Jak zapobiec nagłemu zespołowi śmierci niemowląt

Do niedawna idea tego zespołu było: „Nikt nie wie, dlaczego tak się dzieje i nic rodzice nie mogą temu zapobiec.”Nowe badania stawiają te ponure stwierdzenia w wątpliwościach. Dla rodziców, którzy troszczą się o takich tragedii oferujemy aktualne informacje na temat tego zespołu i, co ważniejsze, sposoby, dzięki którym można zmniejszyć ryzyko.

Zanim przejdziemy dalej, chcielibyśmy wydać ostrzeżenie: Następujące dane są podane w celach informacyjnych, aby nie obrazić;wpajać optymizm, a nie przerażać.Zrozumieć wszystkie szczegóły tej strasznej zagadki, rodzice będą się martwić mniej. Wiedząc, że mogą one stać się aktywnymi uczestnikami w ich własnym programem redukcji ryzyka, nie będą czuć się tak bezradny. Nie chcę powiedzieć, że jeśli nie podejmie wszelkie środki ostrożności, zalecamy, że dziecko może umrzeć, albo że jeśli robisz to, co jest napisane, to nie może się zdarzyć.Ponadto zespół nagłej śmierci niemowląt - rzadkie zjawisko( patrz ramka „Fakty zespołu nagłej śmierci niemowląt.”).Ale nasze zalecenia mogą zmniejszyć ryzyko dla twojego dziecka. Są one oparte na najnowszych badaniach nad tym zespołem, a także na własnych doświadczeniach. Wszystkie wskazówki w celu zmniejszenia ryzyka przeszedł gruntowne badania, choć niektóre badania nie zostały zakończone. Mimo że nowe badania nie pomaga nam lepiej zrozumieć i zapobiec tej tragedii, damy Ci najbardziej kompletną informację znaną w tej chwili. Podstawa

naszego redukcji ryzyka programu

naszego programu, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia zespołu nagłej śmierci niemowląt jest oparte na następujących zasadach: podejmowanie pewnych środków ostrożności i wybierając podejście do dziecka,

oparciu o uczucia, rodzice mogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia zespołu nagłej śmierci niemowląt. Konkretnie, oto nasze zalecenia:

1. Zrób sobie dobra opieka prenatalna.

2. Nie palić w pobliżu dziecka.

3. Połóż dziecko do snu na plecach lub na boku.

4. Karmienie piersią.

5. Nie należy przegrzewać dziecka podczas snu.

6. Zapewnij dziecku opiekę medyczną.

7. Zabezpiecz miejsce, w którym Twoje dziecko śpi.

8. Ćwicz podejście skoncentrowane na dziecku w oparciu o zajęcia.

9. Ułóż dziecko do snu obok niego.

Niektóre z tych zaleceń mogą wydawać się oczywiste. Tak jest. Inni mogą wydawać się dla ciebie nowa, więc omówimy każdy szczegół.Ale, aby pomóc Ci zrozumieć, jak dotarliśmy do tych zaleceń, chcielibyśmy najpierw powiedzieć, jak wzrosły nasze rozumienie tego zespołu.

Moja własna znajomość przedmiotu rozpoczęła się w pierwszych latach mojej praktyce pediatrycznej. W trakcie kontroli, kiedyś zapytać nowych rodziców, jeśli chodzi o coś.„Sudden Infant Syndrome Śmierć - odpowiedzieli.- Dlaczego tak się dzieje »

« nie wiem? „- mruknąłem.

Fakty zespołu nagłej śmierci niemowląt( zespół bezdechu sennego)

zespół nagłego zgonu niemowląt( znany także jako zespół bezdechu sennego lub śmierci w kołysce) jest definiowany jako nagła śmierć dziecka poniżej jednego roku życia, którego przyczyny pozostają niewyjaśnione po całkowitym post-mortembadania, w tym z autopsji, miejsce śmierci i badania dokumentacji medycznej. W Stanach Zjednoczonych z zespołem nagłej śmierci niemowląt zabija około jednego dziecka z pięciuset, zwykle w wieku od dwóch do sześciu miesięcy, a najczęściej w wieku od dwóch do czterech miesięcy. Dziewięćdziesiąt pięć procent przypadków, nie ma się do sześciu miesięcy. Najczęściej tragedia ma miejsce między północą a 6 rano. Najczęściej w grudniu i styczniu. Każdego roku w Stanach Zjednoczonych z zespołem nagłej śmierci niemowląt zginęło około siedmiu tysięcy dzieci;to jest główną przyczyną śmierci w wieku od jednego miesiąca do jednego roku.

Chociaż większość zgonów z zespołem nagłej śmierci niemowląt z u dzieci nie mają żadnych objawów z alarmem i nie było żadnych czynników ryzyka, u niektórych dzieci ryzyko wystąpienia zespołu nagłej śmierci niemowląt jest wyższa niż w innych. Należą do nich:

• wcześniaków;

• Dzieci, które miały epizody zatrzymania oddychania( bezdech) w ciągu pierwszego tygodnia życia;

• dzieci, których życie zostało na podstawie wyraźnej groźby( na przykład, ma już Po zatrzymaniu oddychania, gdy dziecko zwrócił bladoniebieskie w twarz i wszystko wiotki);

• dzieci, których matki miały niewielką lub żadną opiekę przedporodową;

• dzieci w rodzinach w trudnych warunkach społeczno-ekonomicznych;

• młodsi bracia i siostry dziecka, które zmarło z powodu zespołu nagłej śmierci niemowląt.

