Nefropatia cukrzycowa nerek, jak się objawia i dlaczego wpływa na nerki
Nefropatia cukrzycowa nerek - dwustronny niewydolność nerek, co powoduje pogorszenie ich działania i rozwija się pod wpływem różnych czynników uszkadzających narządów utworzonych w czasie infekcji cukrzycy. Nefropatia jest uważane za poważne powikłanie cukrzycy określić rokowanie choroby podstawowej.
Pierwszymi objawami rozwoju nefropatii są duże ubytki białka, które opuszczają organizm z moczem.Łatwo pokonuje uszkodzone filtry. Stopniowe progresja tego procesu w czasie, w istotny sposób ogranicza możliwość czasu nerek, by uwolnić korpus od toksyn, prowokując w ten sposób rozwój ostrej niewydolności nerek.
Kolejnym wyraźnym objawem nefropatii jest wzrost ciśnienia krwi. Często nefropatia jest szczególnie niebezpieczna z powodu możliwości wpływania na naczynia, które odżywiają mózg i inne narządy.
czynników ryzyka choroby
Główne czynniki ryzyka upadku z nefropatią cukrzycową organizm obejmują:
- nadwagę.
- Palenie.
- Przedłużony przebieg cukrzycy.
- Nadciśnienie tętnicze.
- Niespójne monitorowanie stężenia cukru we krwi.
Jeśli wszystkie te czynniki zostaną wyeliminowane, możliwe staje się spowolnienie rozwoju nefropatii. Objawy
Patologia
Nefropatia cukrzycowa zazwyczaj postępuje bardzo powoli, a objawy nefropatii nerek zależą głównie od etapu jego rozwoju. Istnieją następujące etapy:
- Bezobjawowa - przy braku objawów klinicznych choroby, ale początek procesu przerwania tkanki nerek mówi wzrost filtracji kłębuszkowej. Obserwuje się również wzrost przepływu krwi w nerkach i rozwój przerostu nerek.zmiany początkowych
- struktury ciała - tworząc w ten sposób pierwszą zmianę struktury kłębuszków nerek - zagęścić ścianki kapilary itd. Również zwiększone krążenie krwi w nerkach i zwiększona filtracja w kłębuszkach.
- Prenefroticheskaya etap - zawartość Microalbumin przekracza normalny poziom, lecz nie jest jeszcze osiągnięty poziom proteinurii przepływu krwi i filtracji kłębuszkowej w znormalizowanym lub lekko podwyższonej. Czasami występuje gwałtowny wzrost ciśnienia krwi.
- Stadium nerczycowe - w tym samym czasie stale diagnozowana jest obecność białka w moczu. Sporadycznie krew pojawia się w moczu. Występuje zmniejszenie krążenia nerkowego i szybkość filtracji kłębuszków nerkowych. Podwyższone ciśnienie krwi praktycznie nie zmniejsza się i nabiera stabilnego charakteru. Powstawanie obrzęków rozpoczyna się, rozwija się niedokrwistość, wzrasta szybkość sedymentacji erytrocytów.
- Nefroskleroticheskaya etap - stężenie i pogarsza funkcję filtracyjną w nerkach, a to powoduje wyraźny wzrost stężenia mocznika i kreatyniny we krwi. W tym samym czasie stężenie białka we krwi zmniejsza się, więc występuje silny obrzęk. Analizując mocz, ujawnia krew i białko, a niedokrwistość nabiera wyraźnego charakteru. Ciśnienie tętnicze nie spada i osiąga wysokie wartości. Na tym etapie rozwoju nefropatii cukrzycowej, pomimo wysokiego stężenia glukozy we krwi, obecność cukru w moczu nie wykryto. Również na tym etapie rozwoju patologii jest szybkość zmniejszenie degradacji endogennej insuliny Insulina zatrzymuje Ponadto wypłukiwane z organizmu z moczem, więc potrzeba ciała dla podawania egzogennej insuliny zmniejsza się.Ten etap kończy tworzenie się przewlekłej postaci niewydolności nerek.
Diagnostyka
patologia Idealnie nefropatia diagnoza powinna być przeprowadzona we wczesnych etapach jego rozwoju. Wczesne wykrycie choroby wiąże się z organizacją monitorowania zawartości mikroalbuminy w moczu. W stanie normalnym w moczu stężenie mikroalbuminy nie przekracza 30 mg na dzień.Przekroczenie tych wskaźników wskazuje na początek rozwoju patologii. Jeśli wysokie stężenie mikroalbuminy odnotowuje stale, wtedy możemy mówić o szybkiej progresji nefropatii cukrzycowej.
Inny przejaw patologii uważane diagnostyczny filtracji nerek, to określanie stężenia kreatyniny prowadzi się w dziennej moczu.
W późniejszych stadiach rozwoju nefropatii cukrzycowej diagnostyki nie powoduje żadnych trudności i wymaga zidentyfikowania następującymi odchyleniami
- Obecność białka w moczu.
- Zmniejszenie szybkości filtracji w kłębuszkach nerkowych.
- Zwiększenie stężenia kreatyniny i mocznika we krwi.
- Zwiększone ciśnienie krwi.
- Formowanie zespołu nerczycowego, który jest uzupełniany przez silne białkomocz, obrzęk i zmniejszoną zawartość białka w krwi. Leczenia patologii
od ekspozycji światła dziennego leczenia profilaktycznego należy prowadzić podczas tworzenia etapu prenefroticheskoy ciała.
W tym celu wdrożono następujące środki:
- Żywienie dietetyczne, polegające na ograniczeniu stosowania białek zwierzęcych.
- Korygowanie dyslipidemii.
- Inhibitory ACE.
Leczenie nerek nefropatii 4 stadia rozwoju jest: Organizacja
- diety o niskiej zawartości białka.
- Odmowa spożycia soli.
- inhibitory ACE.
- wakacje, obejmujących stężenie niskotłuszczowy, leków, co pozwala na odzyskanie metabolizm lipidów w profilu ciała i lipidów we krwi.
Ze względu na ryzyko wystąpienia hipoglikemii, czyli zmniejszenie stężenia glukozy we krwi, aby 4 stadium nefropatii cukrzycowej należy zwrócić większą uwagę na kontrolę poziomu glukozy we krwi, więc jest często wymagane zrezygnować kompensację poziomu glukozy we krwi ze względu na wysokie ryzyko hipoglikemii.
piąty etap charakteryzuje konieczność wykonywania tych czynności, plus dodatkowe metody leczenia, a mianowicie:
- Przywracanie normalnego stężenia hemoglobiny we krwi.
- Zapobieganie osteoporozie.
- Oświadczenie dotyczące hemodializy lub przeszczepu narządu dawcy.
W każdej sytuacji ostateczna decyzja w sprawie metod leczenia powinna być podejmowana wyłącznie przez specjalistę.