HBSAg w surowicy

HBsAg w surowicy jest prawidłowe.

Wykrywanie HBV z powierzchni HA( HBsAg) w surowicy potwierdza ostre lub przewlekłe zakażenie wirusem HBV.W ostrej chorobie

identyfikacji HBsAg w surowicy krwi w ciągu ostatnich 1-2 tygodni okresu inkubacji, a pierwszy okres 2-3 tygodni objawy kliniczne. Krążenie HBsAg we krwi może być ograniczone do kilku dni, dlatego należy dążyć do wczesnego pierwotnego

.Struktura antygenowa wirusa HBV: 1 - skorupa zewnętrzna - powierzchnia Ar( HBsAg);2 - jądrowy Ar( HBcAg);3-Ar e( HBeAg);4 - polimeraza DNA, wirusowe zapalenie wątroby typu B DNA

Ryc. Struktura antygenowa wirusa HBV: 1 - skorupa zewnętrzna - powierzchnia Ar( HBsAg);2 - jądrowy Ar( HBcAg);3-Ar e( HBeAg);4 - Badanie polimerazy DNA, wirus zapalenia wątroby typu B

u pacjentów. Częstotliwość wykrywania HBsAg zależy od czułości zastosowanej metody badania. Metoda ELISA pozwala wykryć HBsAg u ponad 90% pacjentów. Prawie 5% pacjentów z najbardziej czułych metod badawczych nie wykrywają HBsAg, w takich przypadkach etiologii HBV potwierdzić obecność przeciwciał anty-HBc IgM.Stężenie HBsAg w surowicy we wszystkich formach wzrostu ciężkości choroby HBV ma znaczący zakres zmienności jednak istnieje pewna regularność w ostrej fazie odwrotna zależność pomiędzy stężeniem HBsAg w surowicy krwi i nasilenia choroby. Wysokie stężenie HBsAg jest częściej obserwowane w łagodnych i umiarkowanych postaciach choroby. W ciężkich formach i złośliwych krwi stężeniu HBsAg często niewielka, przy czym 20% pacjentów z ostrą, a 30% z argonu złośliwych krwi nie wykrywane. Pojawienie się tych pacjentów tła przeciwciał HBsAg uważane jako niekorzystne prognostyczny znaku, ustalane jest, czy formy złośliwych( piorunująca-nia) HBV.

W ostrym HBV stężenie HBsAg we krwi stopniowo maleje, aż Ag zniknie całkowicie. HBsAg znika u większości pacjentów w ciągu 3 miesięcy od wystąpienia ostrej infekcji. Zmniejszenie stężenia HBsAg o ponad 50% do końca 3 tygodnia okresu ostrego wskazuje z reguły na zakończenie procesu zakaźnego. Zwykle u pacjentów z wysokim stężeniem HBsAg na wysokości choroby, występuje we krwi przez kilka miesięcy. U pacjentów o niskim stężeniu HBsAg zanika znacznie wcześniej( czasami kilka dni po wystąpieniu choroby).Ogólnie, okres wykrywania HBsAg wynosi od kilku dni do 4-5 miesięcy. Maksymalny okres wykrywania HBsAg w łagodnym przebiegu ostrego HBV nie przekracza 6 miesięcy od wystąpienia choroby.

HBsAg można wykryć u praktycznie zdrowych osób, zwykle z prewencyjnym lub przypadkowym badaniem. W takich przypadkach badane są inne markery HBV-anty-HBc IgM, anty-HBc anty-HBe w celu zbadania stanu czynnościowego wątroby. Jeśli wyniki są negatywne, konieczne są powtarzane badania na HBsAg. Jeśli HBsAg zostanie wykryty podczas powtarzających się badań krwi przez 3 miesiące lub dłużej, osoba ta zostaje skierowana do chronicznych nosicieli powierzchni Ag. Przenoszenie HBsAg jest dość powszechnym zjawiskiem. Istnieje ponad 300 milionów pojazdów, w naszym kraju - około 10 milionów Termination krążenie serokonwersji HBsAg następuje zawsze świadczy o rehabilitacji ciała. .

Badanie krwi na obecność HBsAg wykonuje się w następujących celach:

■ rozpoznanie ostrej postaci HBV:

□ okres inkubacji;

□ ostry okres choroby;

□ wczesny etap rekonwalescencji.

■ Rozpoznanie przewlekłego transportu wirusa HBV;

■ z następującymi chorobami:

□ uporczywe przewlekłe zapalenie wątroby;

□ marskość wątroby;

■ badanie przesiewowe, identyfikacja pacjentów z ryzykiem:

□ pacjenci z częstymi transfuzjami krwi;

□ pacjenci z CRF;

□ pacjenci z wielokrotną hemodializą;

□ pacjenci z niedoborami odporności, w tym z zakażeniem wirusem HIV.