Stan funkcjonalny tarczycy

Choroby gruczołu tarczycy zajmują drugie miejsce wśród chorób endokrynologicznych po cukrzycy na podstawie rozpowszechnienia. Rozwijają się one w wyniku naruszeń regulacji czynności tarczycy, zmian w biosyntezie hormonów tarczycy lub ich działania w tkankach.

Jod nieorganiczny i aminokwas tyrozyny są niezbędne do tworzenia hormonów tarczycy. Codziennie 30-40% jodu spożywanego z koncentratami spożywczymi w tarczycy razem z jodem, powstaje w wyniku obwodowego zniszczenia hormonów tarczycy. Pozostałości jodu wydalane są z moczem. W organizmie występuje w postaci nieorganicznego jodu i w postaci białkowej. Jeśli to konieczne, jod jest wychwytywany przez tarczycę i utleniany do jodu cząsteczkowego, który łączy się z konkretnym białkiem zwanym tyreoglobuliną.W wolnej postaci pozostaje 1-2% jodu. Jod koncentruje się w tarczycy zarówno w pęcherzykach koloidalnych, jak iw komórkach nabłonka. Proteolityczne cięcie tyreoglobuliny prowadzi do uwolnienia T4 i T3, jak również do uwolnienia jodowanych aminokwasów - mono i dijodotyrozyny. T4 i T3 we krwi są odwracalnie związane z określonym białkiem - wiązaniem tyroksyny - globuliną

( TSG).Gdy wzrasta zawartość hormonu tarczycy, nadmiar wiąże się z innymi białkami - prealbuminą i albuminą.We krwi powstaje równowaga między hormonami związanymi i wolnymi. Związane z białkiem T4 i T3 stanowią rodzaj hormonu, z którego są uwalniane w razie potrzeby. Działanie biologiczne ma tylko wolne hormony krwi.

Funkcja tarczycy jest kontrolowana przez TRH wydzielany przez podwzgórze. Sekrecję TTG stymuluje TRH, która,

Ryc. Regulacja sekrecji hormonów tarczycy

Wątroba i inne komórki Tarczyca

Ryc. Regulacja sekrecji hormonów tarczycy

wychodząc z komórek podwzgórza, wiąże się z receptorami błonowymi komórek przysadkowych aktywacji cyklazy adenylanowej, powodując proliferację komórek gruczołowych z przedniego płata przysadki. Pod wpływem TTG wpływy tyreoglobuliny w tarczycy komórek pęcherzykowych, a następnie hydrolizie przez enzymy proteolityczne w celu wytworzenia T4 i T3.Zmiana tireotrofov gruczołowej przysadki do stymulującego TRH, w zależności od stężenia wolnych hormonów tarczycy we krwi - podstawowy mechanizm regulacji czynności tarczycy.

Hormony tarczycy wpływają na różne procesy metaboliczne w organizmie. Zwiększają wykorzystanie węglowodanów, wzmacniając działanie insuliny, zwiększają wchłanianie glukozy przez mięśnie. W ilościach fizjologicznych hormony tarczycy stymulują syntezę białek, w tym syntezę określonych enzymów;zwiększyć lipolizę i utlenianie kwasów tłuszczowych;nasilać działanie niektórych hormonów.

Zaburzenia czynności tarczycy prowadzą do rozwoju objawów wywołanych zaburzeniami metabolizmu.