Należy zauważyć, że nawet w przypadku dzieci należących do tych grup ryzyka ryzyko zgonu z powodu nagłego zgonu niemowląt wynosi nie więcej niż 1%.Syndrom nagłej śmierci dziecka nie jest spowodowany uduszeniem pod kocami, szczepieniami lub z powodu dławienia się dziecka;i to nie jest zaraźliwe.

Przyczyna zespołu nagłej śmierci niemowląt jest nieznana. Istnieje wiele teorii, ale żadna nie została udowodniona. Występowanie zespołu nagłej śmierci niemowląt jako naruszenie snu. Badania wskazują, że dzieci zagrożone tym zespołem rodzą się z pewnymi cechami fizjologicznymi. Zewnętrznie, te dzieci wydają się zdrowe i zachowują się jak wszystkie inne dzieci, ale w rzeczywistości te zagrożone dzieci mają niedojrzały system regulacji oddychania. W głębi mózgu każdej osoby znajduje się ośrodek oddechowy, który jest precyzyjnym centrum kontrolnym, którego obowiązki obejmują odbiór sygnałów i regulację oddychania. Na przykład, kocioł twojego systemu grzewczego ma dokładne centrum sterowania, które musi włączyć kocioł i wyłączyć go, gdy temperatura wzrośnie

lub spadnie powyżej lub poniżej ustawionego poziomu.

Podobnie, ośrodek oddechowy umiejscowiony w ludzkim mózgu ma za zadanie utrzymywać poziom tlenu niezbędny do życia we krwi. Kiedy poziom tlenu we krwi spada bardzo nisko lub poziom we krwi dwutlenku węgla wzrasta bardzo wysoko( co dzieje się, gdy osoba przestaje oddychać lub wstrzymuje oddech), ośrodek oddechowy automatycznie włącza się i stymuluje oddychanie. Ten mechanizm ochronny działa normalnie nawet wtedy, gdy dana osoba znajduje się w głębokim śnie. Ale dla niektórych dzieci, z jakiegoś nieznanego powodu, oddychanie nie włącza się automatycznie. Innymi słowy, niektóre dzieci, które zmarły z powodu nagłego zgonu niemowląt, miały zaburzenia w mechanizmie przebudzenia ze snu.

"Czy jest coś, co możemy zrobić, żeby temu zapobiec?" - uporczywie pytali.

"Nic o czym nie wiem," wykręciłem się.

Za każdym razem, po zakończeniu tego pustego dialogu, czułem, że zawiodłem rodziców. Ręce spadły, ponieważ nie ma sposobu na zmniejszenie ryzyka. Przeżyłem specjalny szok, kiedy próbowałem pocieszyć rodziców, którzy stracili dziecko z powodu syndromu nagłej śmierci dziecka. Opłakiwałem ich z powodu ich straty i zasmucałem moją niezdolność wyjaśnienia, dlaczego tak się stało i co mogą zrobić, aby zapobiec tej tragedii. Jako rodzic chciałem mieć listę rzeczy, które mógłbym zrobić, aby uchronić się przed syndromem nagłej śmierci niemowląt moich dzieci. Jako pediatra chciałem mieć listę, która zostanie potwierdzona badaniami. I tak podjąłem się sporządzenia takiej listy.

W ciągu następnych dziesięciu lat

, studiowałem najbardziej godne zaufania badania nad syndromem nagłej śmierci niemowląt. W przeciwieństwie do powszechnego przekonania, syndrom ten nie jest tak tajemniczy. Dość dużo wiadomo o tym, że ten syndrom reprezentuje samą siebie, a co nie.

Badania te są widoczne dwa fakty: zdarza sen, i zdarza się najczęściej w w wieku od dwóch do czterech miesięcy. Zespół ten może mieć różne przyczyny, ale czy nie byłoby logiczne założenie, że u większości dzieci ten zespół jest podstawowym zaburzeniem snu? I dlaczego dokładnie od dwóch do czterech miesięcy? Postawiłem sobie za cel udzielenie odpowiedzi na te pytania. Okazało się, że naukowcy są podzieleni na dwie grupy, naukowców i ekspertów zajmujących się badaniem możliwych fizjologicznych cech dzieci, które zmarły z zespołu nagłej śmierci niemowląt i statystyk, które próbują dowiedzieć się, w jakich okolicznościach występują te tragedie i jakie są czynniki ryzyka. Chociaż oba te podejścia są niezbędne do rozwiązania zagadki, czułem, że potrzebuję innego podejścia. Chciałem dowiedzieć się, jaki wpływ mogą mieć rodzice na zagrożone dziecko, zwłaszcza w sytuacjach wysokiego ryzyka( podczas snu) i wysokiego ryzyka( pierwsze sześć miesięcy).Chciałem wypełnić tę lukę pozostawioną przez badaczy.

