Cechy gromadzenia, prowadzenia i przykłady anamnezy życia młodych i dorosłych pacjentów

Jedną z kluczowych ról czynników społecznych w trakcie tej lub innej patologii jest anamneza życia. To imponująca część historii medycznej zarówno dorosłego, jak i młodego pacjenta. Dzięki anamnesis życia, lekarz otrzymuje społecznie biologiczną charakterystykę osoby, co przyczynia się do prawidłowej diagnozy i korzystnego rokowania danej choroby.

Informacje ogólne

Głównymi "składnikami" anamnezy życia powinny być informacje o warunkach, w jakich dana osoba żyje i jaka jest jego praca.

Jeśli dana osoba żyje lub pracuje w niekorzystnych warunkach środowiskowych, lekarz może podejrzewać rozwój choroby w nim.

Bazując na przykładzie historii życia starszej kobiety, aby tymczasowo pracować w zakładzie asfaltowej, ludzki układ odpornościowy jest znacznie osłabiona, nawet jeśli jest to krótki czas pracy w niekorzystnych warunkach.

ważne jest, aby pamiętać, że podstawowe warunki, w których umieszcza się personelu do progresji niektórych chorób:

1. Wybuch ostrych schorzeń zakaźnych kishechnikovyh w przypadku ignorowania pracowników podstawowych wymogów sanitarnych i higienicznych.
   instagram viewer
2. Obecność chorób zakaźnych spowodowanych przez dużą liczbę osób.

Dzięki wyjaśnieniu informacji o warunkach, w jakich dana osoba pracuje, lekarz ma możliwość poznania, przeciw tym, jakie niekorzystne czynniki wywołuje choroba.

W jaki sposób gromadzone są dane?

Przykład anamnezy życia dziecka lub dorosłego pacjenta może zostać opracowany przez lekarza w wyniku przejrzystego planu zbierania informacji. Dane

Obschebiograficheskie

zebranie wywiadu lekarskiego o wielkim znaczeniu są następujące dane: miejsce

• gdy osoba urodziła się( niektóre poważne patologie pojawiają się w określonej lokalizacji geograficznej);
• wiek rodziców w chwili urodzenia pacjenta;
• cechy przebiegu ciąży matki chorego;
• cechy dostawy;
• historia żywienia;
• obecność warunków permor-x we wczesnym dzieciństwie( krzywica, przerost);
• dane dotyczące warunków, w których pacjent żył w dzieciństwie i okresie dojrzewania( warunki rodzinne, nawyki żywieniowe);
• cechy rozwoju pacjenta w dzieciństwie i wieku dojrzewania;
• dokładne dane dotyczące okresu dojrzewania;Dane
• dotyczące czynników przyczynowych, które prowokowały rozwój określonej patologii.

Informacja o patologie zakaźne

Równie ważne w przykładzie przygotowania historii życia pacjenta odgrywa informacje na zawał serca w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania, chorób zakaźnych. Szczególną uwagę przywiązuje się do lekarza następujące wskaźniki:

• jak trudno płynęła chorób zakaźnych nieodłączne we wczesnym dzieciństwie( nacisk na odrę, różyczkę, szkarlatynę, ospa wietrzna i błonicy);
• , jak często dana osoba cierpiała na grypę, ARI i inne przeziębienia i czy chorobie towarzyszyły komplikacje;
• , czy pacjent ma wrodzone choroby o charakterze zakaźnym( szczególną uwagę zwraca się na kiłę);
• , czy osoba podróżowała do krajów Azji, Ameryki Południowej lub Afryki( istotne dla diagnozowania tak złożonych patologii, jak malaria).

ważne jest, aby pamiętać, że jeśli dana osoba jest podatna na częste choroby z dusznicą bolesną, któremu towarzyszy gorączka długotrwałego, czego konsekwencją jest zaburzenie układu oddechowego i wydalniczego.

Jeśli pacjent mieszkał na wsi przez długi czas i był w kontakcie z dużym lub małym bydłem, może być podejrzany o brucelozę.

Inne dane

Najbardziej kompletnym przykładem anamnezy życia będzie, gdy lekarz dowie się, w jakich warunkach pacjent musiał pracować.Szczególną uwagę zwraca się również na następujące wskaźniki:

• nadużywa osoby, które mają nikotynę, alkohol i czy bierze narkotyki;
• w zakresie szkodliwych warunków, w jakich dana osoba jest zmuszona pracować( praca w produkcji chemicznej lub w przemyśle radioaktywnym);
• cechy ogólnego stanu fizycznego i psychicznego bliskich osób.

Gromadzenie danych młodego pacjenta

Przykład anamnezy życia dziecka ma specyficzne cechy. Wynika to z cech wieku młodego pacjenta.

Podczas opracowywania wywiadu dla dzieci w wieku poniżej trzech lat, lekarz musi zwrócić szczególną uwagę na specyfikę wszystkich faktycznych okresów rozwoju.

Uzyskaj poprawne dane można oprzeć na funkcjach:

1. Okres intranct.
2. Okres prenatalny.
3. Wczesny okres poporodowy.
4. Anamneza życia dziecka w okresie niemowlęcym.

Odpowiedzialność wykwalifikowanego eksperta w historii młodego pacjenta obejmuje szczegółową, drobiazgową rozmowę z matką.Doświadczony lekarz zobowiązuje się do szczegółowego określenia, w jaki sposób nastąpił rozwój dziecka. Ważną rolą w tworzeniu anamnezy życia są także osobliwości wychowania dzieci, a także obecność rodziny lub zaawansowane choroby.

Lekarz zwraca również uwagę na warunki, w jakich młody pacjent żyje i rozwija się.Lekarz jest zainteresowany informacją o tym, jak( w sztuczny lub naturalny sposób) dziecko było karmione piersią.Szczególną uwagę zwraca się na szczepienia i późniejsze reakcje organizmu dziecka. Duże znaczenie ma środowisko epidemiologiczne młodego pacjenta.

Podoba Ci się artykuł?Podziel się z przyjaciółmi i znajomymi: