womensecr.com

Cechy poszczególnych postaci białaczek nielimfoblastycznych

  • Cechy poszczególnych postaci białaczek nielimfoblastycznych

    click fraud protection

    ostra niezróżnicowana białaczka( M0) komórek blastycznych we krwi 20-97%, liczba neutrofili w zakresie od 2 do 60% limfocytów, - od 0 do 75%.W szpiku kostnym możliwy jest całkowity rozrost pęcherza, zmniejszenie erytro- i megakariocytopozy. Komórki blaszkowe wyróżniają się dużym polimorfizmem, są makro- i mezoformy o średnicy 12-14-20 nm.

    ostrej białaczki( M1, M2) oraz białaczki( M4) białaczki są niemal identyczne cechy morfologiczne i nie różnią się pod względem obrazu klinicznego choroby. Stanowią one 62-73% wszystkich ONLL.Jednakże, ostrej białaczki szpikowej można przedstawić komórek blastycznych należące do mieloblas-monoblastam tam, ale bardziej blastów w tej postaci białaczki cytochemicznych cechy zarówno monocytów i granulocytów szeregowo. Częstotliwość remisji w ostrej białaczce szpikowej i mielomonoblastycznej w warunkach nowoczesnej terapii wynosi 60-80% [Vladimirskaya E.B.i wsp., 1998].Czas trwania remisji wynosi 12-24 miesiące, a oczekiwana długość życia pacjentów może przekraczać 3 lata. W 10% przypadków odnotowuje się poprawę.Ostra białaczka promielocytowa( M3).Podłożem komórkowym tej formy białaczki są blastery, charakteryzujące się dużą ziarnistością azurubilową i przypominające promielocytami. Uderza się duża( 15-20 nm), a duża mimośrodowo usytuowany trzon nieregularny kształt, dwustronny czasami miękką strukturę chromatyny. Nukleol w jądrze nie zawsze jest jasno wytyczony. Liczba komórek blastycznych o ziarnistości azofubowej wynosi co najmniej 50%.Uważa się, że jeśli ziarnistość jest wykrywane u 30-40% komórek blastycznych i więcej - to białaczkę promielocytową, jeśli mniej niż 20% - białaczki. Możliwe odrosty cytoplazmatyczne, które są pozbawione granulek. Basofilia cytoplazmy wyrażana jest w różnym stopniu. Czerwony szpik kostny charakteryzuje się całkowitą infiltracją promielocytami. Liczba blastów we krwi wynosi 40-85% [Morozova VT, 1977].Erytropoeza i megakaryo-cytopoeza są silnie depresyjne. Ostra białaczka promielocytowa obserwuje się w 5-10% przypadków ONL.Obraz kliniczny choroby charakteryzuje ciężkiego zespołu krwotocznego, które pojawia się na tle umiarkowanego małopłytkowością( 20-100h109 / l).Rozwój zespołu krwotocznego spowodowane

    instagram viewer

    lód, a także uwalnianie heparyny substancje komórkach białaczkowych.

    ostra erytroleukemia( choroby di Guglielmo M6) - rzadka postać białaczki( 5% wszystkich przypadków OnLL).Zmiany w punktach szpiku kostnego nie różnią się od M2.obraz krwi we wczesnej fazie choroby mogą być aleukemic ale jako choroba występuje leukemization: erythrokaryocytes znajdujące się we krwi i / lub wybuchów. Niedokrwistość jest zwykle łagodnie hiperchromiczna, normoblasty są wykrywane we krwi, retikulocyty są mniejsze niż 1%.Leukopenia i małopłytkowość często rozwijają się na samym początku choroby.