Stopa cukrzycowa - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

W ostatnich dekadach na całym świecie odnotowano katastrofalny wzrost zachorowalności na cukrzycę.Tendencja ta jest w pełni identyfikowalne oraz w Rosji. Zdaniem ekspertów, co dziesiąty Rosjanin ma wyraźnych lub dorozumianych naruszenie metabolizmu węglowodanów. Największym zagrożeniem w tej chorobie są konsekwencje takich zaburzeń jak: uszkodzenia różnych narządów i układów. Cukrzyca powoli niszczy praktycznie wszystkich komórek w organizmie. I oczy, nerki i serce, wątroba, mózg i są równie wrażliwe na nadmiar glukozy we krwi. Wskutek długotrwałego wystawienia na duże stężenie cukru we krwi u pacjentów z cukrzycą w późnych powikłań choroby. Być może jednym z najpoważniejszych powikłań jest zespół stopy cukrzycowej.

Przyczyny i objawy cukrzycowe stóp

Stopa cukrzycowa - proces martwiczego lub zgorzeli stopy. Pod stopy cukrzycowej zespołem, a także zrozumieć stan bezpośrednio poprzedzający rozwój martwicy, włącznie z ciężkim uszkodzeniem obwodowego układu nerwowego, naczyń krwionośnych, kości i stawów stóp.

Więcej niż 5% wszystkich chorych na cukrzycę w życiu twarzy to poważne powikłanie. Największe ryzyko wystąpienia zespołu stopy cukrzycowej u pacjentów z następującymi warunkami:

* poważne uszkodzenie układu nerwowego
tkanki stopy * uszkodzenia tętnic
* stopa deformacja
* ślepota
* przewlekła niewydolność nerek
* alkoholizm
* uzależnienie od tytoniu

najczęściej zespół rozwija się u pacjentówcukrzyca typu w starszych grupach wiekowych 2.

W wystąpienia stopy cukrzycowej dużą rolę mogą należeć do uszkodzenia nerwów lub naczyń krwionośnych. W zależności od tego, stopa cukrzycowa są klasyfikowane jako neuropatyczny i niedokrwienne. Być może rozwój i mieszane formy zespołu. Można oczekiwać

W badaniu kończyn dolnych w celu ustalenia, co leży u podstaw powikłań - neuropatia lub niedokrwienia. Neuropatyczny tworzą skóra stóp jest sucha, istnieją obszary zmian skórnych w regionie maksymalnego ciśnienia podczas chodzenia, stopa jest zdeformowany, marszczyć na tętnicach zachowanych, bezbolesny wad wrzodowa, skarg pacjentów, praktycznie żaden. W postaci niedokrwienia( uszkodzenie naczyń) na stopie skóry przerzedzenie, sinicą, pulsacja nie jest określona na tętnicach, rany i crack znajduje się na palcach, ostro bolesne.

Stopa cukrzycowa

oczywiście tylko egzamin zewnętrzny nie daje pełnej informacji o stanie tkanki naczyń i nerwów. Aby skontaktować się z lekarzem na temat zespołu stopy cukrzycowej, pacjent powinien być przyjęty do szpitala na badania i leczenie. Pacjentów w szpitalu ocenia wszystkie rodzaje czułości( drgań, temperaturę ból), definicja odruchami electroneuromyography, X-ray, USG tętnic. Po dalszych diagnozy pacjenta wymaganej obróbce, na podstawie indywidualnej wrażliwości. Leczenie

cukrzycowej leczenia

stóp neuropatycznych postaci stopy cukrzycowej obejmuje:

* normalizacji
cukru we krwi * dostarczenie podnóżek
* chirurgiczne usunięcie martwych tkanek w ranach
* antybiotyków w postaci tabletki lub zastrzyki
* Zastosowanie nowoczesnych opatrunków

chirurgiczne usunięcie martwychtkanki w ranach stopy cukrzycowej

Leczenie postaci niedokrwienia stopy cukrzycowej obejmują:

* normalizacji poziomu cukru i cholesterolu we krwi *
odrzucenie palenia * leczenie
nadciśnienia
* nadmierne zmniejszenie lepkości krwi( aspirynę, heparynę)
* chirurgicznej naprawy
przepuszczalności naczyń * antybiotyki

amputacja też jest sposób leczenia zespołu stopy cukrzycowej. Wskazania do amputacji - to ropne fuzja kości stopy, krytycznego zmniejszenia dopływu krwi do tkanek.

w Rosji często prowadzony wysokiej amputacji. Operacja w środkowym lub górnym poziomie udowej jest jednym z najczęściej. Po tych interwencjach pacjent uważa się za nieważny. Dbać o siebie w domu, a tym bardziej w pełni praca staje się niezwykle trudne. Dlatego w pierwszej kolejności w kontaktach z zespołu stopy cukrzycowej przychodzi profilaktyka. Zapobieganie

z zespołem stopy cukrzycowej

Leczenie cukrzycy, uszkodzeń nerwów i naczyń jest uważane za najlepszą profilaktykę stopy cukrzycowej. Normalizacja metabolizmu węglowodanów jest prawdopodobnie najtrudniejsza do osiągnięcia. Poziom cukru we krwi i glikowanej hemoglobiny u pacjenta nie powinien przekraczać indywidualnego progu docelowego. Zwykle celem jest poziom cukru na czczo do 7,5 mM / l cukru w ​​ciągu dnia nie więcej niż 10 mmol / l, glikowanej hemoglobiny wynosi mniej niż 7,5%.

