Liczba płytek krwi

płytek krwi( PLT) we krwi: noworodki 1-10 dni - 99-421h109 / l;starsze niż 10 dni, jak i dorosłych - 180-320h109 / l

[Nikushkin EV, Kryuchkov, MI, 1998].

Płytki - krew element w kształcie o średnicy 2-4 mikrometrów, który jest „odłamek” megakariocytów szpiku cytoplazmie.Żywotność płytek krwi wynosi 7-10 dni. Fizjologiczne ilość wahania płytek krwi w ciągu dnia do 10%.U kobiet podczas menstruacji liczby płytek krwi może być zmniejszona o 25-50%.Płytki wykonać angiotrofiches-Kuyu funkcji adhezyjnie agregacji zaangażowanych w proces krzepnięcia krwi i fibrynolizy, zapewniają cofanie tworzenia skrzepów krwi. Są one w stanie wykonywać swojej błonie krążących kompleksów immunologicznych( CIC), utrzymania skurcz naczyń.W 80-85% pacjentów z zaburzeniami hemostazy skazy krwotocznej wywołanych przez zmniejszenie ilości lub zmniejszenie aktywności funkcjonalnej płytek.

zwiększania liczby płytek krwi( trombocytów) mogą być pierwszorzędowe( pierwotny rezultat proliferacji megakariocytów) i wtórnego, strumień, występujący na tle dowolnej choroby.

Zwiększenie liczby płytek krwi we krwi może spowodować następujących chorób.

■ pierwotnej trombocytozy: nadpłytkowość samoistna( liczba płytek krwi może być zwiększona do 2000-4000h109 / l lub więcej), erythremia, przewlekłą białaczkę szpikową i zwłóknienie szpiku.

■ nadpłytkowości wtórny: ostra gorączka reumatyczna, reumatoidalne zapalenie stawów, marskość wątroby, gruźlicy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie szpiku, amyloidoza, ostre krwawienia, rak, choroba Hodgkina, chłoniak, stan po splenektomia( 2 miesiące lub dłużej), ostra hemoliza po operacji(w ciągu 2 tygodni).

Zmniejszenie liczby płytek krwi poniżej 180h109 / litr( płytkowego topeniya) oznaczyć megakariocytopoezy ucisk naruszenie produkcji płytek. Małopłytkowość może powodować następujące stany i choroby.

■ trombocytopenia spowodowane przez redukcję powstawania płytek( awaria hematopoeza).

□ Acquired:

- idiopatyczne niedorozwój hematopoezy;

- Infekcje wirusowe zapalenie wątroby( adenowirusy);

- zatrucie( chemikalia mielodepressivnye i leków, niektóre antybiotyki, mocznica, choroby wątroby) i zjonizowanego oizuchenie;

- choroby nowotworowe( ostra białaczka, mięsak rak przerzutowy do czerwonego szpiku, zwłóknienie osteomieloskleroz);

- niedokrwistość megaloblastyczna( niedobór witaminy B12 i kwasu foliowego);

- nocna hemoglobinuria napadowa.

□ Dziedziczenie:

- zespół Fanconiego;

- zespół Wiskotta-Aldricha;

- anomalia May-Heglin;

- zespół Bernarda-Souliera.

■ Małopłytkowość spowodowana zwiększonym zniszczenia płytek. Autoimmunologiczne

□ - samoistne( choroba Verlgofa) i wtórne [na toczeń rumieniowaty układowy( SLE), przewlekłe zapalenie wątroby, przewlekła białaczka limfocytowa itp] U niemowląt z powodu penetracji przeciwciał matczynych.

□ isoimmune( noworodkowy, po transfuzji).

□ Hapten( nadwrażliwość na niektóre leki).

□ Związany z infekcją wirusową.

□ Podobne uszkodzenie mechaniczne płytki: z sztucznymi zastawkami serca, krążenia pozaustrojowego;z napadowa nocna hemoglobinuria( choroba Markiafa-you-Micheli).

■ trombocytopenia spowodowane płytek sekwestracji( Hyper. Splenizm z chorobą Gauchera, zespół Felty, sarkoidozy, gruźlicy, chłoniaki, śledziony, choroby mieloproliferacyjne z wieńcem wyrobu nomegaliey et al) sekwestracji naczyniaka krwionośnego, pochłaniania i niszczenia w śledzionie..

■ małopłytkowość spowodowało zwiększone zużycie płytek: zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego( DIC), krwi, zakrzepowa plamica małopłytkowa, itp

liczba płytek krwi, w którym korekcja:

■ poniżej 10-15h109 / l, - w przypadku braku innych krwawień czynników ryzyka;

■ poniżej 20h109 / L - w obecności innych czynników ryzyka krwawienia;

■ poniżej 50h109 / l - w czasie operacji lub krwawienia.diagnozować przyczyny małopłytkowość algorytmu przedstawiono na rys.