Atakuje obżarstwo, nienasycony głód - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Nadmierne objadanie się i nieugaszony głód uogólnia jedna koncepcja - bulimia. Jest to niekontrolowana potrzeba zdobycia dużej, czasami ogromnej ilości jedzenia na krótki czas.

Pojedyncza dawka jest czasami kaloryczna i ma objętość kilkakrotnie większą niż dzienne zapotrzebowanie na pokarm. Fizjologiczne wezwania lub wezwanie do samych pacjentów wymioty po jedzeniu odbywają się kilka razy dziennie. Bulimia powinna być jednak rozważana przez lekarzy w znacznie szerszym sensie.

Żywności i wszystkie problemy związane z tego rodzaju rozrywkę, maskowania problemy emocjonalne, ukryte głęboko w podświadomości. Ponadto choroba ma znaczny wpływ na niedobór osoby, krewnych, duzey pacjenta. Zapętlenie pacjenta na myśl o jedzeniu prowadzi do tego, że staje się trudne do komunikowania się z innymi, zmienia zainteresowania i plany na przyszłość, nie mogą być realizowane ambicje nie są realizowane marzenia, pacjent jest zamknięte w murach własnej niewoli.

Kiedy obżarstwo można uznać

patologia jest bardzo ważne, aby odróżnić

zwykle obżarstwo od binge eating ( kompulsywne objadanie się).Samo przejadanie się nie jest chorobą.O

obecność zaburzeń psychicznych mogą być podejrzane odkryć pewne specyficzne objawy, które charakteryzują to bulimia. Symtomy to specyficzne objawy lub skargi pacjenta opisujące chorobę.Kiedy te objawy są niewielkie, można je połączyć w jeden zespół i przypisać je dowolnej chorobie. Tak więc w przypadku wystąpienia objawów bulimia są:

- brak kontroli nad jedzeniem - niezdolność do przestać jeść, aby fizycznego dyskomfortu i bólu.
- Tajność.
- Spożywanie wyjątkowo dużej ilości jedzenia bez widocznych zmian masy ciała.
- Znikanie i kradzież żywności, tworzenie pamięci pacjentów o niezdrowej żywności.
- Naprzemienność przejadania się i postu to "wszystko albo nic", jeśli chodzi o jedzenie.
- Pacjent znika po jedzeniu i próbuje wywołać wymioty lub lewatywę.
- Zapach wymiotów w łazience lub toalecie.
- Nadmierna aktywność fizyczna, szczególnie po jedzeniu.
- Mikropęknięcia lub blizny w gardle od prowokacji wymiotów.
- Policzki "Chipmunk", z powodu obrzęku po wymiotach.
- Przebarwione lub żółte zęby narażone na działanie kwasu żołądkowego.
- Częste wahania wagi do pięciu kilogramów.

Wszystkie ataki bulimiczne odzwierciedlają uczucia pacjenta i są sposobem na pozbycie się negatywnych emocji. W tym momencie możesz prześledzić podobieństwo do zależności, na przykład uzależnienia od narkotyków. Na początkowych etapach stosowanie leku ma pozytywny wpływ. Podobnie jak w przypadku narkomanii bulimii mogą towarzyszyć zachowania lekkomyślne, a nawet drobne przestępstwa( kradzież żywności lub narkotyków).Pacjenci często zaprzeczają istnieniu problemu, ukrywając swoje zachowanie, próbując oszukać innych.

Problemy z bulimią są często komplikowane przez innych. Konflikty w rodzinie z powodu jedzenia dużej ilości żywności, izolacji społecznej. Przyczyny objadania epizodów

naukowcy uważają, że przejadanie się - jest to panika, kompulsywne( niekontrolowane) przejadanie, których przyczyny leżą w kombinacji genów z negatywnymi emocjami. Badania struktur mózgu wykazały, że powstawanie choroby opiera się na dysfunkcji( zaburzeniu funkcji) mózgu odpowiedzialnej za apetyt. Ponadto rozwój bulimii wpływa na genetyczne predyspozycje do uzależnienia, wychowania( jeśli rodzinny pokarm został wykorzystany jako środek łagodzenia stresujących sytuacji).