Od zespołem nagłej śmierci niemowląt, jak widać, jest zaburzenie snu, zastanawiałem się, mógłby rodzic w większości przypadków matka, wpływa na szybkość przebudzenia dziecka, dokonywania zmian w organizacji uśpienia. Postawiłem hipotezę: Snu stawów może zmniejszyć ryzyko zespołu nagłej śmierci niemowląt.

Oto pierwszy przypadek, który nauczyliśmy się testować tę hipotezę.W pobliżu dziecka, członka grupy wysokiego ryzyka, zainstalowano monitor, kiedy spał w swoim łóżeczku. Gdy dziecko miało około trzech miesięcy, sygnał alarmowy z powodu zatrzymania oddechu zaczął być coraz częściej słyszany. Ale kiedy matka wzięła dziecko do łóżka i spała obok niego, alarm milczał.Kiedy dziecko zostało ponownie przeniesione do oddzielnego miejsca do spania, syrena znów się unosiła.

Dziewięć sposobów na zmniejszenie ich dziecko ryzyko nagłego zgonu niemowląt zespół

Na podstawie ostatnich badań zespołu nagłej śmierci niemowląt - w tym nasze własne - to, w jaki sposób można chronić swoje dziecko.

1. Zapewnij sobie dobrą opiekę prenatalną

Zrób wszystko, aby Twoja ciąża przebiegła dobrze i zapewnij sobie pełną opiekę prenatalną.Od zespołu nagłej śmierci niemowląt, badania wykazały, że najczęściej zabija dzieci urodzonych przez matki, które paliły w czasie ciąży i biorąc substancje uzależniające, jak również tych kobiet, które nie otrzymują dobrą opiekę prenatalną.Dlaczego te sytuacje

Czy program ostrzega o nagłym zespole zgonu dziecka o wynikach?

Oczywiście, tak! W południowej części Nowej Zelandii po państwowego programu edukacyjnego, opowiadają cztery metody zapobiegania syndrom nagłej śmierci niemowląt( umieścić swoje dziecko do snu na plecach lub na boku, karmienie piersią, nie przegrzewać dziecka podczas snu i nie palić tytoniu w czasie ciąży), częstość występowania syndromu nagłejśmierć dziecka spadła o 80%.

są częścią czynników ryzyka, nie wiadomo, ale najprawdopodobniej jest to spowodowane chronicznym brakiem tlenu u tych dzieci i zwiększonym ryzykiem przedwczesnego porodu.

2. Nie palić w pobliżu dziecka Badania

wykazały, że palenie tytoniu jest głównym czynnikiem ryzyka, a wszyscy badacze zgadzają się, że zwiększa ryzyko wystąpienia zespołu nagłej śmierci niemowląt. Ryzyko jest wprost proporcjonalne do narażenia dziecka na dym papierosowy i liczby wypalanych papierosów każdego dnia. Badania przeprowadzone w Nowej Zelandii wskazują, że dzieci palących matek i ojców są siedmiokrotnie bardziej narażone na śmierć z powodu nagłej śmierci dziecka. Mechanizm takiego związku nie jest jeszcze w pełni zrozumiany. Prawdopodobnie to połączenie wielu czynników. Dzieci, które są narażone na dym papierosowy, są znacznie bardziej narażone na obrzęk dróg oddechowych. Niedawno naukowcy wykazali, że dzieci palących rodziców mają pewne związki chemiczne we krwi, które wskazują, że są one przewlekle ubogie w tlen.(Wpływ biernego palenia na dzieci).

3. Połóż dziecko spać na boku lub tyłu

Zdrowy rozsądek mówi, że bezpieczniej jest położyć dzieci do snu na brzuchu. Ten sprawdzony

jest oparty

rada czas na fakt, że jeśli srygnet dziecko lub wymioty, płyn w tym przypadku wypływa z ust pod wpływem grawitacji, podczas gdy dziecko leży na plecach, to płyn może zatech mu gardło, a dziecko będzie wdychać go do płuc. Jednak nowe badania stawiają tę radę w wątpliwościach. Po pierwsze, zdaniem naukowców z zespołu nagłej śmierci niemowląt, to jest bardzo prawdopodobne, że dziecko dusić mas ziać podczas spania na plecach. Ponadto, pod koniec 1980 roku fala świat badań retrospektywnych( głównie z Nowej Zelandii, Australii i Wielkiej Brytanii), które wykazały, że dzieci, które śpią na brzuchu, zespół nagłej śmierci niemowląt może zagrozić bardziej niż dzieci, które śpiąz tyłu lub z boku. Początkowo badania te nie były zbyt imponujące dla społeczności naukowej, ale prasa zawyżyła te odkrycia i zdradziła ich rozgłos. Trzepocząc grubymi nagłówkami, radząc rodzicom, aby nie kładli dzieci do snu na brzuchu. I wtedy, i oto, czy przez przypadek lub coś innego z jakiegokolwiek powodu, śmiertelność niemowląt z zespołem nagłej śmierci niemowląt w krajach, w których zostały one opublikowane wyniki tych badań, spadła o 50%.Inni badacze zespół nagłego zgonu niemowląt nadal były powściągliwe i ostrożne i nie spieszy się zakazać rodzicom umieścić dzieci na dzieci

którzy muszą spać na

żołądka należy skonsultować się z lekarzem, aby sprawdzić, czy dziecko ma żadnych dowodów lekarskim w celu zapewnienia, żeuśpić go na brzuchu. potrzebował spać na brzuchu:

• Niemowlęta przedwcześnie urodzone podczas pobytu w szpitalu;sen na brzuchu zwiększa efektywność oddychania u wcześniaków.

