Poliomyelitis: objawy, leczenie, zapobieganie, czynnik sprawczy

Co to jest - polio nazywa się patologią zakaźną wywołaną przez wirus, który atakuje głównie dzieci i prowokuje powstawanie różnych form, z których najpoważniejszym jest porażenie układu nerwowego wraz z rozwojem wiotkiego paraliżu.

Czynnikiem sprawczym choroby jest wirus polio z grupy enterowirusów;mogą być przenoszone przez kroplówkę lub przez wodę lub brudne ręce.

W krajach, w których szczepienie przeciwko polio jest obowiązkowe, choroba występuje w pojedynczych przypadkach, nie osiągając rozmiarów epidemii.

Czynnik wywołujący chorobę Heinego-Medina

Choroba wywoływana jest przez wirus polio z rodzaju enterowirusów. Niebezpieczeństwo dla ludzi to typy I, II i III wirusa. Tylko typ I powoduje 85% wszystkich przypadków rozwoju wiotkiego paraliżu w przypadku polio.

Poliovirusy wykazują szczególną patogenność w odniesieniu do neuronów ruchowych zlokalizowanych w istocie szarej rdzenia kręgowego, co doprowadziło do ich nazwy( poli "szary", mielon "mózg").

Wirus jest stabilny w środowisku: do tygodnia życia w kale, w wodzie - do 100 dni, nie ulega degradacji w soku żołądkowym, bezpiecznie toleruje suszenie. Zakręty tylko po ugotowaniu, obróbce środkami dezynfekcyjnymi lub promieniowaniem ultrafioletowym.

Jedynym źródłem infekcji dla osoby jest tylko osoba, która może tolerować infekcję w dowolnej formie. Szczególnie niebezpieczni są ludzie, którzy przenoszą chorobę Heinego-Medina w wymazanej lub łagodnej postaci: nadal chodzą do pracy lub do instytucji dziecięcych, aktywnie rozprzestrzeniając wirusa w środowisku.


Wirus rozprzestrzenia się na dwa sposoby:

1. 1) Kroplówka: gardło nosogardzieli pacjenta zawiera wirusy, które w celu zakażenia muszą dotrzeć do błony śluzowej nosogardzieli zdrowej osoby. Pacjent jest zakaźny na 3-4 dni przed pierwszym wzrostem temperatury( to znaczy, kiedy jeszcze nie wie, że jest chory).Okres zakaźny trwa około tygodnia od czasu wystąpienia pierwszych objawów;
   
2. 2) Poprzez ekskrement pacjenta, z którym wirus polio wchodzi do wody, a wraz z nim( podczas podlewania) - na warzywa i jagody;na ich rękach, a od nich - na przedmiotach codziennego użytku. U dzieci z wrodzonym lub nabytym niedoborem odporności u dzieci, które zostały zaszczepione żywą szczepionką przeciw poliomyelitis, może rozwinąć się choroba Heinego-Medina.

Tylko u 1-5% osób, u których wirus spadł na błonę śluzową nosa lub gardła, rozwija się choroba objawiająca się zwiotczałym porażeniem. Reszta osób odzyskuje spontanicznie po 5-7 dniach.

Objawy choroby Heinego-Medina

Okres inkubacji, czyli czas, w którym dana osoba już się skurczyła, ale choroba nie wykazała jeszcze żadnych objawów, z chorobą 2-35 dni( średnio 1-2 tygodnie).Następnie pojawiają się objawy, w zależności od tego, który z nich mówi o jednej lub drugiej postaci choroby Heinego-Medina.

Postać aborcyjna jest najczęstszym przebiegiem choroby Heinego-Medina. Zaczyna się od podniesienia temperatury do wysokich wartości, która trwa 2-4 dni. Pojawiają się również następujące objawy:

• ból głowy;
  
• osłabienie;
  
• zmęczenie;
  
• ból gardła;
  
• lekki kaszel;
  
• ból brzucha bez określonej lokalizacji;
  
• nudności;
  
• biegunka lub zaparcie;
  
• wymioty;
  
• może być słabością mięśniówki lub lekkiej kulawości.

Forma oponowa manifestuje się jako:

• o wysokiej temperaturze ciała, która trwa 2-5 dni;
  
• innych symptomów opisanych dla nieudanej formy;
  
• po 1-3 dniach wywołuje bóle głowy, wymioty, nudności, osłabienie mięśni.

Zapalenie poliomyelitis kręgosłupa zaczyna się od tych samych objawów co forma oponowa lub poronień.Po 2-4 dniowym spadku temperatury nie obserwuje się żadnych objawów. Następnie następuje etap przygotowawczy. Charakteryzuje się:

• ból mięśni;
  
• odczucie gęsiej skórki na skórze kończyn.

