej i determinuje obecność lub brak płynu w uchu środkowym. Dopiero wtedy lekarz może zadeklarować, że dziecko całkowicie wyzdrowiało po zapaleniu ucha.zapobieganie

od zapalenia ucha

zakładają sytuacja ta powtarza się wraz ze wzrostem częstotliwości i nasilenia w ciągu następnego roku, jak często występuje u małych dzieci. Oto sposoby zapobiegania zapaleniu ucha środkowego, a przynajmniej zmniejszają częstość występowania i nasilenie zapalenia ucha środkowego.

Karmić piersią tak długo, jak to możliwe. U dzieci karmionych piersią zapalenie ucha środkowego występuje rzadziej.

Walcz z alergenami. Alergeny spowodować produkcję płynu, który służy

pożywką dla bakterii i innych patogenów, a może być w uchu środkowym. Zostań osobistym detektywem, aby Twoje dziecko szukało alergenów w celu ustalenia, które alergeny twojego dziecka mogą być najprawdopodobniej dotknięte. Najczęściej są alergie nosowe alergie oddechowe( lub) na dym papierosowy, kurz, sierść zwierząt. Szczególną uwagę na uwolnienie pomieszczeniu, w którym dziecko śpi, od puszyste i miękkie zabawki, które zbierają kurz( zob. Wskazówki dotyczące sposobu czyszczenia sypialni dziecka z miękkich zabawek i pył).alergie pokarmowe, w szczególności do produktów mlecznych, a także przyczyniać się do wystąpienia zapalenia ucha środkowego.

Zmień najbliższe otoczenie dziecka. Może twoje dziecko spędza dużo czasu z przeziębieniem? Dzieci w przedszkolach częściej łapią przeziębienia. Pomyśl o tym, jak umieścić dziecko w ogrodzie z mniejszej liczby osób w grupie lub w ogrodzie przy domu, w której nauczyciel jest ściśle izolować chore dzieci od zdrowych lub chorych wysyła do domu.

Karm dziecko w pozycji pionowej. Jeśli dziecko jest karmione butelką, karmić go w pozycji pionowej lub przynajmniej kątem

Jak uniknąć zapalenia ucha

• karmić piersią.

• Pozbądź się alergenów.

• Zminimalizuj kontakt z chorymi dziećmi.

• Podawać w pozycji pionowej.

• Leczenie ostrych infekcji dróg oddechowych jak najszybciej.

• Utrzymuj kanały nosowe w czystości.

• Przypisz częste powtórne badania.

• Staraj się codziennie podawać antybiotyki w celu zapobiegania.

• Stosuj leczenie chirurgiczne.

czterdzieści pięć stopni. Zmniejsza to ryzyko wycieku z gardła do trąbki Eustachiusza z mleka lub mieszaniny, która może powodować zapalenie w rurach lub w uchu środkowym. Karmienie piersią w pozycji leżącej rzadko prowadzi do zapalenia ucha, ponieważ mechanizm połykania jest w tym przypadku inny, a mleko matki ma mniej drażniący wpływ na tkanki ucha środkowego. Ale jeśli twoje dziecko, które otrzymuje pierś, często ma zapalenie ucha środkowego, nigdy nie karm je leżeniem.

Rozpocznij leczenie przeziębienia tak wcześnie, jak to możliwe. Zwróć uwagę na kolejność, w której zwykłe przeziębienie przechodzi zwykle do zapalenia ucha u dziecka. Jeśli typowy wzór wydarzeń jest następujący: z nosa płynie wodnisty płyn i zabawy dla dzieci odtwarzanie, następnie nos tworzy grubą absolutorium, a dziecko staje się nastrojowy, które w końcu rozwija się kilka dni później w ostrym zapaleniu ucha środkowego - ma to sens, aby jak najszybciej skonsultować się z lekarzem, zanim przeziębienie przeszło w zapalenie ucha.

Utrzymuj czyste przewody nosowe.

Zaaplikuj nos parą i spłucz, aby ułatwić usuwanie grubych wydzielin. Nawracające zapalenie ucha

Załóżmy, że uciekają się do wszystkich powyższych środków zapobiegawczych, a dziecko

jeszcze teraz, a następnie spada w gabinecie lekarskim z nawracającym zapaleniu ucha środkowego i zaczyna wykazywać oznaki pogarszającej zachowań, takich jak przewlekła drażliwość.Takie zmiany w zachowaniu są powszechne u dzieci z często nawracającymi infekcjami ucha, po prostu dlatego, że czują się źle lub nie słyszą dobrze, a zatem zachowują się źle. Kiedy już poradzisz sobie z ciągłym stanem zapalnym ucha, rodzice zauważają, że dziecko zachowało się lepiej.

cały zestaw środków zapobiegawczych, w tym kursów podtrzymujących antybiotyków i interwencji chirurgicznej celem jest po prostu kupowanie czasu aż układ odpornościowy dziecka dostanie mocniejsze i rozwijać rurkę

Eustachiusza. Większość dzieci wychodzi z wieku, obarczona zapaleniem ucha, do trzech lub czterech lat.