• Dzieci cierpiące na refluks żołądkowo-jelitowy;Te dzieci najlepiej umieścić na brzuchu, podnosząc głowy o trzydzieści stopni.

• Dzieci z patologicznie małymi kościami szczękowymi lub innymi anatomicznymi anomaliami układu oddechowego.

brzucha, jak pokazuje historia, liczba zgonów z powodu nagłego zgonu dziecka jest zawsze czasowo zmniejszona po wszelkich publikacjach zwracających uwagę na ten problem.

Dlaczego, jeśli uśpisz dzieci na plecach lub bokach, może to zmniejszyć ryzyko zespołu nagłej śmierci niemowląt, jest nieznane. Jedna z teorii mówi, że dzieci w tym przypadku są znacznie mniej podatne na przegrzanie. Kiedy dzieci leżą na bokach lub plecach, narządy wewnętrzne są bardziej otwarte i łatwiej im wydalać nadmiar ciepła, niż gdy dzieci leżą na brzuchu. Możliwe jest również, że gdy dziecko śpi twarzą w dół, może wcisnąć głowę w miękką powierzchnię, która tworzy wokół twarzy kieszeń, w której gromadzi się dwutlenek węgla. W rezultacie dziecko oddycha własnym wydychanym powietrzem. Chciałbym uspokoić rodziców i zapewnić ich, że w żadnym wypadku nie należy wnioskować z tego, że gdyby umieścić swoje dziecko do snu na brzuchu, on na pewno umrze. Badania wskazują tylko na wzrost zagrożenia statystycznego .

Umieścić dzieci na plecach lub na boku? Jednym z powodów, dla których niektórzy renomowani eksperci preferują leżenie na plecach, jest obawa, że ​​dzieci, które kładą się spać na boku, mogą rzucać się na ich żołądki. Ale z mojego doświadczenia, możemy powiedzieć, że dzieci są zwykle przewrócił się na bok do tyłu, a nie na brzuchu, prawdopodobnie dlatego, że wyciągnięta ręka działa jako bariera i zapobiega ich przewrócić na brzuchu. Okazało się, że w pierwszych miesiącach nasze dzieci śpią najlepiej po ich bokach. Kiedy kładziesz dziecko do snu na boku, wyciągnij jego przednie ramię do przodu, aby dziecko miało mniej okazji do tarzania się po brzuchu.

4. piersią

najnowszych badań potwierdza to, co zawsze podejrzewał: dzieci otrzymujących karmienia piersią, umierają z zespołem nagłej śmierci niemowląt często. Jedno z badań przeprowadzonych w Nowej Zelandii wykazało, że dzieci karmione piersią umierają z tego syndromu trzy razy częściej. Starsze badania w tym kraju wskazują również, że dzieci karmiące piersią rzadziej cierpią na zespół nagłej śmierci niemowląt. Nawet przybliżonych obliczeń, przeprowadzonych przez amerykańskiego Narodowego Instytutu Zdrowia Dziecka i Rozwoju Człowieka, wskazują, że dzieci w znacznie mniejszej liczbie przypadków zmarł z zespołem nagłej śmierci niemowląt karmionych piersią, a jeśli nadal są karmione piersią, a następnie wcześnie odsadzonych.

Nie wiadomo, jak karmienie piersią może zmniejszyć ryzyko wystąpienia zespołu nagłej śmierci niemowląt, ale moim zdaniem w tym przypadku rolę odgrywa połączenie następujących czynników. Ze względu na substancje zabijające infekcje zawarte w mleku matki, dziecko ma mniejszy stan zapalny górnych dróg oddechowych( ostre choroby układu oddechowego), z powodu którego nos może być zablokowany, a oddychanie trudne;z powodu hipoalergicznego mleka w drogach oddechowych może być mniej obrzęk;liczne substancje zawarte w mleku matki, które wpływają na procesy fizjologiczne, tzw. czynniki, są nieobecne w sztucznych mieszaninach. Ponadto możliwe jest, że mleko matki zawiera substancje, które wpływają na cykle snu dziecka i pozwala mu łatwiej się obudzić w okolicznościach, które zagrażają jego życiu. Na przykład hormon progesteronowy jest stymulantem oddechowym, a badania wykazały, że u dzieci otrzymujących karmienie piersią poziom tego hormonu we krwi jest wyższy.

