Zygfina kończyn dolnych - etiologia i klinika
Gangren jest martwicą określonego obszaru ciała lub narządów, w którym dotknięte obszary nabrają charakterystycznego koloru - od niebieskawobrązowego do czarnego. Ta patologia rozwija się, gdy zatrzymuje się dopływ tlenu do tkanek, co najczęściej obserwuje się w najodleglejszych częściach ciała.
W ten sposób najczęściej rozwija się zgorzel kończyn dolnych, w których szczególnie często dotyka się palców. Ponadto choroba może rozwijać się wraz z lokalizacją w obszarach z naruszeniem lokalnego krążenia, na przykład wpływa na serce lub tkankę płucną z rozwojem zawału serca.
Etiologia zgorzeli
Przyczyny tej choroby mogą być wewnętrzne i zewnętrzne. Wśród czynników zewnętrznych, które często prowokują rozwój zgorzeli, można wyróżnić: urazy mechaniczne
- - urazy towarzyszące uszkodzeniom nie tylko tkanek, ale także naczyń i nerwów;Odleżyny, które powodują szybki rozwój objawów;Wyzwalacze zewnętrzne
- są również efektem czynników fizycznych, na przykład wysokiej lub niskiej temperatury, co prowadzi do powstawania oparzeń lub odmrożeń, a także promieniowania jonizującego;
- Wpływ czynników chemicznych( kwasów, zasad, fosforu lub arsenu).
Wewnętrzne przyczyny tej choroby obejmują wszelkie patologiczne procesy, które występują z naruszeniem normalnego odżywiania tkanek. Najczęściej takie procesy rozwijają się wraz z uszkodzeniem naczyń krwionośnych, czemu towarzyszy naruszenie ich integralności, skurczu lub zmian anatomicznych, które często obserwuje się w miażdżycy i mogą powodować nie tylko gangrenę, ale również zawały i zakrzepice.
Należy zauważyć, że choroba może rozwijać się bez udziału mikroorganizmów. Następnie mówią o aseptycznej formie choroby. Jeśli patogeneza tej zmiany chorobowej obejmuje florę beztlenową, rozwija się zgorzel septyczna( gnilna) z kończyn dolnych.
Obraz kliniczny choroby
Rozpoznanie zgorzeli suchej, mokrej i gazowej. Czasami może rozwinąć się specjalna postać tej zmiany - nieautoryzowana gangrena palców rąk i nóg, rozwijająca się podczas noszenia obcisłych butów, moczenia stóp lub po usunięciu paznokcia, które wyrosło w otaczających tkankach. Należy zauważyć, że w przeszłości rozwinęła się zgorzel szpitalna - szczególna postać choroby, która wystąpiła w przypadkach, gdy duża liczba pacjentów z poważnymi obrażeniami znajdowała się w wilgotnych i małych pomieszczeniach o niskiej temperaturze powietrza i niewystarczającym poborze świeżego powietrza.
Muszę powiedzieć, że objawy zależą od postaci choroby. Suchy gangren rozwija się z nagłym zatrzymaniem przepływu krwi do tkanek, przy których wysychają.W tym samym czasie infekcja gnilna nie dostaje się do tkanek martwiczych.
Tkanki dotknięte chorobą marszczą się i gęstnieją, zmniejszając objętość, co jest związane z rozpadem komórek krwi i koagulacją białek. Nekrotyczny region nabiera ciemnobrązowego lub czarnego koloru - tzw. Mumifikacji.
Gdy dopływ krwi ustaje, pojawia się ostry ból, kończyna staje się blada i staje się zimna w dotyku, puls i wrażliwość skóry w dotkniętych obszarach znikają.Z biegiem czasu reaktywne zapalenie rozwija się w obszarze pomiędzy zdrowiem i chorobą.Najczęściej występuje sucha zgorzel nóg, a także czubek nosa i małżowin usznych, zwłaszcza w przypadku oparzeń chemicznych lub odmrożeń.
Jeśli w martwą tkankę dostanie się gnilna infekcja, wysuszona gangrena przechodzi w wilgotną postać.Tkanki nabierają szaro-brązowego zabarwienia, puchną i zwiększają objętość, zmiękczają i nabrają gaszącego zapachu. Pomiędzy zdrowymi i chorymi tkankami tworzy się wyraźna granica.
Tkanka martwicza jest odrzucana, po czym tworzy się defekt, który następnie tworzy bliznę.Warto zauważyć, że wilgotna gangrena kończyn dolnych może przejść w suchą postać.
Wraz z osłabieniem organizmu proces patologiczny szybko rozprzestrzenia się do zdrowych tkanek, a produkty rozpadu wchodzą do krwi, powodując oznaki ciężkiego zatrucia. W ciężkich przypadkach może dojść do rozwoju posocznicy, co jest szczególnie częste u pacjentów ze współistniejącą cukrzycą.
Początkowy etap choroby spowodowany przez mikroorganizmy beztlenowe charakteryzuje się bolesnością i obrzękiem w obszarze flory patogennej. Następnie z rany uwalniana jest ciemna ciecz o nieprzyjemnym zapachu. Dotknięte tkanki są niszczone, tworząc gaz, więc ta postać choroby nazywana jest gangreną gazową.
Muszę powiedzieć, że ta choroba może wpływać na różne części ciała, ale częściej rozwija zgorzel rąk lub stóp. W takim przypadku każda forma może mieć niekorzystny przebieg, charakteryzujący się rozległym uszkodzeniem tkanek, wyraźnym zatruciem i upośledzoną funkcją kończyny. Ze skomplikowanym przebiegiem, gdy zachowawcze metody terapii nie przynoszą rezultatów, sięgają po metody chirurgiczne, najczęściej przeprowadzane są zabiegi chirurgiczne, co prowadzi do niepełnosprawności pacjentów.
Dlatego ważne jest, aby zapobiegać rozwojowi tej choroby, a przy pierwszych oznakach niepowodzenia natychmiast skonsultować się z lekarzem. Ważne jest, aby wykrywać w odpowiednim czasie schorzenia i choroby organizmu, które mogą prowadzić do rozwoju gangreny i prowadzić ich trwałe i odpowiednie leczenie. Będzie to najlepsza profilaktyka zgorzeli kończyn u pacjentów w każdym wieku.