Gdy istnieją inne przyczyny, które wpływają na chorobę, zaburzenie uważa się za "nierozcieńczone".To:
- Brzydkie proporcje ciała, dalekie od ideału fizycznego.
- Niska samoocena.
- Uraz psychiczny lub choroba w przeszłości.
- Brak partnera życiowego lub stałego partnera seksualnego.
- Silne zmiany w życiu.
- Okres początku dojrzewania.
- Zawód publiczny lub rodzaj działalności.

Czynniki ryzyka dla Bulimia

Zidentyfikowano sześć czynników wpływających na rozwój zaburzeń odżywiania, z których najważniejszymi są cztery:

Czynnik dziedziczny.
Uważa się, że choroba może być dziedziczona( czynnik wiąże się ze zniekształconym widokiem modeli i standardów związanych z jedzeniem).Testy przeprowadzone na bliźniętach pokazują, że obaj badani mają predyspozycję do bulimii i są związani z 10 chromosomem.

Czynnik fizjologiczny.
Bulimia silnie wpływa na równowagę hormonalną organizmu, dlatego niezwykle trudno jest określić prawdziwe zaburzenia endokrynologiczne w powstawaniu choroby. Nie można dokładnie stwierdzić, czy niski poziom hormonów jest przyczyną choroby, czy jej skutkiem. Niemniej jednak badania wykazują, że należy brać pod uwagę endokrynologiczne przyczyny bulimii:

- przewlekle podwyższony poziom hormonów stresu( hormony glukokortykoidowe odpowiedzialne są za regulację metabolizmu węglowodanów);
- dysfunkcja neuroprzekaźników( przekaźnika impulsów nerwowych): serotonina( nastrój, lęk, apetyt), norepinefryna( stres) i dopamina( pobudzający);
to nienormalny poziom hormonu odpowiedzialnego za głód i metabolizm.

Czynnik psychologiczny.
Cechy osobowości i problemy emocjonalne w znacznym stopniu przyczyniają się do powstawania bulimii. Takich jak niskie poczucie własnej wartości, poczucie beznadziejności, paniczny strach przed przybraniem na wadze, niekontrolowane zachowanie, emocjonalna niestabilność.
Wiele cech ludzkiej psychiki jest wynikiem wielu lat oddziaływania na środowisko. Trudno zrozumieć, co wpływa na rozwój choroby bardziej, czynniki kulturowe lub psychologiczne.

Przykłady wpływu psychologicznego:
Według badań, 40% utraty wagi u dziewcząt w wieku 9-10 lat było spowodowane naciskiem rodziców i nadmierną emocjonalnością matki w tej kwestii;
Choroba jest mniej powszechna w rodzinach, w których istnieją tradycje i codzienne czynności, a częściej krewni rzadko jedzą razem przy tym samym stole;
Wśród ofiar przemocy, bulimia jest o 35% wyższa.

Czynnik kulturowy.
Hindoo we współczesnym świecie jest uważana za wskaźnik sukcesu i wartości osoby. Kolorowe czasopisma, programy telewizyjne i pokazy piękności promują chwiejność.Był stereotyp, że tylko szczupły człowiek jest piękny. Aktywność sportowa, praca i twórczość są zmuszone monitorować ich wagę, utrzymywać ich kształt i wygląd. Dlatego ryzyko wystąpienia bulimii jest najwyższe wśród aktorów, ekip telewizyjnych, sportowców i tancerzy.

Choroby, które mogą powodować napady objadania się jedzenia

Depresja - zaburzenie nastroju, może być prekursorem bulimii.

Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne jest zaburzeniem osobowości, w którym możliwe są niekontrolowane zachowania, takie jak na przykład obżarstwo.

Schizofrenia - istnieje jedna forma, gdy pacjenci są niezadowoleni z proporcji swojego ciała lub uważają, że ich spożywanie szkodzi. Deliryczne sądy i odmowa jedzenia, prowokacja wymiotów są charakterystyczne.

Otyłość jest przewlekłą chorobą objawiającą się zwiększoną masą ciała. Aby schudnąć, pacjenci mogą uciec się do takich metod, jak wywoływanie wymiotów lub przyjmowanie specjalnych leków na odchudzanie. Chorobę można przekształcić w bulimię.

Diabetes mellitus - rozwija się w wyniku braku hormonu insuliny. Pacjenci są przez całe życie wspomagani kuracją specjalnym lekiem. Sztuczna insulina powoduje silne poczucie głodu u pacjentów, mogą wystąpić napady obżarstwa, tkanki tłuszczowej.

Uraz i krwiak( krwawienie) mózgu w przeszłości prowadzi do upośledzenia aktywności mózgu. W konsekwencji może rozwinąć się organiczne zaburzenie osobowości, gdy zachowanie pacjenta stanie się nieadekwatne. Mogą występować przejadania się lub przewlekłe wymioty.

Uzależnienie od substancji psychoaktywnych( alkohol, narkotyki) - w przypadku kodowania lub długotrwałej abstynencji tych substancji choroba może stać się zależna od bulimii.

Dysfunkcja tarczycy: niedoczynność tarczycy - znacznie zwiększony apetyt, synteza męskich i żeńskich hormonów płciowych jest zerwana, pacjenci stale odczuwają zimno. Nadczynność tarczycy - zaburzenie funkcji syntezy hormonów, pacjenci rozwijają niedorozwój umysłowy i nie są w stanie w pełni kontrolować swoich działań.Działa na układ nerwowy i trawienny, wszystkie procesy metaboliczne są spowolnione, pacjent może przybrać na wadze.

Stroke - naruszenie utraty krwi mózgowej, które prowadzi do dysfunkcji( frustracji) aktywności mózgowej i nerwowej. W przyszłości możliwe są odchylenia w normach zachowań żywieniowych.

Fakty i mity na temat Bulimia.

Istnieje wiele mitów i fałszywych wierzeń na temat bulimii. Reprezentujemy najpopularniejsze z nich.

Mit numer 1 - "Jeśli nie ma wymiotów, nie mam bulimii".
Wymioty są najczęstszym objawem, ale są też inne, które wskazują na chorobę.

Mit nr 2 - Regularne wymioty po każdym posiłku.
Osoba cierpiąca na bulimię może normalnie jeść i nie zawsze wywołuje wymioty.

Mit nr 3 - Tylko nastolatki cierpią na bulimię.
Istnieją dane wskazujące, że 1-3% mężczyzn jest podatnych na tę chorobę.Obecnie istnieje tendencja do zwiększania wieku chorego.

Mit nr 4 - Osoba cierpiąca na bulimię, tłuszcz.
Większość osób cierpiących na bulimię ma masę w normalnych granicach.

Mit nr 5 - Nie umierają z powodu bulimii.
bulimia Skutki fizyczne obejmują zaburzenia elektrolitowe( co powoduje problemy z sercem - osłabienie mięśnia sercowego i prowadzić do zawału serca), uszkodzenie układu pokarmowego( w tym żołądka lub przełyku pęknięcia).Takie przypadki mogą być śmiertelne. Choroba jest czasami związana z depresją, która może powodować próby samobójcze.

Mit № 6 - "Wymioty są potrzebne tylko w przypadku utraty wagi, wszystko jest pod kontrolą."
Bulimia nie jest dietą, jest zaburzeniem odżywiania. Przyczyny bulimii często mają niewiele wspólnego z utratą wagi. Wymioty mogą być postrzegane jako próba radzenia sobie ze stresem.

Mit nr 7 - Najlepszym sposobem leczenia bulimii jest powstrzymanie wymiotów.
Gdy osoba jest uzależniona od choroby, nie będzie mogła "po prostu" rzucać, zakazując wymiotów, choroba przyjmie inną postać.

Rozpoznanie bulimii

co naraziłoby rozpoznania bulimii, lekarz musi:

1. Aby zebrać anamnezy( informacje medyczne), życie pacjenta.
2. Anamneza chorób w przeszłości.
3. Znajdź 3 lub więcej objawów( patrz wyżej), które charakteryzują choroba
4. Przejść badanie opinii publicznej, aby wykluczyć inne choroby, które mogą mieć wpływ na rozwój bulimia.(CT, MRI, Echo -EG, Kodeks Karny na cukier, biochemiczne AK, AK ogólna analiza hormonów płciowych i tarczycy) badania krwi
• AK
• MRI MRI
•-komputerowego CT skanera.
5. Rozmowa z krewnym i krewnym w celu uzyskania dodatkowych informacji na temat pacjenta, a także w przypadku, gdy pacjent ukrywa swoją chorobę.
6. Korzystanie z ICD-10 dla rozpoznania( International Classification of Diseases rewizji 10)