Czy to wszystko może być naturalnym mlekiem matki? Refluks żołądkowo-przełykowy( znany również jako refluks żołądkowo-przełykowy) może zwiększać ryzyko zespołu nagłej śmierci niemowląt. Wrzucenie mleka z żołądka do górnych dróg oddechowych może wywołać odblaskowe zatrzymanie oddechu. U dzieci karmiących piersią, refluks żołądkowo-przełykowy obserwuje się rzadziej. Czy to możliwe, że dzieci otrzymujące karmienie piersią są lepiej skoordynowane dzięki mechanizmowi połykania i mechanizmowi oddychania? Wiadomo, że dzieci karmiące piersią ssą i połykają inaczej niż dzieci karmione sztucznie. Dzieci, które otrzymują karmienie piersią, zazwyczaj ssają częściej niż dzieci, które otrzymują butelkę.W związku z tym mogą mieć więcej praktyki w koordynowaniu mechanizmu ssania i mechanizmu oddychania. Wreszcie, dzieci, które karmią piersią, zwłaszcza gdy śpią w nocy obok matki, mają inne cykle snu, częściej budzą się, aby wziąć piersi i zwykle śpią na swojej stronie, twarzą do matki. Może ich sen jest również zdrowszy i bezpieczniejszy? Wpływ

na karmienie piersią na sen matki i wpływ samego mleka matki na fizjologię dziecka jest słabo poznany;dalsze badania w tych dziedzinach, mam nadzieję, prędzej czy później rzucają światło na zagadkę zespołu bezdechu sennego.

5. Nie przegrzewaj dziecka podczas snu

Dzieci, które są przegrzane podczas snu, są bardziej zagrożone. Uważaj, aby nie przegrzać dziecka, jeśli śpi ono obok Ciebie. Ciało rodzica jest źródłem ciepła. Jeśli umieścisz dziecko w taki sposób, aby zasnąć, a potem, w nocy, weź go odpowiednio do łóżka, zmień je. Badania wykazały, że śmiertelność z powodu zespołu nagłej śmierci niemowląt jest wyższa w krajach, w których dzieci są ciepło owinięte w porównaniu do krajów, w których dzieci są łatwo i swobodnie pokryte, a pokoje są ogrzewane zgodnie z pogodą.Objawy przegrzania: pot, wilgotne włosy, pocenie się, szybki oddech, niespokojny sen, a czasem wzrost temperatury ciała. Zarówno przegrzanie, jak i hipotermia mają szkodliwy wpływ na oddychanie.

6. Zapewnij swojemu dziecku opiekę medyczną

Chociaż zespół nagłej śmierci niemowląt nie ominął żadnej warstwy społecznej, śmiertelność z tego zespołu jest wyższa wśród dzieci należących do społecznie i ekonomicznie upośledzonych grup społecznych. Jeśli jesteś przepracowany i poddawany ciągłemu stresowi ze względu na problemy finansowe i możliwości udzielenia dziecku niezbędnej opieki matek, skontaktuj się ze swoim lekarzem i służbą ochrony socjalnej. Badania wykazały, że im wyższe umiejętności rodzicielskie w kontaktach z dzieckiem, tym niższa może być śmiertelność z powodu nagłej śmierci noworodka. Jedno z interesujących badań przeprowadzonych w Sheffield w Anglii potwierdziło, że matki mogą być najlepszą usługą pogotowia dla swoich dzieci. Naukowcy podzielili bardzo dużą liczbę zagrożonych dzieci na dwie grupy. Natychmiast po urodzeniu jedna grupa otrzymywała cotygodniowe wizyty w domu pielęgniarki z państwowej placówki medycznej. Matki w tej grupie uczono, jak leczyć dziecko, jak karmić, jak prowadzić higieniczne procedury i rozpoznawać, kiedy dziecko jest chore. W drugiej grupie matki nie zwracały szczególnej uwagi. W drugiej grupie liczba dzieci zmarłych z powodu nagłej śmierci noworodka była trzykrotnie wyższa.

7. Zabezpiecz miejsce, w którym Twoje dziecko śpi

Pamiętaj, że prawie wszystkie dzieci, które zmarły na skutek nagłego zgonu dziecka, zmarły we śnie.

Jeśli kładziesz dziecko do snu na materacu w łóżku, połóż go na plecach lub na boku. Materac musi być mocny. Przestrzegaj tej samej ostrożności podczas podróży lub spędzenia nocy w nowym miejscu.(Zob. Patrz także „Jak udostępnić sen bez ryzyka” oraz „Bezpieczeństwo w szopka».)

8. podejście Practice dziecka w oparciu o

uczuciem możemy być płaci cenę za to, że zrezygnował z podejścia do dzieci, które dostarczyły nam przetrwaćprzez tysiąclecia? Jestem pewien, i jest to potwierdzone przez badania, że ​​trzy kluczowe elementy podejścia wychowawczego w oparciu o uczucia - karmienie piersią na żądanie, łóżko rodzinne i niosąc dziecko w ramionach lub w torbie - organizowania fizjologię dziecka i rozwijać wrażliwość na rodziców. W pierwszych miesiącach życia centralnego układu nerwowego dziecka i mechanizmu sterującego układu oddechowego jest wciąż niedojrzały, a brakuje im płynności, a także cykl zmiany czuwania snu. Uczucie rodzicielskie zapewnia kompleksową regulację systemów fizjologicznych dziecka, a to jest również przekazywane do jego mechanizmu oddechowego.

