Próbka z deksametazonem - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

deksametazonem( lub prednizolon) stosuje się w celu określenia pochodzenia Hiperandrogenizm i różnicowej diagnozy nowotworów gormonalnoaktivnyh nadnercza, przerost kory nadnerczy, jak również w diagnostyce różnicowej Cushing powodu podwzgórze-przysadka regionie guza( choroba Cushinga), a pochodzenia nadnerczy( zespół Itsenko-Cushinga).Próbka jest zalecane w podwyższonej moczu 17-KS-ACS i 17( lub 11 w dużym stężeniu we krwi-ACS).

próbki w zależności od hamującego działania leku na glukokortykoidowego wydzielania kortykotropiny, co przejawia się w zmniejszeniu korze nadnerczy hormonu. Hormon wytwarzania komórki kory nadnerczy pod kontrolą kortykotropinę, podczas gdy komórki nowotworowe gormonoproduktsiya niezależnych funkcji przysadki.

próbki polega na podawaniu 2 mg deksametazonu / dzień( 4 dawki) przez 2-3 dni lub prednizolon, 20 mg( 4 dawki) przez 5 dni( małe test).Mniej powszechnie stosowany jest duży test, polegający na wyznaczeniu 8 mg deksametazonu( w 4 dawkach podzielonych).Przed i po zakończeniu testu określa się wydalanie COP-17, 17-ACS lub zawartości 11 we krwi ACS.Redukcja tych danych do co najmniej 50%( dodatni test) oznacza rozrost nadnerczy, bez zmian( próbka ujemna) - guza kory nadnerczy. Gdy choroba

Cushinga, próbki są pozytywne, a gruczoły nadnerczy zachowuje wrażliwość na niższych poziomach kortykotropinę, a zespół Cushinga, - ujemny. Aby sprawdzić, czy hiperandrogenizm pochodzenia

przeprowadzono próbę z deksametazonem sposób:

pacjentów przypisano deksametazon w dawce 0,5 mg co 6 godzin przez 2 dni.2 dni przed doświadczeniem i 2 dniu lek dziennie moczu zbierano w celu określenia poziomu 17-KS i DHEA-S.

dodatnich próbek badanych spada bardziej niż 50%, co wskazuje, że zaburzenia funkcji kory nadnerczy.

Z próbką ujemną, tj. Malejące poziomy 17-KS i DHEA-S mniej niż 25-50% zdiagnozowano nowotwór genesis objawy hiperandrogenizmu.