Przewlekłe zapalenie nerek: przyczyny, klinika, diagnostyka i metody leczenia
Wśród chorób nefrologicznych odsetek ostrej patologii wynosi nie więcej niż ¼.Wynika to w dużej mierze z faktu, że bardzo często choroba występuje potajemnie lub z mało zauważalną kliniką.Dlatego przewlekłe zapalenie nerek jest jednym z pierwszych miejsc wśród wszystkich patologii nefrologicznych.
Anatomia i fizjologia nerek
Nerki są powiązane z parami narządów. W normalnych warunkach rozwoju organizmu w okolicy lędźwiowej znajdują się dwa organy w kształcie fasoli. A dokładniej - nerki znajdują się po obu stronach kręgosłupa między dwoma ostatnimi kręgami piersiowymi a dwoma kręgami lędźwiowymi.
Struktura wewnętrzna narządu jest podobna do reszty narządów miąższowych. Ale tylko w kategoriach "architektury".Obejmuje następujące struktury:
- Capsule. Prawie całkowicie przykrywa ciało. Grubość wynosi kilka milimetrów. Kapsułka składa się z włókien kolagenowych z tkanki łącznej. Między którymi są włókna nerwowe. To ich irytacja wywołuje uczucie bólu. Pozostałe struktury nerek, które mówią "nie boli".
- Parenchyma nerek. Reprezentuje główną tkankę narządową.Tutaj rozróżnia się substancję mózgową i substancję korową.Na skórze kora wygląda jaśniej. Znajduje się bezpośrednio pod kapsułą.Ale dodatkowo daje małe "wyrostki" w ciele. Otaczają one część substancji mózgowej. Sama substancja mózgowa znajduje się za korą w postaci tak zwanych piramid nerkowych. Mają swoje podstawy zwrócone w stronę kapsuły. Wierzchołki piramid są skierowane w stronę centralnej części wewnętrznej strony nerek.
- Zatoki nerek i miednica. To wgłębienie znajduje się w środku wewnętrznej krawędzi narządu. Obejmują one kubki nerkowe, które otwierają się na jedną dużą jamę, zwaną miednicą.
W korze znajdują się ciała nefronów - strukturalne i funkcjonalne jednostki nerek. Określają one wszystkie najważniejsze funkcje ciała. Ta izolacja, utrzymanie homeostazy, regulacja onkotycznego i osmotycznego ciśnienia krwi. Tworzenie erytropoetyny występuje nie tylko w komórkach nefronowych, ale w wielu innych komórkach parenchymy.
Krótko mówiąc, nefron składa się z następujących części:
- .To jest splot naczyniowy. Jest tworzona przez tętniczki rozpadające się na wiele małych gałęzi. Każdy z nich jest otoczony podstawną błoną i podocytami - specyficznymi komórkami zaangażowanymi w filtrację plazmową.
- Capsule of Bowman-Shumlyansky. Wgłębienie tkanki łącznej w postaci szkła. Otrzymuje substancje, które zostały poddane filtracji i są opóźnione przez błonę podocytów.
- Kanały. Odwracają pierwotny mocz( tzw. Przefiltrowaną część plazmy) i tworzenie się wtórnego moczu poprzez zwrotną reabsorpcję niektórych substancji.
Procesy fizjologii nerek są w jakiś sposób związane z funkcjonowaniem nefronów. Można to opisać w następujący sposób.
Krew na tętnicy nerkowej wchodzi do naczyń nerek. Te z kolei przenikają do kłębuszków. Przez cały dzień wszystkie nefrony nerkowe przepuszczają do 2 tysięcy litrów krwi. Kłębuszki przesączono. Duża część plazmy z małymi białkami( o średnicy 20 nanometrów lub mniejszej), lipidami, węglowodanami i produktami przemiany materii przechodzi do kapsułki. Reszta plazmy, zawierająca duże białka i jednorodne elementy krwi( erytrocyty, płytki białych krwinek) trafia do naczynia zwanego vyyasnyuschim, ponieważ zbiera krew z kapsułki i opuszcza ją.
Na kanalikach ten podstawowy mocz przesuwa się do probówek zbiorczych. Po drodze następuje reabsorpcja( absorpcja wsteczna) lipidów, węglowodanów, aminokwasów, białek i niektórych elektrolitów. Pozostała część osocza zawiera tylko produkty przemiany materii i jony. Nazywa się to wtórnym moczem. Na rurkach zbiorczych mocz dostaje się do miseczek nerkowych, a stamtąd do miednicy. Z tego moczu opuszcza moczowód.
Zapalna choroba nerek
Jest to ważne! Główne choroby zapalne nerek obejmują kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek. Tylko oni mogą dawać chroniczne formy. Z przyczyn tych chorób zazdrości stosuje się leczenie przewlekłego zapalenia nerek.
Kłębuszkowe zapalenie nerek jest zapaleniem nefronów. Występuje z powodu osadzania krążących kompleksów immunologicznych i przeciwciał na błonie podstawnej. Prowadzi to do rozwoju zapalenia aseptycznego( bez udziału mikroorganizmów).
Zdolność filtracji nefronów jest naruszona. W składzie pierwotnego moczu są duże białka i jednolite elementy krwi. I wiadomo, że nie są wchłaniane z kanalików nefronu.
Zapalenie kłębuszków nerkowych jest klasycznym przykładem zapalenia autoimmunologicznego. Tworzenie się przeciwciał występuje w komórkach układu ochronnego z zakażeniem streptokokami. Dlatego rozwój zapalenia kłębuszków nerkowych klasycznie rozpoczyna się po 2-4 tygodniach od infekcji paciorkowcami.
Odmiedniczkowe zapalenie nerek - zapalenie dróg moczowych nerek: kielich i miednica. Bezpośrednie uszkodzenie nefronu nie występuje. Ale choroba przełamuje normalny odpływ moczu. Dlatego prędzej czy później, z powodu zwiększonego ciśnienia wewnątrz kanalików, zaczynają cierpieć nefrony. Występowanie odmiedniczkowego zapalenia nerek wiąże się z infekcją w górę z pęcherza moczowego i cewki moczowej.
W leczeniu przewlekłego stanu zapalnego nerek stosuje się antybiotyki, antykoagulanty i leki moczopędne. Ponieważ mają one odpowiednio działanie przeciwdrobnoustrojowe, przeciwzakrzepowe i moczopędne.
Podoba Ci się artykuł?Podziel się z przyjaciółmi i znajomymi: