Chirurgia plastyczna wargi - przyczyny, objawy i leczenie. MF.
Harmonijny plastik z warg
U kosmetyczki w praktyce dość często konieczne jest przeprowadzanie obszernego plastiku ust zarówno u młodych, jak i osób ze zmianami wieku skóry i proporcjami twarzy. Podczas konsultacji lekarz musi przeanalizować problem, do którego skierował się pacjent, określić sposoby jego rozwiązania, uwzględniając wszystkie życzenia i skoordynować z pacjentem planowany program.
Podczas kontroli warg należy zwracać uwagę na ich rozmiar, kształt, kontury, kolor, relacje między sobą i uzębienie. Usta powinny być badane nie tylko w spoczynku, ale również przy użyciu testów dynamicznych( uśmiech, uśmiech, rozmowa, szczelne zamknięcie).Wargi są badane na całej twarzy i profilu.
W spoczynku szerokość ust wynosi 6 górnych zębów, a kąciki ust znajdują się na zewnętrznej krawędzi kłów. Wysokość czerwonej krawędzi górnej wargi wynosi z reguły 2/3 wysokości dolnej. Widoczne są jedynie krawędzie górnych siekaczy. Wymiary zębów, szerokość podstawy nosa i filtr są ze sobą powiązane.
Szerokość filtra równa się 2 środkowym siekaczom: im szersze są siekacze, tym szerszy jest filtr.
W harmonijnym uśmiechu górne zęby są narażone na 2/3, a brzeg górnej wargi powtarza powierzchnię zgryzową zębów. Dolna warga nieznacznie odsłania dolne zęby. Istnieje wyraźna zgodność krzywizny linii trąbki górnej wargi linii czterech górnych siekaczy. Krawędź dolnej wargi z uśmiechem odpowiada również krawędzi tnącej górnych zębów i powtarza jej wygięcia.
Nadmierne skrócenie górnej wargi podczas uśmiechania się, gdy dziąsło jest widoczne, nazywane jest uśmiechem dziąsłowym. Niedobór uśmiechu nie wystarcza do wystygnięcia zębów i może być zarówno cechą aktywności mięśniowej, jak i konsekwencją wiekowej wargi. Ponadto z uśmiechem należy wyrazić uniesienie kącików warg. Zwróć także uwagę na chowanie czerwonej granicy i tworzenie na niej poziomych fałd. Szerokość normalnego uśmiechu zazwyczaj dociera do linii źrenicy. Z uśmiechem filtr i biały wałek są wygładzone, co można zarysować śródskórnym wstrzykiwaniem materiałów do wstrzykiwania.
Tam, gdzie zmarszczki promieniowe przecinają biały wałek, wymagane jest większe wypełnienie materiału wtryskowego. Badania w profilu dają dobre pojęcie o związku między wargami a łukiem zębowym i między sobą.Zazwyczaj górna warga lekko wystaje do przodu. Kiedy górna szczęka( zarośnięta) jest wysunięta do przodu, górna warga wisi nad dolną i pokrywa ją.Zachowanie górnej wargi obserwuje się podczas rokowania, utraty górnych zębów lub niedostatecznej protetyki, gdy nie dochodzi do uzupełnienia zaniku starczego wyrostka zębodołowego. Zaciśnięcie warg i pogłębienie fałd w kącikach ust może również mówić o niewystarczającym wypełnieniu wysokości okluzji podczas protetyki. Takie niedociągnięcia należy przede wszystkim wyeliminować, w przeciwnym razie podczas wykonywania korekty kosmetycznej w wardze będzie konieczne wstrzyknięcie bardzo dużej ilości wypełniacza: bez tego zadowalający efekt kosmetyczny nie zostanie osiągnięty.
W praktyce pacjenci wszystkich grup wiekowych najczęściej muszą zwiększyć objętość i wysokość górnej wargi. Obniżenie wysokości czerwonej granicy z wiekiem występuje zarówno w wyniku atrofii warstwy podśluzówkowej, jak i z powodu obrócenia czerwonej granicy w wyniku wydłużenia skóry wargi lub atrofii wyrostka zębodołowego górnej szczęki. Niedopuszczalne jest stosowanie dużej ilości wstrzykiwanego materiału podczas korekcji dolnej wargi u starszych pacjentów, ponieważ może to prowadzić do jej odwrócenia, zwiotczenia z powodu zmniejszonego napięcia mięśniowego. Wprowadzenie wypełniacza w strefie czerwonej granicy jest pożądane, aby zrobić to głęboko, w warstwie podśluzówkowej.
Dlatego możliwa różnorodność implantu jest zakamuflowana. Pożądane jest równomierne rozprowadzenie materiału w warstwie podśluzówkowej, ściskając go podczas poruszania igłą.Duże krople wypełniacza są łatwiejsze do migracji, powodują nierówności, powodują zagęszczenie otaczającej tkanki. Iniekcje żeli bezpośrednio pod błoną śluzową są obarczone nierównymi konturami i migracją poszczególnych porcji. Niedopuszczalne jest wprowadzanie materiału do mięśnia okrężnego, ponieważ jest to podłoże, które zapewnia ruch warg. Kształtowanie biały wałek i Filtrum, wręcz przeciwnie, wymaga śródskórne, dość powierzchowne wprowadzenie wypełniacza, który jest łatwy do kontrolowania, trzymając rolkę w kropce między kciukiem a palcem wskazującym.materiały wtryskiwane w warstwie podśluzówkowej linii warga zaciskowa powoduje większy wzrost wysokości krawędzi, pod nadzorem śluzową przylega do zęba, krawędź przemieszcza się z zębów, lekko skręcenia. Zbyt głęboka penetracja igły od wewnątrz jest niebezpieczna z powodu urazu przechodzącej tu okrągłej tętnicy.