Leczenie uszkodzenia tkanki nerwowej wykonuje wspólnie endokrynolog i neurolog. Tradycyjnie stosowane preparaty kwas alfa-liponowy( Valium, Thioctacid, Oktolipen), witaminę B( Milgamma, Combilipen, Neyromultivit), fizykoterapii( magnetyczne) i terapia poprzez ćwiczenia.

Leczenie naczyniowe wykonywane jest przez endokrynologa i chirurga. Ważnym punktem jest zaprzestanie palenia i redukcja nadmiaru tłuszczów we krwi( cholesterol).

Ponadto wizyta w specjalistycznym gabinecie stopy cukrzycowej w opiece zdrowotnej i nadzoru klinicznego we wspólnocie zmniejsza ryzyko powikłań.W dużych miastach zazwyczaj organizowane są centra diabetologiczne, w których pacjenci mogą być postrzegani w ciągu jednego dnia przez diabetologa i specjalistów innych specjalności.

ważnym krokiem w zapobieganiu edukacji pacjenta jest uważany specjalnych programów na podstawie tak zwanych „Szkoły cukrzycy”.Podczas lekcji z pacjentami i ich bliskimi szczegółowo omówione są zasady pielęgnacji stóp i wyboru obuwia.

Buty dla pacjentów z szczep stopy powinny być wykonane indywidualnie w salonach ortopedycznych. W innych przypadkach, buty kupić w sklepach detalicznych, z zastrzeżeniem następujących zasad:

* buty wybrane wyłącznie na
rozmiaru * nie nosić buty gumowe
* pięta nie powinna być większa niż 4 cm
* Buty nie powinny być zbyt wąskie
* już w pierwszych butów montażupowinny być wygodne

ogólnie wszystkie zasady czyszczenie wybór sprowadza się do faktu, że buty nie mogą uszkodzić lub ściskając nogę i zapobiec parowaniu nadmiaru wilgoci. Gumowe buty mogą spowodować uszkodzenie stopy. Nie mogą być noszone dłużej niż 30 minut z rzędu i lepiej jest porzucić ten materiał w ogóle.

Zasady pielęgnacji stóp podzielić na dwie grupy: co należy zrobić, aby zapobiegać i nie można zrobić w każdym przypadku.

zakazy zasady:
* Nie można nosić buty otwarte, ubrany żadnych butów, „boso”
* Nie chodzić
boso * Nie należy usunąć modzele samodzielnie za pomocą poprawek, maści, brzytwy
* do pielęgnacji stóp nie można używać metalowych lub ostrych przedmiotów( nożyczki, maszynki do golenia)
* jest to niemożliwe, aby zrobić pedicure w salonach kosmetycznych
* Brak rany i zadrapania nie mogą obsługiwać substancji zawierających alkohol( jod, alkohol salicylowy, jasny zielony).Do tych celów można stosować nadtlenek wodoru, chlorheksydynę, miramistynę.

Zalecenia dotyczące pielęgnacji stóp:
* zrobić ciepłą kąpiel dla stóp przed wprowadzeniem na buty, poczuła dłoń jego wewnętrznej powierzchni( dokładnie tam leży wkładka nie dostać się tam w buty niektórych małych przedmiotów? ?)
* Codziennie wieczorem na 10minuty
* Po nogi kąpieli powinna być starannie suszy się
ręcznik * codziennie, zastosowanie śmietany z mocznika lub ekstraktów roślinnych na powierzchni podeszwy stopy * dziennie
starannej kontroli stosu, leczenia pęknięcia, wraz z podejrzanymi mierzalnedo lekarza.
* W ciągu 5 minut przed pójściem do łóżka, aby zrobić lekki masaż stóp, specjalny zestaw ćwiczeń gimnastycznych

Zatrzymanie w ciągu dnia poddawane jest dużym obciążeniom. Cała nasza waga spada na powierzchnię.Ruchy chodu są dość monotonne. W przypadku cukrzycy uszkodzenie nerwów prowadzi do tego, że dana osoba nie odczuwa bólu przy niewielkich obrażeniach, tarciu, oparzeniach. Otrzymane rany nie zagoją się dobrze - w końcu pacjenci mają zmniejszony dopływ krwi, tkankę troficzną.Ważnym czynnikiem jest obniżona odporność na cukrzycę.Bakterie szybko przenikają do rany i swobodnie się w niej rozmnażają.W wyniku tych urazów, które bez cukrzycy mogą pozostać niezauważone w ogóle, pacjenci z naruszeniem cukrzycy węglowodanowej czasami nawet prowadzić do zgorzeli i amputacji. Dlatego pacjenci z cukrzycą powinni być bardzo odpowiedzialni za opiekę nad stopą, wybór butów, monitorowanie specjalistów. Walka z zaburzeniami metabolicznymi w cukrzycy( normalizacja poziomu cukru we krwi) jest z pewnością podstawą do zapobiegania wszelkim powikłaniom, w tym zespołowi stopy cukrzycowej.

Doktor endokrynologa Tsvetkova IG