Wodonercze nerki: przyczyny, objawy, rodzaje i leczenie
nerek wodonercze - chorobą, która jest cechą postępującego rozprężny pyelocaliceal spowodowanego zakłóceniem moczową, a co za tym idzie, zwiększenie ciśnienia hydrostatycznego w wyniku stopniowej atrofii miąższu nerek.
nerek Wodonercze: powoduje
Akceptowane zapewnić rodzaju chorób genetycznych i nabytych.
Głównymi przyczynami choroby są nieprawidłowo umieszczony zderzanie moczowodu tętnicy nerkowej lub jego oddziałów, obturacyjne zmiany w dolnych dróg moczowych położenia wrodzona charakter retrokavalnoe moczowodu, w którym występuje ściskanie niższej vena cava moczowodu, ograniczenie moczowodu otworu.
nabyte postać rozwija się w wyniku urazowych uszkodzeń dróg oddechowych, kamieni nerkowych lub ściskanie nowotworów moczowodów.
W czasie ciąży można również rozwinąć wodonercze nerki. Z reguły dzieje się tak w wyniku działania kompresyjnego powiększonej macicy na moczowód. Ten typ objawia się bólem ciągnącej się lub tępej postaci w dolnej części pleców.
stopnie wodonercze
zależności od sposobu wyraźnym zanikiem miąższu nerek są następujące stopnie wodonercza:
- 1 stopniu nie obserwowano zmian w miąższu nerek;
- 2 stopień, charakteryzujący się niewielkimi uszkodzeniami miąższu;
- trzeciego stopnia charakteryzuje się znacznymi zaburzeniami struktury miąższu;
- 4 stopień nerki przestaje działać, miąższ prawie całkowicie nie występuje;Etapy
choroby jest podzielona na trzy etapy rozwoju wodonerczu:
- w pierwszym etapie, pomimo faktu, że powiększone miedniczki nerkowej, nerki funkcjonuje prawidłowo. Może występować niewielka dysfunkcja nerek;
- drugi etap wodonercze znaczny wzrost wielkości nerek o 15-20%, znacznego zwiększenia miedniczki nerkowej, w wyniku czego, rozrzedzenie jej ścianki. Na tym etapie czynność nerek zmniejsza się o 20-40%;
- nerek w trzeciej wielkości kroku jest 1,5-2 razy większa niż normalnie, co powoduje znaczne rozszerzenie systemu pyelocaliceal nerki jest wnęka wielokomorowy, praktycznie nie działa. Najczęściej występuje wodonercze prawej lub lewej nerki. W 35-40% przypadków rozwija wodonercze nerki prawej, lewej trochę częściej dotknięte. Obustronne uszkodzenie jest niezwykle rzadkie, zwykle w 5% przypadków.
Objawy wodonerczu nerek
często charakteryzują się całkowicie bezobjawowy o wodonerczu nerki. Pokazano, zazwyczaj z chorobami zakaźnymi, urazami, możliwe jest również przypadkowe wykrycie palpacyjne narządów jamy brzusznej. Objawy specyficzne dla wodonercza nie występują.Zwykle w okolicy lędźwiowej występują bóle o różnym nasileniu. Ból ciągnie, bóle w przyrodzie i występuje niezależnie od pory dnia, zarówno w dzień jak iw nocy.
We wczesnych stadiach rozwoju wodonercza mają ataki kolki nerkowej, które towarzyszą wzdęcia, nudności, wymioty, znacznego wzrostu ciśnienia tętniczego. Charakteryzuje się częstym oddawaniem moczu, któremu towarzyszy ból, niewyraźny mocz. Pacjenci dość często zauważają, że ilość uwolnionego moczu zmniejsza się przed atakami kolki i wzrasta po atakach.
Jak gdyby wodonerczu współistniejącego zakażenia może zwiększyć temperatury ciała podczas ataków.
Do późnych stadiów choroby charakteryzuje się brakiem ostrego bólu.
Z reguły lokalizacja bólu wskazuje na chorobę nerek. Oznacza to, że prawo objawy choroby nerek obejmują ból po prawej stronie, a choroby lewej nerki ból jest zlokalizowany po lewej stronie.
Diagnostyka
wodonercze Jeśli masz objawy, a najmniejsze podejrzenie powyższe jest pilna potrzeba, aby zobaczyć się z lekarzem w celu przeprowadzenia niezbędnych badań.Specjalista przeprowadza badania i przeglądy i definiuje zestaw odpowiednich procedur diagnostycznych w celu potwierdzenia lub wykluczenia wstępną diagnozę.
Testy i testy stosowane do diagnozowania wodonercza pozwalają na zebranie wszystkich danych potrzebnych do dalszego leczenia - w celu ustalenia przyczyny rozwoju choroby, w celu określenia stadium i stopnia wodonercza.
Pierwszym w diagnozie jest analiza moczu i badanie krwi.
Następnie wykonuje się badanie ultrasonograficzne narządu, które pozwala określić rozmiar układu kanalików nerkowych i określić stopień jego wzrostu, grubość miąższu.
Główną metodą diagnostyczną jest badanie rentgenowskie. Szczegółowy radiogram pozwala określić rozmiar nerek, aby ustalić obecność kamieni i kamieni w nich. Przeprowadzenie serii dożylnych urogramów pozwala zaobserwować, jak powolne gromadzenie się środka kontrastowego zmienia się w wyniku choroby, rozszerzonych kalców i miednicy. W zaawansowanych stadiach wodonercza środek kontrastowy stosowany w badaniu w dostatecznej koncentracji zwykle gromadzi się dopiero po kilku godzinach, lub dotknięta nerka może nie pojawić się.
Jeśli jest to konieczne, w celu wyjaśnienia stopnia wodonercza można przeprowadzić badanie radioizotopowe, skanowanie nerek.
Aby odróżnić wodonercze od innych chorób nerek, a także wykluczyć obecność guza, zaleca się wykonanie tomografii komputerowej, angiografii, rezonansu magnetycznego.
Prawidłowy wodonercze nerki: leczenie
Prawidłowy, uzasadniony wybór taktyki do leczenia wodonercza określa wynik choroby i dobre dalsze rokowanie dla pacjenta. Leczenie powinno być przede wszystkim ukierunkowane na wyeliminowanie przyczyny choroby i przywrócenie czynności nerek.
Rola i potencjał leku, leczenie zachowawcze w tym przypadku są ograniczone. Ma na celu wyeliminowanie zespołu bólowego i ułatwienie przebiegu choroby lub zapobieganie procesowi infekcji i powikłaniom.
Usunięcie mechanicznych przeszkód w odpływie moczu wymaga interwencji chirurgicznej.
Wodonercze: okres pooperacyjny
Zajmuje to około 1 miesiąca, kontynuowany jest ścisły nadzór lekarza prowadzącego. Okres ten obejmuje środki medyczne od momentu operacji do pełnego przywrócenia zdolności do pracy, mające na celu zapobieganie powikłaniom, przywrócenie funkcji nerek.
Po wypisaniu pacjent powinien okresowo poddawać się badaniom i badaniom do 3 lat. Ważnym uzupełnieniem leczenia jest dieta.
Dieta polega na spożywaniu świeżych owoców i warzyw oraz ograniczaniu spożycia tłuszczu. Ilość płynu zużytego w ciągu dnia: nie więcej niż 2 litry.