Procedura "Paris lips"
Procedura ta jest oferowana przez amerykańskich chirurgów plastycznych. Możesz dać tej osobie dodatkowy urok, podkreślając rolki filtra i wyraźniej wskazując biały wałek. Biały wałek( biała warga rolka) to cienki pasek jasnej skóry otaczający czerwoną granicę warg. Wraz z wiekiem, lub pewnych wrodzonych schorzeń( FAS - alkoholowy zespół płodowy, który rozwija się w przypadku aktywnego używania alkoholu w ciąży kobieta) obszary te spłaszczenia i tracą część swojej wypowiedzi w usta.
Podczas wykonywania procedury problematyczne strefy wprowadza się implanty albo nić podstawie politetrafluoroetylenu( średnica około 1 mm) lub materiału do iniekcji( zwykle dpitelnodeystvuyuschie przykład Artecoll).Podczas opracowywania metody bardziej celowe jest odniesienie się do materiałów biodegradowalnych opartych na kwasie hyacuronowym lub kolagenie.
Podczas korzystania z materiałów do iniekcji wymaganą objętość należy wcześniej obliczyć.Wprowadzenie nici uważa się za technikę chirurgiczną, która wymaga odpowiednich warunków do przeprowadzenia. Ważne jest, aby pamiętać, że w przypadku niezadowalających wyników nici mogą być usunięte, ale pod warunkiem, że po operacji miało miejsce nie jest zbyt długa. W przeciwnym razie jest to bardzo trudne.
W wyniku zabiegu usta stają się bardziej wyraziste, zmysłowe. Podczas używania nici lub syntetycznych materiałów wtryskowych efekt utrzymuje się przez bardzo długi czas.
Konsultacje wygodny w użyciu kija kosmetycznych, które mogą spłaszczyć lub stają się czerwone obramowanie, tworząc iluzję zwiększenie wargi. Przed lustrem jest wyszczególniona razem z pacjentem, który wargi podziały muszą być zmieniane i jak, czy wzrost w trąba wymagane bocznych części górnej wargi, filtrum łuku Kupidyna( białej rolki) lub zwiększyć głośność korekty dolna warga, rogi usta? Jednak rogi pominięcie
może być wizualne złudzenie, wynikające w związku ze zmianą nachylenia linii między wargami i zagłębienia fałd w kącikach ust. Zwiększanie głośności karty najbardziej zewnętrzną górną wargą i eliminacji zmarszczek w kącikach ust wizualnie podnosi kąciki warg.
Badanie powinno wykazać asymetrię ust w spoczynku i uśmiechu. Pacjent, pożądane jest, aby podkreślić i wyjaśnić jej, że asymetria jest słabo pełna korekcja i jest często spowodowane patologią okluzji lub funkcjonalnej asymetrii półkul mózgowych. Precyzyjna kontrola nad ilością wtryskiwanego materiału i zaawansowanych oznaczeń warg pozwalają uniknąć asymetrii w wyniku zabiegów kosmetycznych wykonywanych. Ostrożny masaż ust po wprowadzeniu wypełniacza również ładnie eliminuje drobne błędy. W takim przypadku pożądane jest masowanie ust, dociskanie ich do uzębienia i rozciąganie w uśmiechu.
Lip Plasty
Istnieje kilka sposobów na zmianę kształtu warg. Najczęściej zwiększają objętość górnej wargi. Aby zwiększyć objętość tej lub innej części warg, najczęściej stosuje się wypełniacze do wstrzykiwań.Na rynku jest wiele naturalnych i syntetycznych wypełniaczy. Najbardziej popularne pochodne kwasu hialuronowego( Resteline Restylane, Surgiderm etc.), które rozpuszcza się po pewnym czasie. Przyczyniają się one do zwiększenia centralne lub boczne części warg, aby podkreślić białej rolki, na filtrum krawędzi( zob. Harmonijnej wargi z tworzywa sztucznego).Wargi są powiększane za pomocą własnych tkanek. Podczas wykonywania liposukcji lub inną operację plastyczną na ustach może być przeszczepione własny tłuszcz( własnego tłuszczu, lipotransfer, fetgrafting) lub paski tkanek własnych( autoprzeszczep).Wyniki są bardziej stabilne pod względem resorpcji, jednak technika ich zwiększania jest trudniejsza. Stabilny wzrost zapewnia wargę VY z tworzywa sztucznego. Metoda opiera się na chirurgicznym przedłużeniu krawędzi czerwonej wargi, podczas gdy szwy są ukryte po wewnętrznej stronie wargi.
Skrócenie górna krawędź jest konieczne w przypadku źle odsłoniętej krawędzi górnych siekaczy, nawet przy uśmiechu. Operacja ta nazywana jest również róg byka( bulhorn) dla tworzywa sztucznego w kształcie rogów spawania tworząc Buffalo schować pod którym podstawa nosa.
Róg byka z tworzywa sztucznego skraca skórę wargi. W tym samym czasie pojawia się czerwony obręcz, a warga zostaje powiększona.
Stretching z wiekiem skórę górnej wargi, z drugiej strony prowadzi do odsłaniając czerwoną ramkę i zmniejszenie warg wizualnych.
Oprócz powiększania warg czasami konieczne jest ich zmniejszenie z wrodzonym lub nabytym wzrostem. Zwiększenie warg może nie tylko powodować nadmiaru wtryskiwanej wypełniacza, ale usta patologicznego rozwoju tkanki w odpowiedzi na nawet minimalne ilości wypełniacza( na przykład, żel biopolimer).Nadmiar wypełniacza można usunąć przez nakłucie. Sęki lub tkankowej usuwa się, przy zachowaniu kształtu wargi, lub leczenie zachowawcze.