Nefrologia: Ostre zapalenie nerek
Większość przewlekłych patologii jest wynikiem ostrej choroby. Dlatego ich pełne i terminowe leczenie jest tak ważne. Na przykład ostry stan zapalny nerki przy braku leczenia prawie zawsze kończy się chronologią procesu patologicznego
Struktura nerek
Jest to ważne! Każda pojedyncza nerka( a są tylko dwie w ciele) jest narządem miąższowym, który wygląda jak ziarno fasoli. To( nerka) ma wydłużony w kierunku górnej części dolnej z dwóch powierzchni: z przodu iz tyłu. Dwie krawędzie. Jeden ma wypukły zarys. Jest to tak zwana zewnętrzna krawędź, to nerki skierowane na zewnątrz. Wewnętrzna krawędź skierowana jest w stronę kręgosłupa, obok której, a dokładniej - po obu stronach znajdują się nerki.
Struktura wewnętrzna nerki:
- Kapsułka nerki jest warstwą tkanki łącznej, która prawie całkowicie przykrywa narząd. Tylko w obszarze zatoki nerkowej przechodzi ona do błony moczowodu. Grubość nie przekracza kilku milimetrów.
- Parenchyma. Główna część organów. Składa się z dwóch warstw. To jest substancja korowa. Znajduje się bezpośrednio pod kapsułką w postaci ciemniejszej części podścieliska. Znajduje się on równomiernie od jednej krawędzi zatoki do drugiej. W każdym zakresie, okresowo od substancji korowej istnieją oryginalne procesy podobnej tkanki. Idą w kierunku zatoki nerek, za którą otrzymali nazwę nerek. Procesy znajdują się po obu stronach oddzielnych części mózgu( piramidy) substancji. Za swoją formę otrzymali nazwę piramidy nerkowej.
- Zatok nerek. Puste obszary zlokalizowane w rejonie wklęsłej krawędzi organów. Oto piramidy nerkowe otwierające się do miednicy, z której wychodzi moczowód.
Przyczyny zapalenia nerek i głównych chorób zapalnych
Wszystkie przyczyny zapalnych zaburzeń czynności nerek można podzielić na dwie grupy:
- Przyczyny infekcyjne. Odnoszą się do najbardziej powszechnych. Różne bakterie( staphylococcus, enterococcus), pałeczki( E. coli, Pseudomonas aeruginosa) i inne bakterie działają jako patogeny. Brama wjazdowa służy im jako moczowód. To przez niego infekcja z dolnych dróg moczowych i pęcherza unosi się do miednicy. Jednym z czynników predysponujących jest hipotermia i perystaltyka moczowodu. Przez ten mechanizm, najczęstszą chorobą zapalną nerek - odmiedniczkowe zapalenie nerek. Rzadko jest możliwe zakażenie krwiopochodne. To za sprawą krwi. Jednak ze względu na naturę wielu patogenów prawie zawsze powodują zapalenie zatoki nerek. Jest możliwe, że guz nerkowy może być spowodowany zakażeniem krwiopochodnym. Chociaż, zgodnie z licznymi obserwacjami, jest to powikłanie odmiedniczkowego zapalenia nerek.
- Przyczyny niezakaźne. Ta grupa obejmuje zmiany autoimmunologiczne nerek. Istotą takich chorób jest to, że przeciwciała lub krążące kompleksy immunologiczne osiadają na podstawnej błonie kłębuszków. Faktem jest, że nie są w stanie przejść przez filtr ze względu na ich stosunkowo duże, w porównaniu z innymi cząsteczkami, wymiary. Po osiedleniu się na błonie, mechanizm autoimmunologicznego zapalenia jest wyzwalany przez pewne reakcje chemiczne. Mechanizm ten jest charakterystyczny dla drugiego potu zapalnej choroby nerek - kłębuszkowego zapalenia nerek.
Ostra klinika zapalna
Wszystkie cechy patognomoniczne zależą od przebiegu ostrego zapalenia nerek: objawów i zmian w badaniach laboratoryjnych.
Jednym z pierwszych objawów jest ból. Jest zlokalizowany w projekcji nerek. Najczęściej ma stały ból lub charakter pękający. Szczególnie intensywny w odmiedniczkowe zapalenie nerek i nerka z karbunkułem. W przypadku kłębuszkowego zapalenia nerek ból jest mniej intensywny.
Reakcja pirogenna lub gorączka. Zaczyna się niemal natychmiast po wystąpieniu bólu iw krótkim czasie wzrasta do postaci gorączkowych( 38 i więcej).Podwyższona temperatura utrzymuje się na wszystkich poziomach choroby. Nawet po ustąpieniu bólu może nastąpić reakcja pirogeniczna.
Zwiększone oddawanie moczu lub wielomocz, najbardziej charakterystyczne dla odmiedniczkowego zapalenia nerek. Ponieważ istnieje bezpośrednie podrażnienie nabłonka kanalików zbiorczych i zatok nerek. W przypadku kłębuszkowego zapalenia nerek oddawanie moczu nie zwiększa się znacząco.
Podoba Ci się artykuł?Podziel się z przyjaciółmi i znajomymi: