Tonometria - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Tonometria to metoda określania ciśnienia śródgałkowego za pomocą tonometru. Ciśnienie wewnątrzgałkowe wyraża się w milimetrach słupa rtęci. Istnieją dwa rodzaje tonometrii: kontaktowy i bezstykowy.

Wskazania:

1. Wiek powyżej 40 lat( tonometria osób zdrowych powinna być wykonywana co najmniej raz w roku).
2. Jaskra( tonometria powinna być przeprowadzana co najmniej raz na 3 miesiące).
3. Ból w oczach, częste bóle głowy.
4. Obecność pacjentów z jaskrą wśród bliskich krewnych.
5. Choroby endokrynologiczne, sercowo-naczyniowe i neurologiczne.

Przeciwwskazania do kontaktu tonometrycznego:

1. Patologia rogówki.
2. Wirusowe i bakteryjne choroby oczu.
3. Alergia.

Brak przeciwwskazań do stosowania tonometrii bezstykowej.

Prowadzenie kontakt tonometria

Bazowy metoda kontaktu tonometria opiera się na zasadzie spłaszczenie rogówki. Aby to zrobić, użyj tonometru Maklakov, który jest pustym metalowym walcem o wadze 10 gramów, w którym znajduje się ołowiana podstawa. Na końcach cylindra dwa wypolerowane podkładka z białego szkła o średnicy 1 cm.

tonometru Maklakova

Przed rozpatrzeniem lekarza( lub pielęgniarkę) pocieranie alkoholu okładziny, a następnie stosuje się cienką równomierną warstwę specjalnym atramentem zawierający w swym składzie koloidalnego srebra( albo Bismarckabor), gliceryna i woda destylowana. Farbę nakłada się poprzez dotknięcie podkładki na podkładce do pieczenia zaimpregnowanej barwnikiem. Nadmiar farby usuwa się za pomocą suchego bawełnianego wacika. Do znieczulenia miejscowego przez 3-5 minut przed badaniem pacjentowi dwa razy zaszczepić 2 krople kwasu p-R lidokainy w odstępach co 1 min.

Pacjent leży twarzą do dołu na kanapie. Lekarz siedzi przy jego głowie.

Procedura kontakt tonometria

pacjent powinien podnieść rękę do oczu wpatrzonych prawy palec wskazujący. Lekarz delikatnie z jednej strony naciska powieki pacjenta i dół z drugiej strony tonometr na rogówkę, która jest w specjalnym uchwycie. Tonometr należy obniżać ściśle w pionie i ściśle w centrum rogówki. Rogówka jest spłaszczona pod jego ciężarem. W momencie kontaktu z rogówki tonometru barwnika obszar barwione przenoszony na powierzchnię rogówki, atrament pozostanie tylko na obwodzie klocka tonometru, w środku jest pozbawiony barwnika białym kręgu. Sposób polega na tym, że im większe ciśnienie wewnątrzgałkowe, tym większe zagęszczenie oka, zatem mniejszy rogówki tonometr spłaszczenie niższy tonometr i w kontakcie z powierzchnią rogówki i w wyniku mniejszej średnicy białym kręgu. I odwrotnie, im niższe ciśnienie wewnątrzgałkowe, tym silniejszy kontakt i większa średnica białego koła. Następnie lekarz mierzy ciśnienie w tym oku wielokrotnie, obracając tonometr tak, aby zużyty obszar znajdował się na górze. Aby określić ciśnienie wewnątrzgałkowe na drugim oku, należy użyć innej podobnej masy, 10 g.

Najpierw mierzy się ciśnienie po prawej, a następnie w lewym oku. Po zabiegu krople do dezynfekcji wkrapla się do oczu( np. R-r furacylina).

Następnie otrzymane koła są naprzemiennie drukowane na wstępnie zwilżonym papierem alkoholowym. W niniejszym artykule powinny zawierać imię i nazwisko pacjenta, datę i godzinę badania, należy pamiętać, żadnych odcisków palców otrzymane z prawego oka, a co - w lewo.Średnice otrzymanych okręgów mierzy się za pomocą specjalnej linijki, która natychmiast daje wynik wyrażony w milimetrach słupa rtęci.

Dla tej metody normalnego testowania ciśnienia rozważa się 18-27 mm Hg. Art.przy dziennych fluktuacjach 3-5 mm Hg. Art.(rano wartość IOP jest wyższa), więc z celem diagnostycznym tonometria powinna być wykonywana rano i wieczorem.

bezstykowy tonometria

bezstykowy tonometria prowadzi się za pomocą specjalnego urządzenia, które określa, IOP przez uderzenie powietrza. Ta metoda jest prostsza, dość dokładna i nie wymaga znieczulenia wstępnego. Wymaga to jednak obecności specjalnego aparatu.

pacjent siedzi w pobliżu urządzenia, kładzie głowę na specjalnej podstawce i patrzy w określonym punkcie. Urządzenie wytwarza strumień powietrza z określoną siłą.poziom IOP zależy od stopnia spłaszczenia rogówki pod wpływem tego strumienia. Wynik badania jest wyświetlany na ekranie urządzenia.

Procedura bezstykowej tonometrii

Procedura tonometrii kontaktowej jest zwykle nieprzyjemna dla pacjenta, ale całkowicie bezbolesna;Tonometria zbliżeniowa może powodować dyskomfort pacjenta, gdy strumień powietrza uderza w rogówkę, co może powodować czasowe łzy;procedura jest również bezbolesna.

Czas trwania zabiegu tonometrii kontaktowej wynosi średnio 10-15 minut;Procedura bezstykowej tonometrii trwa kilka minut.

Lekarz okulista Odinochko Е.А.