Rodzący się z ziemi rodzice, jak radar, czują swoje dzieci. Pewnego razu, gdy siedziałem w domu przy biurku i pisałem, zostałem wezwany do sali przyjęć, aby obejrzeć pięciomiesięczne dziecko, które przestało oddychać.Dziecko i rodzice odwiedzali przyjaciół.Nadszedł czas na sen, a matka umieściła dziecko w głównej sypialni na drugim piętrze. Zebrani głośno bawili się, gdy niespodziewanie w domu matki rozległ się alarm. Nagle pomyślała: "Moje dziecko jest bardzo wrażliwe na hałas. Dlaczego się nie obudzi? Lepiej pójdę to sprawdzić. "Znalazła go bladego i pozbawionego życia. Zaczęła rozpaczliwie nazywać swojego męża, który przywrócił dziecko do życia, czyniąc go sztucznym oddychaniem. Teraz dziecko żyje i czuje się świetnie.

9. Ułóż dziecko do snu obok niego

To tutaj zaczyna się gorąca debata. Czy wspólny sen zmniejsza ryzyko wystąpienia zespołu nagłej śmierci dziecięcej, czy zwiększa się, czy nic nie zmienia? Jesteśmy pewni, że jeśli umieścisz dziecko ze sobą, możesz zmniejszyć ryzyko. Jednak niektórzy badacze mają przeciwną opinię.Takie przypadki, kiedy rodzice zgnieciony jej dziecko jest prawie zawsze związana z nieprawidłowymi okolicznościach, takich jak gdy matka jest pod wpływem alkoholu lub narkotyków, lub w tym samym łóżku, zbyt wiele dzieci, lub środki ostrożności zostały podjęte, których mowa w pkt 7. Śledczezgony u dzieci

Co z monitorami dla dzieci?

Jeśli Twoje dziecko ma żadnych oznak wskazujących na ryzyko zespołu nagłej śmierci niemowląt, lekarz może zalecić, aby kupić monitor do domu dziecka - urządzenie wielkości małego pudełka, który monitoruje bicie serca i oddech dziecka podczas snu i zawiera syreny gdy jestsą jakieś odchylenia od normy. Jeśli w chwili urodzenia istnieją jakiekolwiek przesłanki wskazujące, że dziecko jest zagrożone( na przykład, że urodził się przedwcześnie lub wystąpił epizodów bezdechu) lub był przerażający zatrzymać oddech w pierwszych miesiącach, dziecko może być testowany, który nazywa pneumograms. Ta specjalna kontrola jest przeprowadzana na oddziale dla noworodka lub w domu. Jest bezbolesny i polega na przyczepianiu przewodów do skóry dziecka, które rejestrują zmiany w rytmie serca lub rytmie oddychania. Monitorowania

zwykle odmawia się w wieku od siedmiu do dwunastu miesięcy, w zależności od dojrzałości układu oddechowego dziecka i liczby prawdziwych lęków. Rodzice powinni wiedzieć, że monitory dla dzieci zwykle powodują silny lęk. Częste fałszywe alarmy spowodowane przez problemy techniczne. Dlatego monitory są zalecane tylko dla dzieci w grupach ryzyka. Częścią programu monitoringu domowego jest instruowanie rodziców o reanimacji i prostych sposobach przywracania prawidłowego oddychania, które zwykle są prostym wstrząsem lub budzeniem dziecka. Chociaż monitory nie są bezbłędne, to urządzenie może zmniejszyć ryzyko wystąpienia zespołu nagłej śmierci niemowląt u określonego dziecka.

szopka, trzymając w Nowej Zelandii, biorąc pod uwagę wiele z tych środków ostrożności, także dryfował czynników ryzyka łóżko rodzinne, a ustalenia te dostać się do prasy, która przeraża rodziców i sprawia im wierzyć, że gdyby pozwolić im sen dziecka w swoim łóżku, a następniezagraża jego syndromowi nagłej śmierci dziecka. Czy całkowicie naturalne podejście do snu, praktykowane od stuleci, nagle staje się niebezpieczne? Jedynym warto lekcja, która wyróżnia się od tego ekstraktu

naszym zdaniem - to nie zabrania spać rodzice ze swoimi dziećmi i uczyć ich, jak to zrobić poprawnie, bez ryzyka. Przekonujące badania wskazują, że dzieci, które są zagrożone zespołem nagłej śmierci niemowląt, mają mniejszy stopień przebudzenia ze snu. Z tego wynika, że ​​wszystko, co może pomóc dziecku łatwiej się obudzić, lub wrażliwość matki na dziecko podczas snu może zmniejszyć ryzyko. Tak jest w przypadku, gdy śpisz z dzieckiem.