, w jakich przypadkach i do jakiego lekarza zająć podczas epizodu objadania

mało prawdopodobne, że pacjenci z bulimią niezależnie zasięgnąć porady lekarza. Jest to możliwe tylko wtedy, gdy zaburzone zachowania żywieniowe zakłócają inne zaburzenia somatyczne( cielesne).

1. Leczenie w resuscytatorze odbywa się w warunkach resuscytacji, a pacjenci są z reguły dostarczani do brygady pogotowia ratunkowego. Pacjenci są hospitalizowani z utratą przytomności nieznanego pochodzenia, bólem w sercu, odwodnieniem, omdleniem, niskim ciśnieniem krwi. Naruszenie jest uważane za "ostre", a pomoc jest pilna. W szpitalu na oddziale intensywnej terapii uzupełnienia objętości utraconych płynów i składników mineralnych w organizmie przez wlew( droppers) terapia, a następnie, po stabilizacji, pacjent zostaje przeniesiony do innej części profilu.

2. Leczenie terapeuty, w warunkach separacji terapeutycznej, gdy konsekwencje choroby są mniej poważne. Czasami pacjent jest przenoszony na terapię z oddziału intensywnej opieki medycznej, zgodnie z ustaleniami lekarzy.

3. Konsultacja chirurga z powodu bólu w jamie brzusznej, kału i wymiotów z domieszką krwi. Objawy te wskazują na uraz lub pęknięcie narządów wewnętrznych, krwawiące hemoroidy. Może być wymagana operacja.

4. Adres do otolaryngologa w obecności pacjenta z zakażeniem nosogardzieli, powiększonymi węzłami chłonnymi szyjki macicy.

5. Leczenie endokrynologa w zaburzeniach hormonalnych i endokrynologicznych.

6. W przypadku zmian próchniczych, osłabienia szkliwa zębów, krwawienia dziąseł, wykonują sanację( leczenie) jamy ustnej u dentysty.

7. Zwróć się do psychiatry z prośbą o poradę, przepisanie leków lub umieszczenie szpitala psychiatrycznego w szpitalu. Leczenie w specjalnej instytucji( szpital psychiatryczny) jest zaplanowane i za zgodą pacjenta. Przymusowe leczenie może nastąpić wyłącznie na mocy orzeczenia sądowego.
Jeśli to konieczne, pacjent jest badany przed przyjęciem do szpitala z innymi specjalistami.

W celu dopuszczenia do kliniki należy wykonać: ogólne badanie krwi, mocz, zaświadczenie o braku chorób zakaźnych i kontakty z zakażonymi pacjentami;w zależności od instytucji przyjmującej, HIV i zapalenia wątroby, cukru we krwi, najlepiej biochemicznego badania krwi.
W mniej dotkliwych przypadkach bulimii możliwe jest leczenie w warunkach ambulatoryjnych. Aby to zrobić, musisz skontaktować się z psychiatrą okręgowym w twoim miejscu zamieszkania lub z płatną konsultacją w jednej z klinik.

8. Konsultuje się narkologa w celu zidentyfikowania współistniejących nałogów( alkoholizm, narkomania itp.), A także w celu wyjaśnienia stopnia uzależnienia od bulimii.

9. Konsultacja z neurologiem, jeśli to konieczne, poddanie się takim badaniom, jak CT i MRI.Kto może wykluczyć patologię struktur mózgu, które wpływają na rozwój choroby.

10. Leczenie u psychoterapeuty w celu ujawnienia przyczyn choroby, które są ukryte w podświadomości pacjenta, możliwe jest również dostosowanie lub zmniejszenie dawki leków psychotropowych.

11. Dietetyk lub valeolog doradzi, jak prawidłowo jeść, mówić o zdrowym stylu życia.

Więcej o objawach i leczeniu Bulimii> & gt;

Lekarz psychiatra Kondratenko NA