Ten etap trwa kilka godzin - kilka dni. Następnie, na tle silnego bólu mięśni, osłabienia i zmniejszenia apetytu, zmniejsza się objętość ruchów kończyn. To jest etap paralityka. Proces ten może mieć charakter wstępujący, czyli najpierw ruchy nóg, następnie naruszona jest świadoma kontrola aktów oddawania moczu i defekacji. Wtedy paraliż może dotrzeć do mięśni oddechowych, co utrudnia, jeśli nie uniemożliwia, działanie jako układ oddechowy. Mięśnie szyi i mięśnie kończyn górnych również cierpią.Choroba poliomyelitis typu Bulbar jest typowa dla dorosłych. Jest to forma zagrażająca życiu, wymagająca leczenia tylko w szpitalu. Na początku rozwija się głos nosowy, połknięcie jest zaburzone. Po kilku godzinach lub 2-3 dniach można zaobserwować tę symptomatologię:

• Nos i chrypka głosu, wtedy może zniknąć całkowicie;
  
• niezdolność do połknięcia( nawet połknięcie śliny jest trudne);
  
• trudności w oddychaniu;
  
• zaburzenie rytmu serca;
  
• odczucie "uderzenia gorąca" z zaczerwienieniem skóry.

kształt z uszkodzeniem mózgu często rozwija się mostek bez uprzednich objawów, charakteryzuje się porażenie mięśni twarzy, co przejawia się w różnym stopniu asymetrii twarzy.

Encefaliczna forma manifestuje się jako naruszenie świadomości, konwulsje, ogniskowa symptomatologia.

Diagnoza Diagnoza „Polio” wykonana przez:

• objawów choroby;
  
• izolacja wirusa z kału pacjenta uzyskana bez lewatywy metodami serologicznymi, PCR;
  
• izolacja wirusa z płynu mózgowo-rdzeniowego;
  
• wzrost miana przeciwciał w surowicach pobranych po pewnym czasie;Elektromiografia
  
• .

Leczenie choroby Heinego-Medina

Leczenie choroby Heinego-Medina prowadzi się w szpitalu zakaźnym. Pacjentowi przypisano odpoczynek w łóżku, ponieważ wszelkie aktywne ruchy zwiększają ryzyko wystąpienia form spoczynkowych.

Ważne jest zapewnienie takiej pozycji pacjenta w łóżku, aby rozwijały się przykurcze w jego mięśniach, a także w mięśniach antagonistycznych.

Nie opracowano specyficznych leków. Ani interferony, ani gamma globuliny nie są skuteczne w przypadku choroby Heinego-Medina. Antybiotyki są przepisywane w celu zapobiegania rozwojowi powikłań bakteryjnych o charakterze stagnacyjnym.

Przeprowadzana jest terapia tlenowa;pacjent jest karmiony łyżką( jeśli nie występują zaburzenia połykania) lub przez sondę.Po ich odzyskaniu przeprowadzane są zabiegi rehabilitacyjne polegające na wykonywaniu ćwiczeń fizycznych ze stopniowym zwiększaniem siły mięśni, masażu, fizjoterapii.

Zapobieganie poliomyelitis

Prewencja swoista to obowiązkowe szczepienie dzieci do roku.

Stosuje się żywą atenuowaną szczepionkę( jest ona dostępna w postaci kropelek pobranych przez usta), a szczepionka jest zabijana. Korzystne są preparaty z żywej kultury wirusa. Trzykrotnie wprowadzony do dziecka taki lek zapewnia 80-85% ochrony.

Jeśli dziecko ma polio, potrzebuje izolacji. Dla każdego, kto był z nim w kontakcie, ustanawia opiekę medyczną na 15-20 dni, immunizuje żywą szczepionkę poza harmonogramem.

Do niespecyficznego zapobiegania należą:

• mycie rąk;
  
• , aby uniknąć komunikacji z chorymi, których choroba występuje w wysokiej temperaturze;
  
• myj owoce i jagody;
  
• Nie należy połykać wody podczas kąpieli.

Zważyłem 92 kg! Tłuszcz poszedł 3 kg tygodniowo! W tym celu wypiłem szklankę przed snem. ..

Grzyb paznokci boi się tego jak ognia! Jeśli w chłodnej wodzie. ..

Żylaki znikają za kilka dni! Wystarczy rozłożyć nogi raz dziennie. ..

Metoda "dziadka", aby rzucić palenie! Za 7 dni na zawsze zapomnisz o papierosach!