Jako łóżko rodzinne zmniejsza groźbę

syndrom nagłej śmierci niemowląt w pierwszych miesiącach życia większość nocy dziecko spędza na aktywnym sen - stan, od którego dziecko pochodzi, lub które budzi najłatwiejsze. Ten stan może "chronić" dziecko przed zatrzymaniem oddychania. Od jednego do sześciu miesięcy, podczas najcięższych lęków zespołu nagłej śmierci niemowląt, czas trwania aktywnego snu zmniejsza się w procentach, a czas trwania spokojnego lub głębokiego snu wzrasta. Nazywa się to snu dojrzałości, a rodzice z tego kamienia zawsze czekają z niecierpliwością - teraz dziecko może przespać całą noc. To dobra wiadomość.Jednakże istnieje obawa, że ​​jeśli dziecko zacznie spać głębiej, ryzyko wystąpienia zespołu nagłej śmierci niemowląt może wzrosnąć.Kilka uspokaja fakt, że gdy dziecko zaczyna spać głębiej, jednocześnie staje się bardziej dojrzały wyrównawczego regulację układu sercowo-płucnego, a tym samym do sześciu miesięcy w centra oddechowe są znacznie bardziej niezawodne i wznowić oddychanie kiedy się zatrzyma. Ale okres od jednego miesiąca do sześciu miesięcy, kiedy sen staje się głębszy i mechanizmy kompensacyjne nie zostało zbadane, jest okresem podatności, podczas których dzieci są najbardziej narażone na ryzyko wystąpienia zespołu nagłej śmierci niemowląt. Wspólny sen rozwiązuje problem tego okresu.

Mama -metron

Wyobraź sobie, co dzieje się, gdy mama i jej dziecko śpią obok siebie. Umieścić swoje dziecko obok ciepłego ciała, a osoba ta będzie pełnić rolę „Metronome oddechowego”, wyznaczając rytm oddechowych ruchów dziecka, które jest tak ważne w tych słabszych pierwszych miesiącach życia, kiedy mechanizm do automatycznego przełączania oddychanie dziecka jest jeszcze niedojrzały. Para śpiąca jest, jak to nazywamy, w harmonii ze snem. Matka śpi jak dziecko, aż dziecko dojdzie do snu, jak dorosły. Obaj członkowie etapach para snu otrzymują w synchronizacji nie może być drugi w drugim, ale dość zsynchronizowane do obu z nich czuł obecność siebie i wpływają na fizjologię siebie bez przeszkadzania sobie nawzajem podczas snu. Dzięki tej wzajemnej wrażliwości obecność matki zmniejsza próg przebudzenia u dziecka, chroniąc w ten sposób dziecko w przypadku zatrzymania oddechu.

Nawet gdy dziecko śpi z matką, zmarł z zespołem nagłej śmierci niemowląt( a takich przypadków było), matka jest mniej dręczą wyrzuty sumienia, bo było blisko. Ta organizacja przespanej nocy nie znaczy, że od

matki ma być aniołem stróżem całą noc dla wszystkich pierwszych sześciu miesięcy, lub że jest złą matką, jeżeli ona wybierze inną opcję.To pozbawia rodziców nocy radości i napełnia ich przerażeniem. Mówimy tylko o zapominaniu o normach, które nakłada na nas społeczeństwo i robieniu tego, co uważamy za najbardziej naturalne i właściwe. I nie bój się, że nigdy nie będziesz w stanie spać z dzieckiem w spokoju ani że musisz iść spać wcześnie każdej nocy, gdy tylko nadejdzie czas, aby złożyć dziecko. Czas, w którym syndrom nagłej śmierci dziecka ma miejsce najczęściej - po północy. Nie zapominaj, zespołu nagłej śmierci niemowląt - jest to zjawisko stosunkowo rzadkie, a część jest przeznaczona tylko do odpowiedzi na pytanie „Czy mogę zrobić nic, aby zmniejszyć ryzyko Sudden Infant Death Syndrome dla dziecka» Fakty

potwierdzający naszą hipotezą łóżko rodzinne

?

Certyfikaty rodzicielskie. Przez wiele lat praktyki pediatrycznej wielokrotnie zdumiewały mnie opowieści wielu rodziców o ich wrażliwości, kiedy śpią obok dziecka. Wiele matek mówiło mi: "Budzę się, zanim moje dziecko się obudzi;Karmię go piersią i znowu zasypiamy. Dla wielu rodziców nie ma wątpliwości, że istnieje wzajemne uczucie obecności

i wzajemna wrażliwość przyjaciela podczas snu z dzieckiem. To właśnie doprowadziło mnie do tej hipotezy. Puryści twierdzą, mówiąc, że to tylko anegdotyczne historie, ale już dawno nauczyłem się doceniać mądrość matki, która ma silną intuicję, nie mniej niż metod badawczych najbardziej zaawansowanych technologicznie.

Nasze osobiste doświadczenie. Mieliśmy ponad czternaście lat z naszymi dziećmi w naszym łóżku( i śpimy z ich czteromiesięczną córeczką, Lauren, teraz).Kiedy obserwowałem nasze kochane dzieci, z którymi dzieliliśmy się snem, zawsze byłem zdumiony, jak śpiące dzieci są automatycznie przyciągane do matki. Zazwyczaj zasypiają z matką twarzą w twarz i spędzają większość nocy po swojej stronie. Czy nie ma więcej procesów fizjologicznych, niż oko widzi? Być może pozycja twarzą w twarz pozwala matce oddychać, aby stymulować dziecko. Odkryłem, że kiedy lekko oddycham policzkiem mojego dziecka, bierze głęboki oddech. Czy w nosie znajduje się czujnik, który odbiera oddech innej osoby i stymuluje oddychanie dziecka? Potem jeszcze jedna obserwacja: kiedy nasze dziecko śpi obok swojej matki, że od czasu do czasu dociera dotyka Martha, bierze głęboki oddech i ponownie zasypia. Ogólnie rzecz biorąc, obie strony czują się nawzajem, nie ingerując w siebie nawzajem.

Nasze eksperymenty. Siedem razy mierzyliśmy impulsu Lauren przez długi czas, poziom tlenu we krwi, ruchy oddechowe, przepływu powietrza i obserwował cykl snu w dwóch miejscach: w ciągu jednej nocy, jak spała obok Marty, a druga w nocy, kiedy spaław innym pokoju. Sprzęt nie wywoływał u dziecka niepokoju ani nieprzyjemnych wrażeń, a Lauren spokojnie spała podczas wszystkich naszych eksperymentów. Nasze badania wyraźnie pokazują wzajemną wrażliwość.Kiedy Laura spała obok Marthy, jej fizjologia i oddech uległy pozytywnej zmianie. Poziom tlenu we krwi był wyższy podczas wspólnego spania.

Naukowcy z University of California, badając tę ​​hipotezę łóżko rodzinne na par matka - dziecko w laboratorium snu, odkrył pewną synchronizację zmieniającą cykle snu. Nasze eksperymenty i doświadczenia innych badaczy są wciąż zbyt daleko od końcowej fazie wyciągnąć wnioski odnoszące się do zapobiegania niemowląt syndromu nagłej śmierci, ale teraz możemy z całą pewnością stwierdzić: obecność matki, spanie obok dziecka, naprawdę wpływa na jego fizjologię.

Badania cyklu uśpienia - obudzić u niemowląt .Eksperymenty wykazały, że dzieci, które śpią obok swojej matki, zwłaszcza jeśli jesteś piersią,

obudzić się częściej niż dzieci w innych okolicznościach. W jednym z badań naukowcy porównali cykl snu obudzonego u dzieci w różnych sytuacjach. W grupie pierwszej dzieci otrzymywały karmienie piersią na pierwsze życzenie w ciągu dnia i nocy i spały obok swoich matek. W grupie drugiej dzieci otrzymywały karmienie piersią, ale matki były zdecydowane wcześnie odzwyczaić dziecko i osobno położyć dzieci. W trzeciej grupie dzieci nie miały ani karmienia piersią, ani dzielenia snu z matką.Dzieci, matki karmione piersią i uśpione obok siebie, budziły się częściej i spały przez krótszy czas;dzieci, które otrzymały karmienie piersią, ale nie spały z matkami, spały dłużej;a dzieci, które nie otrzymywały karmienia piersią i spały daleko od matek, spały najdłużej. Czy to możliwe, że dzieci, które same śpią, wcześnie przygotowują się do łóżka zbyt długo i zbyt głęboko?

Wskaźnik śmiertelności z powodu nagłego zgonu niemowląt w krajach, w których matki tradycyjnie śpią ze swoimi dziećmi. Współczynnik zgonów z powodu zespołu nagłej śmierci niemowląt jest najniższy wśród osób, których rodzice tradycyjnie sypiają swoje dzieci obok siebie, ale ten poziom może wzrosnąć, jeśli przedstawiciele tych

Ludzie

zmieniają środowisko kulturowe. Na przykład wskaźnik zgonów z powodu zespołu nagłej śmierci niemowląt jest niski u imigrantów z Azji przybywających do USA, ale ostatnie badanie w Kalifornii wykazało, że im dłużej grupy imigrantów mieszkają w Stanach Zjednoczonych, tym wyższy jest wskaźnik umieralności z tego syndromu, ponieważbyć może przedstawiciele tych ludów przyjmują bardziej odległe podejście do dziecka.

Z powyższych faktów wyciągnij wnioski. Gdyby było mniej łóżeczek dziecięcych, czy liczba dzieci w łóżeczkach dziecięcych spadłaby mniej?

Oczywiście, nie chcę zapewnić moich rodziców, że powyższe środki ostrożności ochronią ich dziecko przed nagłym zespołem śmierci dziecięcej o 100%.Najlepsze, na co możemy liczyć, to zrobić wszystko, co możliwe, aby zmniejszyć ryzyko. W takim przypadku, jeśli dziecko nadal umiera z tego syndromu, dla rodziców może być trochę pocieszenia, aby poczuć w głębi serca, że ​​zrobili wszystko, co w ich mocy, aby zapobiec tej tragedii.