Długotrwałe leczenie antybiotykami

niedawny przełom w zapobieganiu nawrotom zapalenia ucha środkowego było stosowanie łagodnych antybiotyków w małych dawkach raz lub dwa razy dziennie przez okres jednego do sześciu miesięcy, szczególnie w miesiącach zimowych.

Rodzice zwykle niechętnie podają swoje antybiotyki dla dzieci przez tak długi czas, ale rozważają alternatywy. Słabymi antybiotykami w małych dawkach tolerowanych przez organizm dziecka jest łatwiejsze niż okresowych cyklach leczenia antybiotykiem wzrastających dawkach, ponieważ w czasie dziecko może odbierać opór( odporności) na typowe antybiotyki. Antybiotyki stosowane w profilaktyce, podobne do tych, które niektóre dzieci przyjmują codziennie przez dwadzieścia lat w celu zapobiegania gorączce reumatycznej, nie powodują niebezpiecznych skutków ubocznych. Bez tych środków zapobiegawczych dziecko z przewlekłym zapaleniem ucha może doświadczyć tymczasowej utraty słuchu w tym samym czasie, gdy dobry słuch jest niezbędny do optymalnego rozwoju mowy. Zapalenie ucha, że ​​nastąpi to zbyt często lub na długiej sekwencji

interwencji medycznych w nawracającego zapalenia ucha

dla prawidłowego leczenia i zapobiegania zapaleniu ucha jest ważne, aby każdy krok na raz. Jeśli pierwsze trzy etapy są prawidłowo zaliczone, większość dzieci z nawrotami zapalenia ucha czwartego stopnia, leczenie chirurgiczne, nie jest wymagane.

Etap pierwszy. Traktować każdy zapalenie ucha, jak tylko pojawi się

kontynuować leczenie i natychmiast przyjść do wielokrotnych wizyt lekarskich, aż zapalenie całkowicie zniknąć, a dziecko nie staje się normalne tympanogram. Jeśli zapalenie ucha staje się częstsze, przejdź do następnego kroku.

Etap drugi. Podjąć środki zapobiegawcze

Jak wspomniano powyżej, uciekać się do środków zapobiegawczych, polegających na karmienie piersią, anty-alergenów, zmniejszając do minimum kontaktu dziecka z chorymi dziećmi, karmienie w pozycji pionowej, na początku leczenia przeziębienia i mycie nosa dziecka. Jeśli zapalenie ucha jest nadal powtarzane, przejdź do następnego kroku.

Etap trzeci. Staraj się brać codzienny antybiotyk, aby utrzymać lek na

Jeśli nadal często odwiedzasz gabinet lekarski, przejdź do ostatniego kroku.

Etap czwarty. Wykonaj zabieg chirurgiczny przy naprężonym wężyku

, który może nawet doprowadzić do całkowitej utraty słuchu. Bez tych środków zapobiegawczych kolejny krok dla dziecka z nawrotami zapalenia ucha można leczyć chirurgicznie.

Jeśli ucho środkowe patogenów i płynów nie jest tolerowane przez dłuższy czas, to pozwala także na powrót ucha środkowego, a zwłaszcza trąbek Eustachiusza, po ciągłym procesie zapalnym. Zwykle do tego czasu zamyka się błędne koło: w trąbce Eustachiusza występują takie chroniczne obrażenia, że ​​nie funkcjonuje dobrze, co predysponuje do wielokrotnego zapalenia ucha. Często profilaktyczny przebieg leczenia antybiotykami może dać dziecku wystarczająco dużo czasu bez procesu zapalnego, tak że w końcu stał się silniejszy i wyrósł z choroby. Oprócz przypadków alergii( i nadal jest to kwestią sporną), nie udowodniono skuteczności działania przeciwzapalnego i / lub przeciwhistaminowego w leczeniu lub zapobieganiu zapaleniu ucha. I nie zapominajcie, że antybiotyki zabijają tylko patogeny. Nie usuwają płynu z uszu. Utrzymuj kanały nosowe dziecka w czystości - to dobre narzędzie zapobiegawcze.

Interwencja chirurgiczna

Czasami środki zapobiegawcze nie dają pożądanego rezultatu, a dziecko wciąż często występuje

zapalenie ucha. W tym czasie płyn w uchu środkowym stał się gruby, podobnie jak klej, i konieczne jest chirurgiczne usunięcie. Operacja ta nazywa się myringotomią, a także tympanotomią lub paracentezy;w trakcie prostego znieczulenia ogólnego odsącza się ucho środkowe, usuwając z niego lepką substancję.W tym przypadku lekarz wprowadza do błony bębenkowej bardzo cienką plastikową rurkę( o średnicy końcówki długopisu).Te plastikowe rurki pozostają w uchu od sześciu miesięcy do roku, umożliwiając nagromadzenie się płynu na zewnątrz, niż zmniejszenie częstości zapalenia ucha środkowego i natychmiastowe poprawienie słuchu dziecka. Ta procedura trwa około 30 minut i jest czasem wykonywana bezpośrednio w gabinecie lekarskim, ale częściej w szpitalu, a dziecko zostaje wypisane tego samego dnia. Te rury ostatecznie wypadają same. Pozostały w bębenkach małe dziury goją się.