Gruźlica nerek: przyczyny, objawy i skuteczne leczenie

Gruźlica nerek jest zakaźną patologią miąższu nerki, której rozwój wywołuje mikrobakteria tuberkulinowa.

Etiologia choroby

Głównym źródłem zakażenia przez chorobę jest chory, który wydziela mikrobakterię gruźliczą do środowiska. Głównym sposobem dostania się bakterii do nerek jest krwiak. Gruźlica nerek jest bardzo zakaźna, a infekcja występuje na etapie rozwoju ogniska infekcji w płucach z powodu nieprawidłowego działania odporności. Rozprzestrzenianie się bakterii z przepływem krwi może nastąpić już w pierwszych godzinach po zakażeniu przenoszonym drogą powietrzną lub pokarmową.

Przyczyny gruźlicy nerek i sposób wnikania drobnoustrojów do narządu zależą od charakterystyki przepływu krwi:

• Duże złoże mikrokrążenia to obecność dużej liczby małych tętnic.
• Nieodpowiedni przepływ krwi w kłębuszkach nerkowych.
• Zbyt bliski kontakt między naczyniami a tkanką śródmiąższową.

Te cechy zwiększają ryzyko rozwoju dużej liczby pierwotnych ognisk patologii w nerkach, szczególnie w ich części korowej.

Objawy choroby

W medycynie często stosuje się klasyfikację choroby, która uwzględnia kliniczne i diagnostyczne cechy gruźlicy nerek. Zgodnie z tą klasyfikacją chorobę dzieli się na następujące typy:

• Gruźlica miąższu nerek, która jest uzupełniona tworzeniem dużej liczby ognisk w rdzeniowej i korowej części nerki.
• Gruczołowe zapalenie brodawki, które charakteryzuje się uszkodzeniem brodawek w nerkach.
• Włóknisto-jamista forma gruźlicy nerek, która charakteryzuje się zatarciem kielichów i pojawieniem się w nich gnilnych ubytków.
• Zwapnienie nerek - objawiające się rozwojem ognisk patologicznych, które obejmuje dużą liczbę soli wapniowych.

Objawy gruźlicy nerek we wczesnym stadium choroby mogą w ogóle nie objawiać się lub charakteryzować się ogólną niepełnosprawnością, mianowicie złym samopoczuciem, szybkim zmęczeniem, łagodną gorączką i szybką utratą wagi.

Zmiany destrukcyjne charakteryzują się obecnością bezbolesnego całkowitego krwiomoczu, wywołanego procesami erozyjnymi w naczyniach podczas owrzodzenia brodawek. Często krwawienie może być zastąpione przez ropomocz, który wskazuje na początek odmiedniczkowego zapalenia nerek.

W przepastnym przebiegu patologii można wykryć objawy zatrucia infekcyjnego i bólu w okolicy lędźwiowej. Ból jest zwykle umiarkowany, ma tępy, obolały charakter, ale w przypadku naruszenia drogi moczowej może przekształcić się w kolkę nerkową.W obustronnych zmianach występują oznaki przewlekłej niewydolności nerek.

Jeśli patologia rozciąga się na pęcherz moczowy, wówczas choroba łączy się z objawami dyzurycznymi - szybką skłonnością do oddawania moczu, uporczywym bólem w łonie, nawracającym ciężkim krwiomoczem. Kiedy choroba zaczyna się, rozwija się choroba tętnic.

Rozpoznanie choroby

Biorąc pod uwagę, że gruźlica nerek może wystąpić bez objawów objawów, diagnoza koncentruje się na organizacji badań laboratoryjnych i badań instrumentalnych.

W przypadku podejrzenia gruźlicy w nerkach, konieczna jest konsultacja fittizjatyczna. W procesie zbierania danych z historii medycznej stwierdza się obecność gruźlicy u pacjenta, jego krewnych i identyfikuje się kontakty z chorymi. U pacjentów z asteniczną sylwetką lekarz może poczuć gęsto ubitą gruźlicę nerki.

Badanie moczu na gruźlicę nerki charakteryzuje się ostrą długotrwałą reakcją kwasową, białkomoczem, ropomią, zwiększeniem stężenia erytrocytów i leukocytów. Podsumowując, pokonanie ciała tą chorobą pomaga zidentyfikować obecność bakterii w moczu. Rozpoznanie ELISA daje możliwość ustalenia przeciwciał przeciw gruźlicy.

Czasami konieczne jest przeprowadzenie prowokacyjnych testów z tuberkuliną.Badanie ultrasonograficzne nerek pomaga ustalić kawerny, zmiany chorobowe, ocenić stopień uszkodzenia miąższu nerki i dynamikę poprawy stanu narządu w gruźlicy pod wpływem na nerki zorganizowanego leczenia.

Prześwietlenie nerek umożliwia ocenę ogólnego stanu miąższu, miednicy i kału, moczowodu i pęcherza moczowego. Dużą rolę diagnostyczną odgrywa tomografia komputerowa i MRI dla nerek.

Przeprowadzanie biopsji nerek jest niebezpieczne ze względu na ryzyko rozprzestrzeniania się procesu infekcji, ale w zależności od wskazań można wykonać cystoskopię z biopsją powierzchni błony śluzowej pęcherza. Badanie morfologiczne otrzymanych próbek pomaga zidentyfikować patologicznie zmienione komórki.

Leczenie choroby

Leczenie gruźlicy nerek może być połączone lub lecznicze. Leczenie farmakologiczne polega na podawaniu określonych leków przeciwprątkowych różnym grupom przez okres od sześciu do dwunastu miesięcy. Dobry efekt leczenia zapewnia połączenie leków przeciwgruźliczych z fluorochinolonami. Zbyt długa terapia lekami przeciwgruźliczymi może wywołać ciężką dysbakteriozę jelitową i rozwój reakcji nadwrażliwości.

W przypadku naruszenia zatrzymania moczu z nerek może być konieczne zainstalowanie stentu w moczowodzie lub zorganizowanie nefrostomii. Podczas tworzenia destrukcyjnego procesu miejscowego w nerkach, leczenie zachowawcze powinno towarzyszyć sanacja uszkodzonego obszaru lub częściowe wycięcie nerki. Przy całkowitym uszkodzeniu nerek wymagana jest nefrektomia.

Rokowanie i profilaktyka choroby

Głównym kryterium prognostycznym dla rozwoju gruźlicy nerek jest stadium patologii. Wczesne rozpoznanie gruźlicy nerek, brak destrukcyjnych zmian w miedniczki nerkowej i kubki, w moczowodzie i w pęcherzu warunkiem prawidłowo wielkości i odpowiedniego leczenia chemioterapii może prowadzić do całkowitego wyleczenia.

uważany za zły znak prognostyczny dwustronnej uraz nerek z silnego urazu w miąższu nerek.

Pacjenci, u których wystąpiła gruźlica nerek, powinni być zarejestrowani u specjalisty w fińizacie i nefrologii, a także poddani regularnym badaniom. Wskaźniki pozbycie się choroby są następujące: Stopy odzysku moczu, brak nawrotu choroby według badanie rentgenowskie do trzech lat.

Zapobieganie rozwojowi gruźlicy nerek jest starannym przestrzeganiem środków niespecyficznych i swoistych profilaktyki tej choroby, zalecanych przez lekarza prowadzącego.